某保險公司、徐XX機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書
- 2020年11月27日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)皖08民終2534號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 安慶市中級人民法院 2019-11-19
上訴人(原審被告):某保險公司,住所地安徽省安慶市。
負(fù)責(zé)人:胡X,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魏X,該公司員工。
被上訴人(原審原告):徐XX,男,漢族,農(nóng)民,住安徽省望江縣。
委托訴訟代理人:倪XX,安徽大雷律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):林XX,男,漢族,瓦工,住安徽省望江縣。
因與被上訴人徐XX、林XX機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服安徽省望江縣人民法院(2019)皖0827民初1690號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年10月23日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:1、請求撤銷安徽省望江縣人民法院(2019)皖0827民初1690號民事判決;2、依法改判減核護(hù)理費54910元;3、依法改判核減誤工費46475.88元;依法改判核減后續(xù)護(hù)理依法費用應(yīng)依法核減153238元。事實和理由:一、一審法院重復(fù)計算護(hù)理費用,應(yīng)當(dāng)依法核減護(hù)理費共計54910元。1、一審中,被上訴人徐XX提交司法鑒定意見書,載明護(hù)理期為232天,護(hù)理費用應(yīng)為232天X123.48元/天,共計28647.36元;2、一審法院除支持鑒定意見護(hù)理期232天護(hù)理費外,又支持了徐XX上海康復(fù)期間的護(hù)理費22300元及望江縣醫(yī)院住院及康復(fù)期間的護(hù)理費32610元,屬重復(fù)計算護(hù)理費。且徐XX提供的上海陪護(hù)費發(fā)票未記載陪護(hù)時間,無法確定護(hù)理期限;在望江縣醫(yī)院的的護(hù)理費,僅提供證人證言,證人未出庭,該證據(jù)不能單獨作為證據(jù)采納。被上訴人也未提供證據(jù)證明該兩項護(hù)理費系醫(yī)療護(hù)理費用,醫(yī)療護(hù)理費用應(yīng)記載于醫(yī)療費中。3、鑒定意見沒有區(qū)分醫(yī)療護(hù)理和家庭護(hù)理,也沒有認(rèn)定要求兩人或多人護(hù)理。二、徐XX發(fā)生事故時已經(jīng)年滿70周歲,村委會出具從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的證明明顯與事實不符,且證人在庭審中證明被上訴人承包19畝地,沒有其他證據(jù)予以佐證,上訴人認(rèn)為一審認(rèn)定事實不清,不應(yīng)當(dāng)支持誤工費用。三、一審認(rèn)定護(hù)理依賴費用不合理,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定護(hù)理年限為5年。安徽省人均壽命為75.08歲,在此基礎(chǔ)上,護(hù)理依賴期限不應(yīng)當(dāng)超過5年。綜上所述,一審法院認(rèn)定事實不清,適用法律錯誤,請二審法院依法支持上訴人的訴訟請求。
徐XX辯稱,上訴人的上訴理由與事實無事實和法律依據(jù),一審法院認(rèn)定事實清楚,適用法律正確。1、一審法院沒有重復(fù)計算護(hù)理費用。在本起交通事故中,傷情嚴(yán)重,多處部位傷殘。醫(yī)囑證明住院期間需兩人護(hù)理。在望江縣華東醫(yī)院住院期間除家屬一人護(hù)理外,均外聘了一名護(hù)工,一審中均提交了相應(yīng)的證據(jù)予以佐證。2、發(fā)生事故時雖年滿70周歲,但身體健壯,仍然從事家庭農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)并依此為主要生活來源。據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,提交了村委會證明并申請了兩位證人出庭作證補強證據(jù)。一審法院認(rèn)定事實清楚,上訴人的訴訟請求無任何證據(jù)支持,應(yīng)予以駁回。3、因被鑒定為終身大部分護(hù)理依賴,結(jié)合殘疾賠償金等賠償項目的計算年限,一審法院計算至80周歲,完全符合法律規(guī)定,上訴人的主張按安徽省人均壽命來計算無任何法律依據(jù)。綜上所述,請二審駁回原告的上訴請求,維持原判。
林XX未答辯。
徐XX向一審法院提出訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告各項損失993286.01元(兩被告的墊付款已扣除);2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實:2018年2月23日10時50分許,被告林XX駕駛皖HXXXXX號小型轎車,沿望江縣長嶺鎮(zhèn)村級公路行駛至王小屋路段時,與原告駕駛的三輪電動車發(fā)生碰撞,致原告受傷、兩車損壞。當(dāng)日,原告入住望江縣,該院診斷:顱腦損傷、硬膜外血腫、頭皮挫傷、蛛網(wǎng)膜下出血、肋骨骨折等。2018年3月27日,原告遵醫(yī)囑辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。2018年4月2日,原告家屬自行聯(lián)系上海“120”接診轉(zhuǎn)入上海華東醫(yī)院治療,該院診斷:運動障礙、康復(fù)操作醫(yī)療、硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、腔隙性腦梗死、骨折、陣發(fā)性心房纖顫,4月19日出院。此后,原告又四次入住上海華東醫(yī)院、兩次入住望江縣。原告?zhèn)蠊沧≡?42天,花去醫(yī)療費178767.77元、救護(hù)車費6000元、上海康復(fù)期間的護(hù)理費22300元、望江縣醫(yī)院住院及康復(fù)期間的護(hù)理費32610元,其中被告林XX墊付49000元、被告某保險公司墊付10000元。2018年12月25日,原告自行委托安徽泓伸司法鑒定所對其傷殘程度、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期、護(hù)理依賴程度及后續(xù)醫(yī)療費進(jìn)行鑒定,鑒定意見:傷殘等級評定為十級、二級、十級、六級;誤工期至傷殘評定前一日、護(hù)理期232天、營養(yǎng)期232天;終身大部分護(hù)理依賴;顱骨修補術(shù)約需35000元。本起交通事故經(jīng)望江縣公安局交通警察大隊勘查、查證后認(rèn)定,被告林XX負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。另查明,被告林XX駕駛的皖HXXXXX號車在被告某保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險(保額100萬元,并附加投保不計免賠率險),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告徐XX傷前常年從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),并以此為主要生活來源。
一審法院認(rèn)為,公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)。被告林XX駕駛機動車上路行駛通過路口時,觀察疏忽、判斷操作失誤且未減速慢行,未讓優(yōu)先通行的車輛先行,發(fā)生交通事故致原告身體受到嚴(yán)重傷害,其行為已構(gòu)成侵權(quán),應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。原告對損害的發(fā)生主觀上沒有過錯,故不能減輕侵權(quán)人即被告林XX的賠償責(zé)任。鑒于被告林XX駕駛的車輛在被告某保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險(保額100萬元,且附加投保不計免賠率險),事故發(fā)生在保險期間內(nèi),根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定和保險合同的約定,原告的損失由被告某保險公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)替代賠償責(zé)任。對原告的損失,法院依法確認(rèn)如下:醫(yī)療費178767.77元(依醫(yī)療費發(fā)票。被告某保險公司要求扣除10%非醫(yī)保用藥,因未提供證據(jù)證明,故不予采信)、營養(yǎng)費9280元(鑒定意見確定的營養(yǎng)期232天X40元/天)、住院伙食補助費9680元(住院242天X40元/天)、后續(xù)治療費35000元(依鑒定意見書)、誤工費46475.88元(原告受傷至定殘前一日計411天X上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)日平均工資113.08元/天)、殘前護(hù)理費83557.36元(鑒定意見確定的護(hù)理期232天X上一年度居民服務(wù)業(yè)日平均工資123.48元/天+上海康復(fù)期間的護(hù)理費22300元+望江縣醫(yī)院住院及康復(fù)期間的護(hù)理費32610元)、殘后護(hù)理費333518元(護(hù)理期計算至八十周歲計九年另三個月即9.25年X上一年度居民服務(wù)業(yè)年平均工資45070元/年X鑒定意見確定的大部分護(hù)理依賴80%)、殘疾賠償金135761.20元(上一年度農(nóng)村居民可支配性收入13996元/年X賠償年限10年X按傷殘等級確定的賠償指數(shù)97%)、交通費10840元(住院242天X20元/天+救護(hù)車費6000元)、輔助器具費658元(依發(fā)票)、鑒定費3615元(依發(fā)票)、精神損害撫慰金65000元(依原告的傷殘等級及事故雙方的過錯程度酌定),上述損失合計912153.21元,由被告某保險公司從交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,扣除先行墊付的10000元,仍應(yīng)賠償原告902153.21元。為節(jié)約司法資源、減少訴累,被告林XX墊付的49000元可在本案中一并處理,由被告某保險公司從其應(yīng)付款中扣除后直接向被告林XX支付。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:一、被告某保險公司賠償原告徐XX各項損失853153.21元,支付被告林XX墊付款49000元,合計902153.21元,于本判決生效后十日內(nèi)付清。該款匯入本院指定賬號(戶名:望江縣人民法院,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司望江縣支行,賬號:12XXX70);二、駁回原告徐XX的其他訴訟請求。本案受理費13733元,由原告徐XX負(fù)擔(dān)1373元,被告林XX負(fù)擔(dān)12000元。
二審中,雙方當(dāng)事人均未提供新的證據(jù),對一審證據(jù)亦未提出復(fù)核意見,二審認(rèn)證意見與一審一致。經(jīng)審理查明,一審查明的事實屬實,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,綜合雙方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證及訴辯意見,本案二審爭議焦點:1、原判認(rèn)定的定殘前護(hù)理費與定殘后的護(hù)理費是否正確;2、徐XX的誤工費是否應(yīng)當(dāng)支持。
關(guān)于爭議焦點一,本案中,徐XX受傷后經(jīng)鑒定為終身大部分護(hù)理依賴,自受傷至定殘前一日計411天,其中住院治療共計242天,在非住院治療期間亦需護(hù)理。徐XX在望江縣醫(yī)院住院及康復(fù)期間為143天,醫(yī)院診斷證明書載明該期間為二人護(hù)理,故該期間除已支付給護(hù)工的護(hù)理費32610元外,還應(yīng)另支持一人的護(hù)理費。綜合上述事實,原審法院在認(rèn)定定殘前護(hù)理費時,除支持住院期間已支付給護(hù)工的護(hù)理費外,另按上一年度居民服務(wù)業(yè)日平均工資標(biāo)準(zhǔn)支持232天的護(hù)理費,處理無明顯不當(dāng)。上訴人主張定殘前護(hù)理費為28647.36元,其理由不能成立,本院不予支持。對于定殘后的護(hù)理費,上訴人對一審確定的護(hù)理期限有異議。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第三款規(guī)定:“護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。”原審法院認(rèn)定徐XX定殘后的護(hù)理費未超過上述法律規(guī)定的期限,處理亦無不當(dāng)。上訴人主張本案中定殘后的護(hù)理期限不應(yīng)超過5年沒有事實及法律依據(jù),故其該項上訴請求,本院不予支持。
關(guān)于爭議焦點二,徐XX事故發(fā)生時雖已年近70周歲,但在一審中,其提交了所在村委會證明并申請了兩位證人出庭作證,能夠證明其事故發(fā)生前常年從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并以此為主要生活來源,原審法院據(jù)此認(rèn)定徐XX的誤工費并無不當(dāng)。上訴人對此雖提出異議,但未提供證據(jù)能夠推翻原審認(rèn)定的證據(jù),故其認(rèn)為徐XX的誤工費不應(yīng)支持的上訴理由,依法不能成立。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審認(rèn)定事實清楚,適用法律雖有瑕疵,但處理結(jié)果并無不當(dāng),應(yīng)予維持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費5119元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 馬驥
審判員 殷平
審判員 江韻
二〇一九年十一月十九日
法官助理汪祝芬
書記員儲貽燕