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郭X甲與某保險公司等機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)京0109民初62號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 北京市門頭溝區人民法院 2020-01-21

原告:郭X甲,男,漢族,房地產公司業務員,住北京市門頭溝區。
委托訴訟代理人:李XX,北京市亞太律師事務所律師。
被告:唐X甲,男,漢族,個體經營,住北京市門頭溝區。
委托訴訟代理人:唐X乙(唐X甲之子),無業。
被告:某保險公司,住所地北京市東城區。
負責人:郭X乙,總經理。
原告郭X甲與被告唐X甲、被告機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2020年1月3日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告郭X甲之委托訴訟代理人李XX,被告唐X甲之委托訴訟代理人唐X乙,到庭參加訴訟;被告某保險公司經本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現已審理終結。
郭X甲向本院提出以下訴訟請求:1.判決被告連帶賠償原告醫療費4170.4元、誤工費14167元、營養費2550元、住院伙食補助費2100元、交通費200元、財產損失5379元、拖車費140元,以上共計28706.4元;2.判決保險公司在保險范圍內承擔賠償責任;3.訴訟費由被告承擔。事實和理由:2019年7月31日,在北京市門頭溝區馮石環線原石廠村路口(以下簡稱石廠村路口)處,唐X甲雇傭的司機劉文輝駕駛×××號重型貨車專項作業車與騎電動車的原告發生交通事故,致兩車損壞、原告黑色手機、棕色包損壞,原告受傷。經門頭溝交通支隊認定唐X甲負事故主要責任,郭X甲負次要責任。事故發生后,郭X甲被送往門頭溝區醫院進行救治,經診斷為胸部損傷、肺挫傷、頭部損傷、頭皮血腫、面部開放性損傷、腰椎骨折等傷情。某保險公司系×××號車輛的承保公司,應承擔保險責任。事故造成原告身體及財產損傷,及各項損失,其中醫療費3500元系住院押金,票據在被告處,原告就各項損失與被告協商未達成一致意見,故訴至法院,望判如所請。
唐X甲辯稱,對交通事故經過及責任認定沒有異議,原告的傷情治療經過也無異議,事故車輛在保險公司投保了交強險及商業三者險20萬(含不計免賠),劉文輝系我雇傭的司機,超出保險范圍的,認可承擔雇主責任,對原告的各項合理損失,應由保險公司負擔,對誤工費,只賠償實際損失,對2019年7月31日發生交通事故后,其公司就不再支付任何工資,因此我們不認可誤工費,并且我方要求原告提交事故發生前半年或一年的工資記錄,否則不認可誤工費月工資標準;對營養費按住院天數認可,標準過高;住院伙食補助費不認可,需要提交發生這項損失的票據;交通費不認可,需要提交交通明細及費用票據;醫療費認可郭X甲住院期間自行支付3500元,后來復查的醫療費需有對應診斷證明;財產損失,金額過高,與我方核算不一致,并且如有實際發生,我方投保了商業險,亦應由保險公司負擔;拖車費我方亦不認可;上述所有損失,均應有保險公司在保險范圍內承擔賠償責任。期間我方一直在等郭X甲復查單據進行報銷,郭X甲就各項損失也未與我進行協商。事故發生后,扣除郭X甲自行支付的住院押金3500元,我們為郭X甲墊付了費用共計33001.7元,包含醫療費以及住院期間20天護理費5200元,希望法院一并處理。
某保險公司經本院依法傳喚未到庭參加訴訟,于庭前提交書面答辯狀辯稱:對事故經過及責任認定沒有異議。事故車輛在我公司投保交強險及三者險20萬(含不計免賠),事故發生在保險期間內,請法院核實事故車輛×××號車輛行駛本、駕駛本是否合法有效,肇事司機有無道路交通安全法禁止行為,同意在交強險及三者險的范圍內賠償原告合理合法的損失。對原告的各項損失,醫療費,基于醫療保險范圍內且與交通事故致害有因果關系的予以認可,但自費項目不予認可,且應根據比例扣減;住院伙食補助費,認可按照住院天數計算,未發生的不認可;營養費,需有對應醫囑及實際損失票據,否則不予認可;誤工費需要醫囑證明,且原告應提供誤工損失證明、勞動合同、工資發放明細、工資扣發證明,若月工資超過納稅起征點,還應提供納稅證明;交通費,需提交對應票據,非本人或非就醫不予認可;財產損失,原告應證明其系車輛所有人,且應提供修理發票及明細,并證明與此次事故相關;拖車費應提供發票及明細,并證明與此次事故相關。對被告墊付的部分,請法院對合理費用予以審核,在判決中返還。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:
2019年7月31日12時,在石廠村路口處,劉文輝駕駛×××號重型載貨專項作業車由北向西行駛,郭X甲騎電動自行車(京臨0599594)由北向南行駛,劉文輝車左側與郭X甲車相接觸,造成兩車部位損壞,郭X甲黑色手機及棕色包損壞,郭X甲受傷。經門頭溝交通隊認定,劉文輝負事故全部責任,郭X甲無責任。
事故發生后,郭X甲由急救車送往門頭溝區醫院住院治療,自2019年7月31日至2019年8月21日共計住院21天,主要診斷為胸部損傷、肺挫傷、頭部損傷、頭皮血腫(右頂枕部)、面部開放性損傷(兩處)、腰椎骨折(腰2右側橫突)、右肘部挫傷、右膝部挫傷、肋骨骨折(左側第2、3、4)等,出院醫囑主要內容為住院期間需陪護,加強營養,定期復查,休息壹個月,不適隨診等。郭X甲于2019年9月23日復查,北京市門頭溝區醫院于2019年9月25日出具疾病診斷書載臨床診斷:肋骨骨折,治療建議:休息壹個月。郭X甲自行支付醫療費4170.4元,唐X甲為郭X甲墊付醫療費27801.7元、護理費5200元(20天)。
×××號車輛在某保險公司投保了交強險和商業三者險20萬元(含不計免賠),事故發生在保險期間內。
劉文輝系受唐X甲雇傭駕駛×××號車輛,事故系因履職行為造成。
上述事實,有交通事故責任認定書、住院病案、醫療費票據、護理協議、發票等證據和當事人當庭陳述在案佐證。
本院認為,根據法律規定,被告經合法傳喚,無正當理由拒不到庭的,或者未經法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。被告某保險公司經本院依法傳喚未到庭參加訴訟,不影響本案的審理。對于某保險公司主張核實唐X甲是否存在合法駕駛以及本案是否存在免責事項的答辯意見,本院認為上述主張系某保險公司的舉證責任,并非本院依法核實范圍,故本院不予采信。機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。雇員在從事雇傭活動中致人損害的,雇主應當承擔賠償責任。在本案中,劉文輝受唐X甲雇傭駕駛×××號車輛與郭X甲發生交通事故,經認定,劉文輝負事故全部責任,郭X甲無責任,就郭X甲的損失,應該由某保險公司在交強險范圍內優先賠償;不足部分應由某保險公司在商業三者險范圍內按照予以賠償;仍有不足或不屬于保險賠償范圍的損失由唐X甲承擔賠償責任。關于郭X甲主張由二被告承擔連帶賠償責任的意見,無法律依據,本院不予采信。
關于郭X甲的各項具體損失:
對醫療費4170.4元,郭X甲主張復查部分有診斷證明、票據為證,住院押金部分包含在唐X甲提交的票據中,唐X甲亦認可,上述費用經本院核算金額無誤,予以確認。對住院伙食補助費2100元,郭X甲實際住院21天,其主張標準未超出相關標準合理范圍,本院予以確認。對營養費2550元,郭X甲主張營養期51天,提交醫囑證明;唐X甲不認可營養期,但對醫囑真實性無異議,未就不認可營養期交相反證據;郭X甲主張營養期未超出醫囑合理范圍,且計算標準亦未超出相關標準,故本院對其主張的營養費損失予以確認。對誤工費,郭X甲主張誤工期85天,按照5000元/月計算,提交醫囑和誤工證明加以證明;唐X甲不認可誤工損失,主張郭X甲因事故喪失工作機會,不產生收入,不存在誤工損失;誤工費系受害人因受傷造成無法工作的收入減損,郭X甲因事故受傷無法獲得收入,本院確認其存在誤工損失;郭X甲主張誤工期有醫囑為證,且未超出醫囑合理范圍,本院對其誤工期85天予以確認;郭X甲提交的證據不足以證明事故發生前其固定收入金額,但其因事故確實造成工作機會喪失,本院參照上一年度職工最低工資標準酌定郭X甲誤工費損失為6234元。對交通費200元,郭X甲未就其主張提供證據證明,但其因事故受傷,且其傷情乘坐公共交通工具出行確有困難,其主張亦未明顯超出其出院、復查次數、路程合理范疇,本院予以確認。對財產損失,郭X甲主張因事故造成電動自行車、OPPO手機、皮包受損,提交交通事故責任認定書、手機銷售票據2張、受損手機照片、電動車受損照片加以證明,其中北京松月旺達電訊公司銷售專用票據載手機主板損壞,無法維修;郭X甲提交證據不足以證明其財產實際損失情況,但其因交通事故確有造成電動自行車、皮包損壞,唐X甲亦認可事故中郭X甲手機受損,故本院結合上述財產的購買時間、使用年限、商品品牌、受損程度等因素,酌定郭X甲該部分財產損失為2000元。對拖車費140元,郭X甲主張有票據為證,票面金額一致,本院予以確認。
關于唐X甲為郭X甲墊付費用,醫療費,有票據為證,經本院根據票面金額核算為31301.7元,其中唐X甲認可郭X甲自行支付部分為3500元,本院扣減后確認唐X甲墊付醫療費27801.7元;住院期間護理費5200元,有護理協議、發票為證,郭X甲認可,亦有醫囑佐證確有護理必要,票面金額無誤,本院予以確認。上述墊付費用,為鼓勵積極救治被害人,本院在本案中一并處理。
綜上,依據《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條至第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條,判決如下:
一、某保險公司于本判決生效之日起七日內在交強險限額內賠償郭X甲醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、交通費、財產損失共計17254.4元;
二、某保險公司于本判決生效之日起七日內在商業三者險范圍內賠償郭X甲拖車費140元;
三、某保險公司于本判決生效之日起七日內返還唐X甲醫療費、護理費共計33001.7元;
四、駁回郭X甲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費259元,由郭X甲負擔144元,已交納;由唐X甲負擔115元,于本判決生效之日起七日內交納。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于北京市第一中級人民法院。
審判員 周偉男
二〇二〇年一月二十一日
法官助理 寧 帆
書記員 孫品一

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