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（2019）吉01民終5454號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 長春市中級人民法院 2019-11-25

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地：吉林省長春市二道區。
負責人：楊XX，經理。
委托訴訟代理人：張X，吉林融達律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：張XX，女，漢族，住吉林省長春市二道區。
委托訴訟代理人：劉X,四川培欣律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）：孫XX，男，漢族，住吉林省九臺市。
被上訴人（原審被告）：田XX，男，漢族，住吉林省洮南市。
上訴人因與被上訴人張XX、孫XX、田XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服長春市二道區人民法院（2019）吉0105民初1142號民事判決，向本院提起上訴。本院立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求:1.依法改判我方不承擔張XX護理費12330.56元、誤工費20597.64元、醫療費17712.27元，合計50640.47元；2.上訴費等費用由張XX、孫XX、田XX承擔。事實及理由：一、一審法院保護張XX護理費12330.56元、誤工費20597.64元錯誤。張XX在受傷后第一次訴訟中，申請了護理期限和誤工期限鑒定，法醫已經根據張XX的傷情，對其傷后總計需要的誤工期限和護理期限進行了評估。第一次訴訟法院也根據鑒定結論對上述兩個項目判決完畢，且我方也已經根據第一次判決賠付完畢。張XX在本案中再次主張誤工費、護理費屬于重復主張，不應該再次保護。且誤工費足月應該按月計算，即使保護也不應該按天計算。二、本案四次住院產生的醫療費，一審判決認定為康復費，判決我方在交強險死亡傷殘賠償限額內賠償錯誤。醫療費應當在商業三者險內賠付。即我方應賠償43734元×70%×（1-15%）=26021.73元，一審判決多判17712.27元。綜上，請求在查清事實基礎上依法改判。
張XX辯稱，原審判決認定事實清楚，適用法律正確，請求駁回某保險公司的上訴，維持原判。
張XX向一審法院起訴請求：1.判令孫XX、田XX按照責任比例賠償其醫療費43734元、伙食補助費8800元、護理費12330.56元、誤工費20597.64元、交通費500元、復印費102.8元、律師費6000元，后續治療費以實際發生后另行主張，以上合計92065元；2.判令某保險公司在保險限額內優先承擔賠償責任；3.判令訴訟費由孫XX、田XX、某保險公司承擔。
一審法院認定事實：2017年8月31日11時40分，田XX駕駛車牌號為×××號大眾牌出租車在東盛大街東平路口處倒車時，其車尾部與沿東盛大街由南向北行駛孫XX所騎的無號牌兩輪電動摩托車左側相撞，致兩車損壞，摩托車上乘員張XX、案外人郭夢伊受傷，二車受損。此事故經長春市公安局交通警察支隊二道大隊作出的第2201053201703196號道路交通事故認定書（簡易程序）認定：田XX負事故主要責任，孫XX負次要責任，張XX、案外人郭夢伊無責任。受傷后，張XX被送至吉林大學中日聯誼醫院救治，門診診斷為：左小腿外傷、隱性骨折不除外。2017年10月8日，張XX因外傷后左膝關節疼痛伴活動受限入住吉林大學中日聯誼醫院，經診斷：張XX左膝關節前十字韌帶損傷、左膝外傷、左膝半月板損傷、左膝盤狀半月板。為索要醫療費等損失，張XX于2018年8月3日起訴田XX、某保險公司至一審法院，一審法院查明事故發生當日某保險公司在交強險項下為張XX支付醫療費10000元，訴訟過程中，經一審法院委托，2018年8月31日，吉林公正司法鑒定中心出具吉公正司鑒中心[2018]法臨鑒字1209號法醫臨床司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人張XX的損傷未構成傷殘。2、被鑒定人張XX傷后誤工期限為120日，護理期限為90日，營養期限為60日。3、被鑒定人張XX所需后續治療費用按實際發生合理費用為準。肇事車輛×××號大眾牌出租車在某保險公司投保交強險、商業第三者責任險（30萬元）、未投保不計免賠，此次事故發生在保險責任期限內。庭審中，某保險公司提供其己向投保人履行告知義務，也就是某保險公司在投保人投保時，向投保人釋明或告知、并經保險人事先書面同意，訴訟費等間接費用保險人不負責賠償的相關證據，所以，鑒定費不應由保險公司賠償。一審法院于2018年10月10日作出（2018）吉0105民初1527號民事判決：一、某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償張XX誤工費16814.4元、護理費12610.8元、交通費248元，合計29673.2元；二、某保險公司于本判決生效后十日內在商業第三者責任保險限額內賠償張XX醫療費13867.27元、住院伙食補助費800元、營養費3000元，合計17667.27元中的70%，再扣除15%的不計免賠，實際數額應為10512.03元；三、田XX于本判決生效后立即賠償張XX醫療費13867.27元、住院伙食補助費800元、營養費3000元，合計17667.27元中的70%，再乘以15%的不計免賠率，應為1855.06元，加上鑒定費4000元×70%=2800元，合計為4655.06元，再扣除田XX墊付的490.92元，實際數額應為4164.14元。某保險公司于2018年11月26日通過中國工商銀行轉賬的方式向張XX分別給付了29673.2元和10512.03元。2018年11月1日,張XX到吉林大學中日聯誼醫院（以下簡稱中日醫院）門診檢查，醫囑為繼續康復治療、全休一個月；2018年11月25日，張XX到中日醫院門診檢查，醫囑為建議康復治療直至關節接近正常。2018年11月26日，張XX到中日醫院住院，在康復科治療左膝關節，至2018年12月17日共住院21天，住院期間醫囑為二級護理，出院醫囑為繼續系統康復治療，此次住院發生住院費13483.54元。2018年12月17日張XX再次到中日醫院住院，在康復科治療左膝關節，至2019年1月9日共住院23天，住院期間醫囑為二級護理，出院醫囑為繼續系統康復治療，此次住院發生住院費11853.5元。2019年1月9日，張XX再次到中日醫院住院，在康復科治療左膝關節，至2019年1月30日共住院21天，住院期間醫囑為二級護理，出院醫囑為繼續系統康復治療并全休1個月，此次住院發生住院費10010.2元。2019年2月14日，張XX到中日醫院門診檢查，醫囑為繼續系統康復治療、全休一個月；2019年2月28日，張XX到中日醫院門診檢查，醫囑為理療功能練習、全休一個月。2019年3月6日，張XX到中日醫院住院，在康復科治療左膝關節，至2019年3月29日共住院23天，住院期間醫囑為一級護理，出院醫囑為繼續系統康復治療并需要全休1個月，此次住院發生住院費8386.76元。以上合計，張XX共住院88天，發生住院費43734元，4次住院均在康復科接受治療，且在住院費用清單中顯示費用構成主要為“康復費”及少部分因配合康復治療產生的藥品費。張XX聘請吉林中證律師事務所律師出庭，該律師事務所向張XX開具了發票，載明律師費代理費為6000元。張XX提供復印費發票兩張，發票上所蓋印章為“長春九創科技有限公司發票專用章”。某保險公司向一審法院申請鑒定，經一審法院委托，吉林釋然司法鑒定中心2019年8月10日出具吉釋然司鑒中心[2019]吉釋然司鑒中心[2019]臨鑒字第184號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1.張XX起訴的4次住院與交通事故存在因果關系，交通事故參與度為全部；2.張XX起訴的4次住院醫療期限基本合理；3.張XX起訴的4次住院醫療費基本合理。
一審法院認為，公民的身體健康權受法律保護。侵害公民的身體健康權應承擔侵權責任，賠償受害人因侵權行為引發的合理經濟損失。第一、關于責任承擔問題。《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定：“同時投保機動車第三者責任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責任商業保險（以下簡稱“商業三者險”）的機動車發生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，人民法院應當按照下列規則確定賠償責任：（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償；（二）不足部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。”本案中，應先由田XX駕駛的×××號機動車交強險承保人即某保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償，不足部分，由承保商業三者險的某保險公司在責任限額范圍內按照負交通事故主要責任的比例予以賠償。因肇事車輛未投保不計免賠，且在事故中負主要責任，應以15%的免賠率扣除保險公司賠償責任。商業險賠付給張XX各項損失仍有不足的應由實際侵權人即田XX、孫XX按照交通事故主要責任和次要責任賠償比例向張XX進行賠償。第二、關于賠償金額計算。（一）住院費：張XX4次到中日醫院住院，在康復科接受治療，住院費用構成主要為“康復費”及少部分因配合康復治療產生的藥品費，故張XX發生的4次住院治療發生的費用43734元為康復費。根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條，康復費應由交強險死亡傷殘賠償限額項下負責賠償。本案中，某保險公司應在交強險死亡傷殘賠償限額內向張XX賠償康復費43734元。（二）住院伙食補助費：張XX共住院88天，每天住院伙食補助費100元符合法律規定，張XX主張住院伙食補助費8800元，予以支持。因某保險公司已在交強險醫療費用賠償限額內向張XX賠償10000元，達到醫療費用責任限額上限，故某保險公司無需在交強險醫療費用責任限額項下向張XX進行賠償。某保險公司應在商業三者險向張XX賠付住院伙食補助費8800×70%×（1-15%）=5236元，田XX應向張XX賠付保險公司免賠的部分8800×70%×15%=924元，孫XX應向張XX賠付住院伙食補助費8800×30%=2640元。（三）護理費：某保險公司因張XX在本院審理（2018）吉0105民初1527號案件中，也保護了張XX在該案中關于護理費與誤工費的主張，且某保險公司也已經賠付完畢，辯稱張XX在本案中再次主張護理費與誤工費沒有依據。但，2018年8月31日，吉林公正司法鑒定中心的鑒定意見為被鑒定人張XX傷后誤工期限為120日，護理期限為90日，張XX在2017年8月31日因交通事故受傷，故一審法院保護的針對張XX發生交通事故時直接受傷的護理期、誤工期已過，本案中張XX從2018年11月26日住院進行后續的康復治療開始主張護理費與誤工費，結合醫囑可知，本案中的護理費和誤工費是張XX為進行后續治療住院及全休期間必然新發生的費用，一審法院予以支持，不屬于重復保護。張XX主張住院88天的護理費，每天按140.12元計算，符合法律規定，護理費為12330.56元。某保險公司應在交強險死亡傷殘限額項下向張XX賠償。（四）誤工費：張XX自2018年11月26日至2019年1月30日，連續3次住院合計65天，最后一次出院醫囑中包含“全休1個月”，張XX2019年3月6日至2019年3月29日共住院23天，出院醫囑包含“全休1個月”，故張XX誤工天數為148天。張XX主張誤工費以140.12元/天×147天計算符合法律規定，予以保護。誤工費為20597.64元，某保險公司應在交強險死亡傷殘賠償限額項下賠付給張XX。（五）交通費：張XX主張交通費500元，未向法院提供交通費票據，但張XX左膝關節受傷，其往返醫院必然發生交通費，酌情保護200元，某保險公司應在交強險死亡傷殘賠償限額項下賠付給張XX。（六）復印費：張XX主張在中日醫院發生住院資料復印費102.8元，其提供的發票上所蓋印章為“長春九創科技有限公司發票專用章”，且沒有其他證據證明此費用實際發生的金額以及所復印材料的內容，不予保護。（七）律師費：張XX主張律師費6000元，有律師為其代理訴訟，且有發票為律師費發生金額的憑證，是張XX維護自己權益的合理費用，予以保護。因某保險公司已向田XX駕駛車輛的投保人盡到了保險法上的告知義務，故張XX律師費及案件受理費均應由田XX、孫XX負擔。田XX應向張XX賠付律師費6000×70%=4200元，孫XX應向張XX賠付律師費6000×30%=1800元。綜上所述，原審依照《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條，《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二條之規定，判決如下：一、某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償張XX康復費43734元、護理費12330.56元、誤工費20597.64元、交通費200元，合計76862.2元；二、某保險公司于本判決生效后十日內在商業第三者責任保險限額內賠償張XX住院伙食補助費5236元；三、田XX于本判決生效后十日內賠償張XX住院伙食補助費924元、律師費4200元，合計5124元；四、孫XX于本判決生效后十日內賠償張XX住院伙食補助費2640元、律師費1800元，合計4440元；五、駁回張XX其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1051元，已減半收取，由田XX負擔732元，孫XX負擔314元，張XX負擔5元。
本院二審查明的事實與原審認定的事實一致。
本院認為，經原審法院對案件事實的查明，張XX針對本案所涉交通事故曾起訴田XX、某保險公司至一審法院，在該案訴訟過程中，經一審法院委托，吉林公正司法鑒定中心出具吉公正司鑒中心[2018]法臨鑒字1209號法醫臨床司法鑒定意見書，其中對張XX所需后續治療費用的鑒定意見為按實際發生合理費用為準。本案中，張XX針對后續發生的相關費用訴至原審法院，根據張XX所舉相關證據及陳述并結合吉林釋然司法鑒定中心的鑒定意見，原審判決對張XX訴請四次住院產生的費用認定為康復費并在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘限額內進行賠償適當。同時，結合張XX第一次訴請的相關證據及本案中張XX所舉相關證據，原審判決保護張XX護理費及誤工費項目適當。關于護理費及誤工費數額問題。本案中，結合張XX護理費相關證據，原審判決確定護理費數額并無不當。關于誤工費數額問題。本案中，根據張XX的訴請及所舉誤工費相關證據，原審判決按照147天保護張XX誤工費適當。結合《吉林省高級人民法院關于二〇一八年度人身損害賠償執行標準的通知》中居民服務、修理和其他服務業日、月平均工資標準，本案保護張XX誤工費應為：15973.92元（3047.67元×4個月＋140.12元×27天）。
綜上所述，某保險公司的上訴請求部分成立。依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規定，判決如下：
維持長春市二道區人民法院（2019）吉0105民初1142號民事判決第二、三、四項；
二、撤銷長春市二道區人民法院（2019）吉0105民初1142號民事判決第五項；
三、變更長春市二道區人民法院（2019）吉0105民初1142號民事判決第一項為上訴人某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償張XX各項損失共計人民幣72238.48元；
四、駁回上訴人某保險公司其他上訴請求；
五、駁回被上訴人張XX其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費1051元，已減半收取，由被上訴人田XX負擔732元，被上訴人孫XX負擔314元，被上訴人張XX負擔5元；二審案件受理費1066元，由被上訴人田XX負擔827元，被上訴人張XX負擔239元。
本判決為終審判決。
審判長　　高云燕
審判員　　肖　瑤
審判員　　呂玉玉
二〇一九年十一月二十五日
書記員　　何　珊