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（2019）浙0212民初16923號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區人民法院 2020-01-02

原告：單XX，男，1972年2月7日出生漢族，住安徽省潁上縣。
委托訴訟代理人：楊XX、任XX，浙江宇邦律師事務所律師。
被告：張XX，男，1981年2月11日出生漢族，住浙江省遂昌縣。
被告：某保險公司（統一社會信用代碼91330205577509XXXX）。住所地：浙江省寧波市江北區（3-4）。
代表人：金劍光，該支公司經理。
委托訴訟代理人：張X，浙江和義觀達律師事務所律師。
原告單XX與被告張XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年11月26日立案，依法適用簡易程序。本案于2019年12月17日公開開庭進行了審理。原告單XX的委托代理人任XX、被告張XX、某保險公司的委托代理人張X均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告單XX以被告張XX駕駛機動車與其發生交通事故，造成其人身以及財產損害為由起訴至法院，請求依法判令：1、被告張XX賠償原告各項經濟損失共計190835元；2、被告某保險公司對上述費用在交強險和商業三者險內優先賠償，其中精神撫慰金在交強險內優先賠付，不足部分由被告張XX承擔。
被告張XX答辯稱，對事故經過及責任認定無異議，其在保險公司投保了交強險及商業險，不計免賠，應由保險公司予以賠償。
被告某保險公司答辯稱：對事發經過及責任認定沒有異議，被告張XX在其處投保了交強險以及商業險，商業第三者責任保險限額為50萬元（不計免賠）。原告主張的損失金額過高。對原告評定的十級傷殘存有異議，故庭前提交了重新鑒定申請書。另，原告主張的損失金額中，根據保險條款中的免責條款，對于超出國家基本醫療保險標準的醫療費以及訴訟費、鑒定費，保險公司是不予賠償的。
原告為證明其訴訟主張，向本院提交如下證據：
1.交通事故責任認定書一份，擬證明事故發生經過以及責任認定的事實；
2.出院記錄一份、首診記錄一份、復診記錄一份，擬證明原告因本次事故住院以及治療的事實；
3.收條一份、醫藥費發票若干，擬證明原告因本次事故花費醫療費55943.52元以及被告張XX墊付醫療費31002.1元的事實；
4.殘疾輔助器具費發票兩份，擬證明原告支出殘疾輔助器具費1750元的事實；
5.司法鑒定意見書以及鑒定費發票各一份，擬證明原告因本次事故后評定的傷殘等級、三期以及支出鑒定費2600元的事實；
6.流動人口權益告知書一份、工作證明一份、人口信息查詢三份以及房屋租賃合同一份，擬證明原告應按城鎮標準賠付以及誤工費為每月7600元的事實。
經庭審質證，被告某保險公司表示對原告證據1-4的真實性予以認可，但是2019年4月18日的復診記錄顯示膝關節活動度為10-80度，不構成鑒定意見書中所述的活動功能喪失達36%，且復診之后隔了很長時間作的鑒定，原告的受傷部位會有一定恢復；對原告的證據5不予認定，不構成十級傷殘，請求重新予以鑒定；對原告的證據6的三性均有異議，工作證明落款是技術專用章，所稱的工資每月7600元無從查證，對于房屋租賃合同的真實性不予認可。被告張XX表示對原告提供的上述證據的質證意見同保險公司一致。本院認為，原告提交的證據1-5均為原件，本院對真實性予以認定，對于原告的證據6中的流動人口權益告知書、人口信息查詢、房屋租賃合同真實性予以認定，對原告在本市居住以及收入來源地在本市，工作證明中的收入情況無其他證據予以佐證，本院不予認定。
被告某保險公司為證明其答辯主張，向本院提交投保單、交強險保險單、商業險保險單、交強險保險條款、三者險保險條款、投保人聲明，擬證明商業險免責條款中約定超出國家基本醫療保險同類醫療費用標準的費用以及訴訟費、鑒定費，保險人不負責賠償。
經庭審質證，原告表示對被告某保險公司提供的上述證據不予認可，保險條款上并無被保險人簽字，故不發生效力。被告張XX對上述證據不予認可，其表示不清楚免責條款的約定，既然是不計免賠，保險公司應全部予以賠償，投保單以及投保人聲明處均非其本人簽字。本院認為，對被告某保險公司提供的上述證據的真實性本院暫予以確認。
本院經審理查明的事實如下：
2019年2月21日10時40分，張XX駕駛浙ＢXXXXX號小型客車由西往東方向行駛至鄞州大道與迎祥路路口處時，在右轉彎過程中，與由南往北沿鄞州大道西側非機動車道行駛的由單XX駕駛的電動自行車發生碰撞，造成單XX受傷及車輛受損的道路交通事故。經寧波市公安局交通警察局鄞州大隊認定，被告張XX對本次事故承擔主要責任，原告單XX承擔次要責任。后原告被送往寧波市鄞州第二醫院住院治療，診斷為1.頭皮挫傷；2.頸部損傷；3.胸壁挫傷；4.左膝膝關節扭傷；5.四肢多處皮膚挫傷等，共住院30天。另，浙ＢXXXXX號牌車輛在被告某保險公司處投保了交強險以及商業險，其中商業險第三者責任保險責任限額為500000元，不計免賠，發生交通事故時由被告張XX駕駛，事故發生時在保險期間內。事故發生后，被告張XX向原告墊付醫療費31002.1元。
本院認為：行為人因過錯侵害他人民事權益的，應當承擔侵權責任。機動車發生交通事故造成人身傷亡的，先由承保交強險的保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償；不足部分由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人賠償。被告張XX駕駛機動車右轉彎時未盡安全注意義務，系本次事故發生的主要原因，原告單XX在非機動車道上逆向行駛，亦存在過錯，可相應減輕侵權人的賠償責任，根據雙方過錯程度，對原告單XX超出交強險的經濟損失，侵權人張XX應按80%賠償。因肇事車輛在某保險公司承保商業險，某保險公司應按上述責任比例在商業險責任限額范圍內予以賠償。對于原告的損失認定，關于醫療費以原告提交的醫療費票據為準，經核定總金額為55943.52元；關于誤工費，根據鑒定意見書，誤工期限為六個月，因原告提供的工作證明并無其他證據佐證，本院參照寧波市上一年度在崗職工平均工資標準計算，確定該項為35390元；關于護理費，根據鑒定意見書，護理期限為2.5個月，原告主張住院護理費按照每天194元標準，出院后按照每天97元的標準，符合相關規定，本院確定該項為10185元；關于交通費，結合就醫次數，本院酌定為500元；關于住院伙食補助費，住院共計30天，按照每天30元標準計算，確定為900元；關于殘疾賠償金，根據鑒定意見書，原告因本次事故構成十級傷殘，原告主張按照寧波市城鎮標準計算殘疾賠償金，結合原告的居住地以及收入來源地，本院予以支持。關于殘疾輔助器具費1750元，考慮原告受傷部位以及治療需要，屬于原告合理支出，本院予以支持；關于營養費，依照鑒定意見書，營養費為2個月，按照每天30元的標準，本院確定為1800元；關于精神撫慰金，因原告主張的損失金額已超出交強險范圍已無優先賠付之必要，原告構成十級傷殘，本院酌定該項為5000元；關于鑒定費，以票據金額為準；關于原告的財產損失，原告表示其駕駛的電動自行車事故后已報廢，被告張XX認可該事實，且事故責任認定書亦確認原告車輛受損的事實，本院酌定為1000元。綜上，原告損失合計235336.52元。對于原告的損失部分，其中鑒定費，因不屬于保險公司賠付范疇，由被告張XX根據責任比例予以負擔，確定為2080元，因被告張XX向原告墊付費用合計31002.1元，原告需退還被告張XX28922.1元。某保險公司在交強險責任限額內賠償原告經濟損失121000元，在商業險責任限額內賠償原告經濟損失89389.22元。被告某保險公司表示原告膝蓋韌帶受損，修補術后經功能鍛煉活動度可恢復，傷者的病理基礎較為薄弱且功能活動檢查存在傷者較強的主觀意識，并表示原告于2019年4月18日復診時膝關節活動度為10-80度不構成鑒定報告中喪36%的程度，故對原告提交的鑒定意見書不予認可，要求法院予以重新鑒定。本院認為，本案中并不存在鑒定程序不合法或鑒定結論依據明顯不足之情形，原告于2019年4月18日復診時膝關節活動度為10-80度，而鑒定意見書顯示，鑒定當時左膝活動范圍為10-100度（健側：0-140度），原告傷情得到一定恢復，兩者間并不矛盾，故對其提出重新鑒定的申請，本院不予受理。被告某保險公司表示根據商業險免責條款，對于非醫保醫療費部分保險公司不予賠償，其并未能舉證就該免責事項向投保人作出了充分明確的說明義務，故不發生效力，本院對該項答辯意見不予采信。據此，根據《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第六條、第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條，《中華人民共和國合同法》第三十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規定，判決如下：
一、限被告某保險公司于本判決書生效之日起十日內在交強險責任限額內向原告單XX賠償經濟損失121000元；
二、限被告某保險公司于本判決書生效之日起十日內在商業險責任限額內向原告單XX賠償經濟損失89389.22元；
三、限原告單XX于本判決書生效之日起十日內退還被告張XX28922.1元；
四、駁回原告李梅的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條及相關司法解釋之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息（加倍部分債務利息=債務人尚未清償的生效法律文書確定的除一般債務利息之外的金錢債務X日萬分之一點七五X遲延履行期間）。
案件受理費4117元，減半收取2058.5元，由原告單XX負擔101元，由被告某保險公司負擔1957.5元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于浙江省寧波市中級人民法院。
審判員　陳佳蓉
二〇二〇年一月二日
代書記員　顧吉波