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某保險公司、劉XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月26日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)遼01民終12549號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2019-10-25

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地沈陽市沈河區。
負責人:葉X,職務系總經理。
委托訴訟代理人:馬XX,遼寧興桓律師事務所律師。
委托訴訟代理人:郭X,遼寧興桓律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):劉XX,男,漢族,住沈陽市皇姑區。
委托訴訟代理人:任X,遼寧相如律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):金XX,男,漢族,住沈陽市于洪區。
被上訴人(原審被告):薛XX,女,漢族,住沈陽市于洪區。
上訴人某保險公司因與被上訴人劉XX、金XX、薛XX機動車交通事故責任糾紛一案,不服沈陽市于洪區人民法院(2019)遼0114民初4186號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求:請求二審法院撤銷一審判決關于誤工費部分,依法改判或發回重審,并由被上訴人承擔二審上訴費用。事實和理由:劉XX住院期間經我公司查勘,沒有工作單位,其在庭審中提供的勞務合同工資表明顯虛假,沒有事實依據。請求二審法院支持上訴人請求。
劉XX辯稱:同意一審判決。
金XX、薛XX未提交書面答辯意見。
劉XX向一審法院提出訴訟請求:1、請求法院判令對方賠償劉XX醫藥費83692.93元、伙食補助費17900元、營養費3000元、護理費38166.5元、誤工費36633.33元、輔助器具費880元、交通費1000元,總計181272.76元。2、訴訟費由對方承擔。
一審法院認定事實:2018年5月21日,金XX駕駛的遼A×××××號機動車行駛至于洪區香爐山路萬科四季花城南三門時與案外人呂美奇駕駛的遼A×××××號機動車和劉XX駕駛的電動車發生交通事故,致使劉XX受傷。劉XX受傷后被送往沈陽二四二醫院進行治療,住院179天,經診斷為右腓骨骨折、右膝半月板撕裂等,住院期間一級護理1天,二級護理178天,花費醫療費83692.93元。此次事故經沈陽市公安局交通警察支隊于洪大隊認定,金XX負此次事故的全部責任,案外人呂美奇及劉XX無責。在劉XX出院后,沈陽二四二醫院出具診斷證明書8張,要求劉XX休息79天。劉XX2019年2月4日至遼寧中醫藥大學附屬第二醫院復查,該院出具診斷證明書4張,要求劉XX休息28天。
一審法院另查明,金XX駕駛的遼A×××××號小型轎車系薛XX所有,事故發生時該車在某保險公司投保交強險及商業三者險50萬元,含不計免賠,事故發生在保險期間。
一審法院認為,依照法律規定,民事訴訟的當事人具有到庭參加訴訟,依法舉證并就對方當事人提供的證據發表質證意見,進行辯論和自愿申請、接受調解的權利。同時,當事人有權在法律規定的范圍內處分自己的民事權利和訴訟權利。本案中,薛XX經一審法院合法傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟,視為其放棄了上述訴訟權利,一審法院依據民事訴訟相應的證據判斷規則并結合劉XX的陳述意見,對本案相關法律事實依法予以確認。
公民的生命健康權受法律保護。金XX駕駛機動車輛發生交通事故,致使劉XX受傷,構成侵權行為。經交警部門的責任認定,金XX應承擔全部責任,劉XX無責任。由于車輛已經投保交強險和第三者責任險,作為保險人,某保險公司依法應按照保險法、交強險條例以及商業保險條款的規定,在相應的保險限額內,直接對劉XX承擔賠償給付責任。對于劉XX的各項訴訟請求,依據侵權責任法的規定,參照其實際損害狀況予以具體確定,對合理部分予以支持。
關于劉XX主張醫療費83692.93元,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。在本案中,按照法庭辯論終結前實際發生的數額并結合相關票據予以確認為83692.93元,因某保險公司已經在交強險范圍內墊付10000元,故某保險公司還應在商業三者險范圍內賠償劉XX醫療費73692.93元;
關于劉XX主張住院伙食補助費17900元,一審法院依據其實際住院天數179天,參照本地區國家工作人員出差補助標準,確定每天為100元,經計算應為17900元,由某保險公司在交強險范圍內給付;
關于劉XX主張的營養費3000元,無相應的醫囑,不予支持。
關于劉XX主張護理費38166.5元,護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。在本案中,劉XX住院期間雇傭護工護理166天,每日護理費200元,其余由家人進行護理,經計算護理費應為34810元(166×200+13×115+115)。劉XX主張出院后的護理費無事實依據,不予支持。
關于劉XX主張誤工費36633.33元,誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算,受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。在本案中,依據劉XX的住院病歷和醫院的診斷證明確認劉XX的誤工時間為286天,因劉XX未到退休年齡,但劉XX未提供工資標準的充分證據,依照居民服務行業計算,經計算應為32890元(286×115元)。
關于劉XX主張交通費1000元,結合劉XX住院治療天數、醫院及家庭的實際距離及訴訟索賠支出等事項,認定500為合理損失,予以支持;
關于劉XX主張醫療輔助器具費880元,系合理支出,予以支持;
綜上所述,為保護公民人身權益,一審法院依據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定,判決如下:一、被告某保險公司自本判決生效之日起十日內賠償原告劉XX原告醫療費73692.93元、伙食補助費17900元、護理費34810元、誤工費32890元、交通費500元、醫療輔助器具費880元;二、駁回原告劉XX其他訴訟請求。如果被告某保險公司未按判決指定期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1366.8元,減半收取683.4元,由被告金XX600元,由原告承擔83.4元。
本院二審審理期間,當事人未提交新證據。對一審法院查明的事實,雙方當事人均無異議,本院予以確認。
本院認為,本案二審審理時的爭議焦點為:一審認定的誤工費是否正確。誤工費是根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。本案劉XX在一審審理時提交了其住院病歷和醫院的診斷證明確定誤工時間。同時,在一審審理時劉XX亦提交了勞務合同、工資表,證明其收入狀況,但一審法院認為劉XX提交的證據不足以證明其誤工工資標準,故一審法院參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算劉XX的誤工損失。一審法院的計算方式并無不當。故對上訴人提出的該項上訴請求,本院不予支持。
第二審人民法院應當圍繞當事人的上訴請求進行審理,故對當事人沒有提出上訴請求的部分,不再審理。
綜上,上訴人某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1366.8元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長  馮立波
審判員  朱曉英
審判員  孔祥政
二〇一九年十月二十五日
法官助理顧心怡
書記員董妍

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