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洪XX與陳XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)贛1123民初6號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 玉山縣人民法院 2020-03-05

原告:洪XX,女,漢族,務工,江西省玉山縣人,家住江西省玉山縣,委托訴訟代理人:葉XX,江西三清律師事務所律師。
被告:陳XX,男,漢族,務工,江西省玉山縣人,家住江西省玉山縣,被告:某保險公司,住所地:江西省上饒市信州區-3、1-4、1-5號,統一社會信用代碼91361100343221XXXX。
負責人:葛XX,系該公司總經理。
委托訴訟代理人:黃X,系北京德恒(南昌)律師事務所律師。
原告洪XX與被告某保險公司、陳XX機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2020年1月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。
原告洪XX及其委托訴訟代理人葉XX、被告太平財產保險股份有限公司上饒中心支公司的委托訴訟代理人黃X、被告陳XX到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告洪XX向本院提出訴訟請求:1、要求兩被告賠償原告醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、評殘鑒定費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被撫養人生活費合計人民幣136220.06元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:2019年8月25日18時40分,被告陳XX駕駛車牌號為贛E×××××號小型客車行駛在玉山縣冰溪街道306省道與新國道交叉路口時,因未確保安全與原告駕駛的二輪電動車發生碰撞,造成原告受傷,車輛損壞的道路交通事故。
事發后,原告被送到玉山縣人民醫院住院治療,花費醫療費9909.86元,被告陳XX支付5000元,保險公司未墊付。
原告現雖己出院,但因傷未痊愈,仍不能從事勞動,在家一直休養。
原告的傷經司法鑒定機構評定為兩處十級傷殘。
因原告之前一直在浙江永康務工,本起事故給原告造成很大經濟損失和精神傷害。
本起事故經玉山縣公安局交警大隊責任認定,被告陳XX負事故全部責任,原告無責任。
被告陳XX是事故車輛贛E×××××號小車車主,該車強制險投保于被告某保險公司。
綜上所述,因本起道路交通事故給原告造成很大的精神和經濟損失。
原告依據我國《道路交通安全法》、《侵權責任法》等有關法律法規規定,依法提起訴訟,要求兩被告賠償,懇請法院依法支持原告的訴請。
原告洪XX賠償費用計算清單1、醫療費:4909.86元(9909.86元-5000元)2、誤工費:24480元(180天×136元/天)①鑒定意見誤工日180天。
②日工資按江西省2018年度統計部門公布的非私營136元/天計算。
3、護理費12240元(90天×136元/天)①鑒定意見護理日90天。
②日工資按照江西省2018年度統計部門公布的非私營136元/天計算。
4、住院伙食補助費:1840元(46天×40元/天)5、營養費:550元(5000元×11%)6、交通費:1000元7、評殘鑒定費:1300元8、殘疾賠償金:74401.80元[20年×(10%+1%)×33819元/年]9、精神損害撫慰金:5000元10、被撫養人生活費:10498.4元①女兒洪詩雨5709元(5年×20760元/年×11÷2)②父親洪道金2155.23元(9年×10885元/年×11%÷5)③母親韓水鳳2634.17元(11年×10885元/年×11%÷5)上述費用合計:136220.06元。
被告陳XX辯稱,我墊付的5000元醫療費要求一并處理。
被告某保險公司辯稱:一、肇事車輛贛E×××××號小型客車在答辯人處購買了機動車交通事故責任強制險保險和不計免賠的150萬元商業三者險。
答辯人要求核查車輛行駛證及駕駛員駕駛證,如與保單信息不一致答辯人不承擔責任。
答辯人依據保險條款的規定承擔賠償責任,交強險按照各分項的限額承擔責任,商業險按照責任劃分承擔責任。
二、原告的部分訴請不合理且過高,請求貴院對不合理部分不予支持。
1、醫療費應當按照醫院出具的正式發票結合傷情予以核定,同時按照保險合同約定,超出國家基本醫療保險部分的費用不予承擔,故應扣除15%醫療費用作為非醫保用藥部分費用,合計為9909.86元×0.85%=8423.38元。
2、對鑒定報告中所稱的誤工期、護理期不予認可,因為江西省關于道路交通事故案件的審判指導意見中明確指示,因道路交通事故造成人身侵權損害的,可以申請傷殘鑒定,但對誤工期、護理期應按照住院天數及出院醫囑予以確定,不能申請鑒定。
因此,誤工期為住院天數46天加醫囑1個月,合計76天。
原告為無業狀態,因此應當按照江西省2018年城鎮人均支配收入計算誤工費,33819元/365×76天=7041.76元;護理期限應當按照住院天數46天計算,計算標準應按照2018年城鎮私營單位居民服務就業人員年平均工資每天100元的標準計算,為46×100元/天=4600元。
3、住院伙食補助費標準過高,根據江西省高級人民法院出臺的關于人身侵權損害賠償的指導性意見,造成人身損害的,住院伙食補助為30-50元/天,玉山縣和南昌市、上饒市的生活水平有一定差別,應按照每日30元計算,即30×46=1380元。
4、營養費無異議,為550元。
5、交通費應按照事實情況承擔,因原告未提供相關交通費票據,按照5元/天計算,為5×46=230元。
若原告能提供相關交通費票據,則據實承擔。
6、精神損害撫慰金過高,根據江西省高級人民法院出臺的關于人身侵權損害賠償的指導性意見,造成人身損害傷殘的,按照系每級3000-5000元計算,玉山縣和南昌市、上饒市的生活水平有一定差別,應按照3000元計算。
7、傷殘賠償金無異議,為74401.8元。
8、被撫養人生活費無異議,為10498.4元。
綜上所述,答辯人應賠付的金額為:8423.38+7041.76+4600+1380+550+230+3000+74401.8+10498.4=110125.34元。
三、答辯人并非本案的直接侵權人,對原告的損失不承擔連帶賠償責任,同時。
本案的訴訟費、鑒定費用系間接損失,答辯人不予以承擔。
原告洪XX圍繞訴訟請求依法提交了以下證據材料:1、原告身份證復印件,證明原告的訴訟主體適格;2、道路交通事故認定書一份,證明涉案本起道路交通事故,被告陳XX負全部責任,原告無責任的事實;3、玉山縣人民醫院出院記錄、出院證明書、醫療費發票、醫療費用清單,證明原告因傷住院治療及花費醫療費用的事實;4、司法鑒定意見書和鑒定費發票,證明原告因傷構成兩處十級傷殘,花費鑒定費1300元及誤工180日、護理90日的事實;5、黃明火房屋所有權證、洪XX結婚證及戶口薄復印件,證明原告是城鎮居民,殘疾賠償金應使用城鎮居民標準計算的事實;6、洪詩雨、洪道金、韓水鳳常住人口登記卡復印件和玉山縣,證明原告有三個被撫養人的事實;7、涉案事故車輛贛E×××××號小型客車強制險保險單和機動車行駛證,及被告陳XX機動車駕駛證復印件,證明涉案事故車輛贛E×××××號小型客車在被告某保險公司投保了機動車交強險的事實。
被告陳XX對原告提交的證據沒有異議。
被告某保險公司的質證意見1、第一組三性無異議;第二組三性無異議;第三組出院記錄、出院證明書三性無異議,對醫療費發票、醫療費用清單真實性合法性無異議,關聯性有異議,醫療費應當按照保險合同約定扣除15%非醫保用藥費用;第四組真實性無異議,合法性關聯性有異議,根據江西省高級人民法院審批指導意見誤工期、護理期應當按照住院天數及出院醫囑予以確定,不能申請鑒定,鑒定費發票真實性合法性無異議,關聯性有異議,保險公司并非本案的直接侵權人,對其產生的間接費用不承擔連帶賠償責任,不予認可;第五組證據三性無異議;第六組因原告未提供洪道金、韓水鳳的戶口簿原件核對對其真實性無法確認,對新塘村民委員會證明因無法核對洪道金、韓水鳳的身份信息對其真實性無法確定,對合法性關聯性無異議;第七組沒有看到行駛證、駕駛證原件,無法確定其與保單信息是否一致,如不一致則保險公司不承擔責任,對保險單三性無異議。
本院經審理認定事實如下:
2019年8月25日18時40分,被告陳XX駕駛車牌號為贛E×××××號小型轎車在玉山縣冰溪街道306省道與新國道交叉路口時,因未確保安全與原告洪XX駕駛的二輪電動車發生碰撞,造成原告受傷,車輛損壞的道路交通事故。
事故發生后,原告被送到玉山縣人民醫院住院治療46天,診斷為:1、右肱骨大結節骨折,2、右恥骨上下骨折,3、多處挫裂傷,出院建議休息壹個月。
花去醫療費9909.86元,被告陳XX支付5000元。
原告的傷情于2019年12月11日經司法鑒定機構評定為:一、原告洪XX右側肱骨大結節粉碎性骨折經保守治療后,右肩關節功能喪失31.6%。
其損傷構成傷殘十級;二、原告洪XX右側髂骨翼骨折,右側恥骨上下支骨折,經保守治療后,畸形愈合,其損傷構成傷殘十級。
本起事故經玉山縣公安局交警大隊責任認定書認定,被告陳XX負事故全部責任,原告無責任。
被告陳XX為其所有的贛E×××××號車輛在某保險公司投保了交通事故責任強制保險和第三者責任險,第三者責任險的限額為150萬元。
因原告受傷后未得到賠償,故原告向法院起訴。
另,原告洪XX被扶養人有女兒洪詩雨父親洪道金母親韓水鳳共有兄弟姐妹5人。
本院認為,被告陳XX駕駛車輛在行駛過程中因未確保安全,與原告洪XX駕駛的二輪電動車碰撞,造成車輛受損及原告洪XX受傷,本次事故經交警部門認定被告陳XX承擔全部的責任,故根據我國侵權責任法的規定,被告陳XX應對原告洪XX的損失承擔賠償責任。
然因肇事車輛在被告某保險公司投保了交通事故責任強制保險和150萬元的商業三者險,故應先由被告太平財產保險有限公司在保險限額內賠償。
超出部分由被告陳XX賠償。
本院認為,原、被告雙方的主要爭議焦點是:原告所訴的賠償金額是否合理1、醫療費,被告某保險公司提出要扣除15%的醫保外用藥,因沒有相關資質的鑒定機構核定該15%就是醫保外用藥,不予支持其意見。
2、誤工費因原告是城鎮居民,且未提供證據證明其所從事的行業,故應按2018年江西省城鎮私營單位居民服務業就業人員年平均工資確定其收入。
原告因傷致殘,故誤工天數為定殘前一日即為2019年8月25日至2019年12月10日。
3、護理費根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,出院沒有醫囑護理,故護理費只能計算住院天數,并按江西省2018年城鎮非私營單位服務業就業人員年平均工資計算。
4、住院伙食補助費按40元每天計算。
5、營養費因原告兩處傷殘十級,故營養費為5000元×11%=550元。
6、交通費因原告沒有提供票據,故根據原告住院天數酌定。
7、鑒定費根據《中華人民共和國保險法》第六十四條規定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔”,鑒定費屬于該條規定的必要的,合理的費用,應由保險人承擔。
8、殘疾賠償金被告沒有異議。
9、根據原告的傷情,精神損害撫慰金酌定為3300元。
10、被扶養人生活費被告沒有異議。
綜上,本院認定原告洪XX因交通事故而產生經濟損失為:1、醫藥費9909.86元;2、誤工費按2018年江西省城鎮私營單位居民服務業就業人員年平均工資37426元÷365×107天=10971元;3、護理費按2018年城鎮非私營單位居民服務業就業人員平均工標準每年48994元÷365天×46天=6175元;4、住院伙食補助費40元/天×46天=1840元;5、營養費550元;6、交通費20元/天×46天=920元;7、鑒定費1300元;8、殘疾賠償金74401.8元;9、精神損害撫慰金3,300元;10、被扶養人生活費女兒:20760元/年×5×11%÷2=5709元、父母:10885元/年×(9+11)×11%÷5=4789.4元,上述損失合計人民幣119866.06元。
因原告洪XX在此次交通事故中不負責任,且上述損失在保險限額內,故被告某保險公司應承擔賠償責任。
被告陳XX在交通事故發生后為原告墊付了醫療費5,000元,其主張在本案中一并處理,為避免訴累,本院予以采納,該款由某保險公司應支付給原告的保險理賠款中直接賠付給陳XX。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規定,判決如下:
一、由被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起十日內賠償原告洪XX各項經濟損失共計人民幣119866.06元,該款支付給原告洪XX114866.06元,支付給被告陳XX5,000元;二、駁回原告洪XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3024元,減半收取計1512元,由被告陳XX負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于上饒市中級人民法院。
審判員 吳紅
二〇二〇年三月五日
書記員 張燕

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