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（2019）蘇0508民初6868號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 蘇州市姑蘇區人民法院 2020-02-25

原告：朱XX，女，漢族，住江蘇省蘇州市姑蘇區。
委托訴訟代理人：乙，江蘇新蘇律師事務所律師。
委托訴訟代理人：萬X，江蘇新蘇律師事務所實習律師。
被告：甲，男，漢族，戶籍地江蘇省響水縣，暫住江蘇省蘇州市相城區。
被告：某保險公司，住所地江蘇省蘇州工業園區、602室。
負責人：陳XX，總經理。
委托訴訟代理人：何XX，上海恒量律師事務所律師。
原告朱XX與被告甲、徐偉偉、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年8月9日立案后，依法適用簡易程序審理，后原告朱XX申請撤回對被告徐偉偉的起訴，本院經審查予以準許。本案于2019年9月20日、2020年1月17日公開開庭進行了審理。原告朱XX的委托訴訟代理人乙、被告甲、被告某保險公司的委托訴訟代理人何XX兩次到庭參加訴訟，原告朱XX到庭參加了第一次庭審。本案現已審理終結。
原告朱XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告甲賠償原告醫療費137270.19元、住院伙食補助費2050元、營養費4500元、護理費12471元、殘疾賠償金28320元、精神損害撫慰金5000元、交通費500元、鑒定費3060元，合計193171.19元，上述費用由保險公司在交強險限額內賠償56291元，超出部分136880元承擔70%的賠償責任即95816元，扣除保險公司已經墊付的1萬元醫療費，還應賠償142107元；2、判令被告某保險公司在保險范圍內承擔賠償責任；3、訴訟費由被告承擔。事實和理由：2018年11月5日11時許，被告甲駕駛蘇Ｅ×××××小型汽車在婁門路進東北街大唐家巷路口由西向東左轉彎時與步行經過該地段的原告相碰，致原告倒地受傷，事發后原告立即被送往蘇州市立醫院住院治療。2018年11月7日，經交警部門認定，原、被告負同等責任。后經鑒定，原告因交通事故致十級殘疾，營養期90日、護理期90日。經調查，肇事車輛歸徐偉偉所有，在某保險公司投保了保險，事故發生在保險期間。原告為維護合法權益，向法院提起訴訟。
被告甲辯稱，對事故發生經過無異議，對責任認定無異議。肇事車輛當時我在駕駛，車主徐偉偉是我妹夫，我是借用我妹夫的車。車輛投保了交強險、商業險三者險100萬。事發后，我墊付了醫療費983.86元。
被告某保險公司辯稱，對事故真實性、責任認定無異議，肇事車輛在我司投保了交強險、商業三者險100萬含不計免賠，事故發生在保險期間。我司愿意在責任限額內承擔原告方合理損失。我司事發后向原告墊付過1萬元醫療費，要求在本案中一并處理。根據原告提供的病歷資料，其第一次住院有67188.18元醫療費是屬于心血管內科治療，后續的幾次住院也都是與事故無關的治療項目，因此申請醫療費關聯性鑒定。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險保單、門診病歷卡、出院記錄、醫療費發票、門診收費清單、外購藥開票記錄、醫囑單、住院費用清單、護理費發票、陪護協議、司法鑒定意見書、鑒定費發票等證據，本院組織當事人進行了證據交換和質證。根據當事人陳述和經審查確認的證據，本院認定事實如下：
2018年11月5日11時29分，在蘇州市婁門路進東北街北約23米處，甲駕駛蘇Ｅ×××××小型汽車在東北街大唐家巷路口由西向東左轉彎與路中行人朱XX相碰發生交通事故，致朱XX受傷。交警部門于2018年11月7日對本起事故作出責任認定，認定甲、朱XX承擔事故同等責任。
事發后，朱XX即被送往蘇州市立醫院急診治療，并于當天入住該院，入院診斷為：T11胸椎壓縮性骨折，脊柱側彎，骨質疏松，高血壓病，糖尿病，住院期間行T11椎體骨折球囊擴張椎體成形術、冠脈造影+PCI術、IABP置管，后于11月30日出院；后朱XX在2019年1月7日至1月14日期間在蘇州市住院治療，在2019年1月14日至1月23日期間在該院內分泌科住院治療，三次住院合計41天。出院后，朱XX門診復查數次，共花費醫療費137282.19元，其中甲墊付醫療費983.86元，某保險公司墊付醫療費1萬元。住院治療期間，朱XX聘請護工對其生活進行護理，其中2018年11月5日至11月15日期間（10天）支出護理費1450元，2018年11月17日至11月30日期間（14天）支出護理費2352元，2019年1月14日至1月23日期間（10天）支出護理費1829元。
甲駕駛的蘇Ｅ×××××小型汽車的所有權人為徐偉偉，該車在某保險公司投保了交強險及限額為100萬元的商業第三者責任險附加不計免賠率特約險，事故發生在保險期間。
2019年4月29日，交警部門委托蘇州大學司法鑒定中心對朱XX的傷殘程度、休息時限、營養時限、護理時限及人數進行鑒定，鑒定機構于2019年5月15日出具司法鑒定意見書，認為：1、朱XX因此次交通事故致T11椎體骨折術后評為十級殘疾；2、建議朱XX傷后予以90日營養支持及90日一人護理，休息時限掌握在傷后180日可視為合理。朱XX支出鑒定費3060元。
本案審理過程中，被告某保險公司提出，朱XX因本次交通事故三次住院治療，但三次住院均存在針對其自身疾病（冠心病）的治療，包括其第一次住院期間在心血管內科發生的治療費及第二次、第三次住院期間全部的治療費及2018年12月7日以后的所有門診費用，據此，保險公司申請對醫療費的關聯性進行鑒定。本院受理后，依法委托蘇州永鼎醫院有限公司司法鑒定所對朱XX的醫療費與本次交通事故之間的關聯性進行鑒定。鑒定機構于2019年12月24日出具司法鑒定意見書，認為：經審查送檢材料，2018年11月5日江蘇省門診收費票據（NO：40786897/40786922）費用共計971.86元及2018年11月5日至2018年11月30日蘇州市立醫院住院費發票（發票編號：40022121/40023897）中骨科用藥部分費用共計42779.07元，考慮針對其交通事故外傷的治療，應予以全部認可；2018年11月5日至2018年11月30日蘇州市立醫院住院費發票（發票編號：40022121/40023897）中部分骨科、ICU、心內科診療費用共計62935.87元及2019年11月21日、2019年11月22日朱XX在蘇州禮安第二十藥店所開人血白蛋白考慮主要針對傷者心臟病發作的搶救、診斷及治療，與交通事故外傷存在間接因果關系；余卷宗所列各項費用主要針對其自身心血管、內分泌等各項基礎疾病治療，考慮予以剔除。綜上，鑒定機構認為與本次交通事故存在關聯性的醫療費金額合計108026.6元。某保險公司支付鑒定費1760元。
原告朱XX對司法鑒定意見書提出異議，認為：1、鑒定意見存在筆誤，鑒定意見中“2019年11月21日、2019年11月22日”在蘇州禮安第二十藥店所開人血白蛋白藥品，時間應為2018年11月21日、2018年11月22日。2、原告另于2019年1月8日、1月9日在蘇州禮安第二十藥店分別購買人血白蛋白金額合計2679.62元，也應當認為與交通事故存在關聯性。鑒定機構未對該部分費用作出認定，應屬遺漏。對此，本院就上述問題函詢蘇州永鼎醫院有限公司司法鑒定所，該所于2020年2月17日回函答復稱：1、鑒定意見中“2019年11月21日、2019年11月22日朱XX在蘇州禮安第二十藥店所開人血白蛋白”存在筆誤，時間應更正為“2018年11月21日、2018年11月22日”；2、朱XX于2019年1月8日、1月9日在蘇州禮安第二十藥店購買的人血白蛋白，考慮是因其2型糖尿病性高滲透性昏迷等自身基礎疾病在蘇州市立醫院住院治療期間病情恢復所用，考慮與交通事故之間無明確因果關系，應予剔除。
本院認為，公民的生命健康權受法律保護，造成損害的，責任人應當賠償。根據法律規定，機動車發生交通事故造成人身傷亡的，由保險公司在交強險限額內予以賠償；不足部分，在商業三者險范圍內根據保險合同予以賠償；仍有不足部分，由侵權人予以賠償。本起道路交通事故，交警部門已作出責任認定，甲、朱XX承擔事故同等責任，各方當事人均無異議，本院予以認定。因此，原告朱XX的損失應由某保險公司在交強險限額內予以賠償，不足部分由保險公司在商業三者險限額內承擔60%的賠償責任。仍有不足的，由甲承擔60%的賠償責任。
關于原告的損失，本院逐一分析認定如下：
醫療費。根據原告朱XX、被告甲提供的醫療費票據及司法鑒定意見書意見，本院認定為108038.6元（含甲在事發當天墊付的12元診查費）。
住院伙食補助費。原告提供的出院記錄顯示其住院合計41天，但因其第二、三次住院費用與本次交通事故無關，其住院的16天應予扣除，剩余25天住院期間，本院按照50元/天的標準，認定為1250元。
營養費。本院參照司法鑒定意見書確定的90日營養期，按照50元/天的標準，認定為4500元。
護理費。司法鑒定意見書確定的護理期為90日，其中34天，朱XX支出護理費5631元，有票據為證，本院予以確認；剩余56天，本院按照100元/天的標準，認定為5600元，綜上，對護理費認定為11231元。
殘疾賠償金。朱XX因本次事故致十級傷殘，定殘時其已年滿74周歲，本院按照上年度江蘇省城鎮居民人均可支配收入標準47200元/年，對殘疾賠償金認定為28320元（47200元/年×6年×0.1）。
精神損害撫慰金。考慮到原告因傷致殘及其在事故中不承擔主要責任的事實，本院酌情認定5000元。
交通費。原告主張500元但未提供相關票據，考慮到交通費系就診所必需的支出，本院根據原告提供的就診材料，酌情認定300元。
鑒定費。原告主張3060元并提供了票據，本院予以支持。
綜上，原告的各項損失共計161699.6元，其中醫療費、住院伙食補助費、營養費合計113788.6元，由被告保險公司在交強險限額內賠償1萬元，剩余部分在商業三者險限額內賠償60%即62273.16元；護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費合計44851元，由保險公司在交強險限額內賠償；鑒定費3060元，由保險公司在商業險限額內賠償60%即1836元。綜上，被告某保險公司合計應向原告朱XX賠償118960.16元。因保險公司已向原告墊付了1萬元醫療費，故還應賠償108960.16元，又因被告甲已向朱XX墊付醫療費983.86元，故為便于結算，由被告某保險公司直接向原告朱XX支付107976.3元，返還被告甲墊付款983.86元。
據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第七條、第十六條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第十條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起10日內在交強險及商業三者險限額內賠償原告朱XX醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、鑒定費等共計118960.16元，已履行1萬元，還應賠償108960.16元，其中直接向原告朱XX支付107976.3元，返還被告甲墊付款983.86元；
二、駁回原告朱XX的其他訴訟請求。
（如采用轉賬方式支付，請匯入當事人指定賬號；或匯入蘇州市姑蘇區人民法院，開戶行：中國銀行蘇州大觀名園支行，賬號：49×××84，匯款時請注明案號。）
如果未按本判決指定的期限履行給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1111元，減半收取556元，由原告朱XX負擔130元，被告甲負擔175元，被告某保險公司負擔251元，兩被告應負擔部分于本判決生效之日起10日內直接支付給原告朱XX。醫療費關聯性鑒定費1760元，由原告朱XX負擔375元，被告某保險公司負擔1385元，原告朱XX應負擔部分于本判決生效之日起10日內直接支付給被告某保險公司。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數提出副本，上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院，同時向該院(開戶行：中國農業銀行蘇州蘇福路支行，賬號：10×××76)預交上訴案件受理費。
審判員　　張曉
二〇二〇年二月二十五日
書記員　　徐瀾