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杜XX、曹XX等與某保險公司財產保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)豫1403民初9281號 財產保險合同糾紛 一審 民事 商丘市睢陽區人民法院 2020-01-23

原告:杜XX,男,漢族,住河南省商丘市睢陽區。
原告:曹XX,男,漢族,住河南省商丘市睢陽區。
以上二原告委托訴訟代理人:房X,河南向東律師事務所律師。
被告:某保險公司,住所地:天津市北辰區。
負責人:孫X甲,總經理。
委托訴訟代理人:孫X乙,天津君朋律師事務所律師。
第三人:劉XX,男,漢族,住河南省商丘市睢陽區。
原告杜XX、曹XX與被告、第三人劉XX財產保險合同糾紛一案,本院于2019年11月21日立案后,依法適用簡易程序,于2019年12月10日及2020年1月20日兩次在本院公開開庭進行了審理。第一次開庭原告杜XX及委托訴訟代理人房X、被告委托訴訟代理人孫X乙、第三人劉XX到庭參加訴訟;第二次開庭原告杜XX及委托訴訟代理人房X、第三人劉XX到庭參加訴訟,被告經傳票傳喚無正當理由沒有到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告杜XX、曹XX向本院提出訴訟請求:1.判令被告支付原告保險賠償金40萬元;2.本案的訴訟費用由被告承擔。訴訟過程中,2019年12月30日原告將訴訟請求第一項變更為:判令被告支付原告保險賠償金701100元。事實和理由:原告杜XX所有的津A×××××號中聯起重車在被告處投保了交通事故商業第三者責任保險和機動車損失保險等且不計免賠。2017年4月8日,原告的津A×××××號中聯起重車在商丘市××與連××口交叉口西××大隊××廟村吊車操作員李成舉作業時,吊車不慎將房屋大梁砸斷,直接導致房屋倒塌,造成正在施工的熊某與劉XX被砸落在地,熊某經搶救無效死亡,第三人劉XX經診斷傷情為:右踝關節周圍骨折并下脛腓關節分離;右距骨骨折。經法院委托作出司法鑒定意見,第三人構成十級傷殘,護理期限為90天。商丘市公安局宋城分局接到報警后,勘察了事故現場,并于2019年4月2日出具了一份證明。事故發生后,原告向第三人劉XX和死者熊某賠償醫療費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、營養費、鑒定費、后續護理費、后續治療費、交通費、精神損失費等共計86萬元,其中法院在交通事故強制險限額內已判賠12萬元,其余損失40萬元在商業險范圍內原告依據保單就賠償事宜多次找被告主張權利,被告一再稱手續不齊全讓補全手續。理賠資料齊全后,2019年4月份被告稱僅同意賠付商業險,但賠付金額過低,雙方至今未達成一致。現原告根據河南省高級人民法院印發《關于開展人身損害賠償案件統一城鄉標準試點工作的意見(試行)》的通知,為維護原告合法權益,將原訴訟請求依法變更,請求依法判如所請。
被告某保險公司辯稱:1.涉案車輛在我公司投保有第三者責任保險及不計免賠且在保險期間,但該起事故屬于非交通事故的侵權責任,應在涉案商業三者險承保范圍內承擔賠償責任。2.原告訴請與向我方提交的賠償明細不符,數額不一致,請求法院核實原告主張的賠償數額明細;我方認可劉XX伙食補助費用50元/天、營養費20元/天、醫療費在扣除交強險1萬元以外部分再扣除百分之十五的非醫保用藥;我方認可熊某交通費500元,誤工費認可兩人七天,按照2018年河南省居民服務業標準計算。3.因為2019年12月10日庭審程序已完成,不認可原告于2019年12月30日變更的訴訟請求。4.本案訴訟費、鑒定費等間接費用不屬保險賠償范圍,我公司不予承擔。
第三人劉XX述稱,對原告訴求無意見。
根據當事人的訴辯主張和舉證質證情況,本院確認如下事實:2017年4月8日,起重機操作員李成舉操作津A×××××號中聯起重車在商丘市××與連××口交叉口西××古宋鄉××廟村進行建房作業時,不慎將房屋大梁砸斷,導致房屋倒塌,將正在施工的熊某與劉XX砸落在地,二人被送往醫院搶救,當日熊某經搶救無效死亡,劉XX受傷住院診斷為:右踝關節周圍骨折并下脛腓關節分離、右距骨骨折。劉XX先后三次住院治療,共住院32天,支出醫療費共53864.95元。事故發生后商丘市公安局古宋分局接到報警,到現場進行了處置,并于2019年4月2日出具該次事故證明一份。2017年4月14日,二原告與死者熊某家人達成協議,一次性賠償熊某死亡賠償款60萬元,熊某家人同意二原告收取案涉車輛保險賠償款;2017年6月12日,二原告與劉XX達成協議,一次性賠償劉XX醫療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費等費用180000元;協議簽署后二原告即支付了全部賠償款。第三人劉XX本次傷情,在本院生效判決書(2019)豫1403民初3638號中確認如下:經本院依法委托,2019年7月15日商丘木蘭法醫臨床司法鑒定所作出鑒定意見,劉XX右內踝骨折、右距骨骨折內固定術后切開內固定物取出術后(××),構成十級傷殘,后續治療費、護理時間的參考意見為損傷約需護理90日。二原告為此支出鑒定費1300元。
另查明,津A×××××號中聯起重車為二原告共同所有,具有行駛證,操作員李成舉持有建設類建設機械施工作業操作證。該車在被告處投有第三者責任保險不計免賠(保險金額為50萬元)等保險,事故發生在保險期間。死者熊某,男,漢族,農村居民;傷者劉XX即本案第三人,男,漢族,城鎮居民。2018年河南省城鎮居民人均可支配收入31874.19元/年,2018年河南省城鎮非私營單位在崗職工平均工資64148元/年,2018年河南省居民服務、修理和其他服務業職工平均工資45677元/年。
再查明,二原告因本次保險事故,在本院起訴中國人民財產保險股份有限公司天津市大港支公司、中國人民財產保險股份有限公司商丘市分公司、第三人劉XX財產保險合同糾紛一案,本院作出(2019)豫1402民初3638號民事判決書,判決中國人民財產保險股份有限公司天津市大港支公司在交強險限額內給付原告杜XX、曹XX保險金120000元(該款含55000元精神撫慰金、10000元醫療費)。中國人民財產保險股份有限公司天津市大港支公司對上述判決不服,提出上訴,商丘市中級人民法院于2019年12月11日作出(2019)豫14民終6178號民事判決書,判決駁回上訴,維持原判。
本院認為,津A×××××號起重車在被告處投有第三者責任保險等保險,內容不違反法律法規的強制性規定,為有效合同,締約雙方均應當按照合同約定履行相應的義務。因案涉車輛作為特種作業車輛,在作業時發生事故,應依據國務院《機動車交通事故責任強制保險條例》第四十四條的規定,比照適用《機動車交通事故責任強制保險條例》,給予受害人與道路交通事故受害人相同的社會救濟。本案事故為保險事故,發生在保險期間,被告應當在第三者責任保險承保范圍內進行賠償。關于賠償數額問題,經核算,熊某近親屬因熊某死亡產生的死亡賠償金為637483.8元(31874.19元/年×20年)、喪葬費為32074元(64148元/年÷12×6)、精神撫慰金50000元;劉XX的殘疾賠償金為63748.38元(31874.19元/年×20年×10%)、醫療費為53864.95元、誤工費為11262.82元(45677元/年÷365天×90天)、護理費為11262.82元(45677元/年÷365天×90天)、精神撫慰金為5000元、鑒定費為1300元;以上共計865996.77元,減去交強險限額內賠付的12萬元,尚余747136.77元,已超出應由被告在第三者責任保險50萬元限額內予以賠償的數額,死者熊某、傷者劉XX的其他損失不再計算,故原告的訴訟請求本院予以部分支持。關于被告辯稱“因為2019年12月10日庭審程序已完成,不認可原告于2019年12月30日變更的訴訟請求”的觀點,因原告變更訴訟請求的依據是《河南省高級人民法院關于開展人身損害賠償案件統一城鄉標準試點工作的意見(試行)》,該文件2019年12月20日起施行,并規定“本意見施行后未審結的一審、二審案件,適用本意見”,故該抗辯觀點本院不予采納。關于被告辯稱“本案訴訟費、鑒定費等間接費用不屬保險賠償范圍,我公司不予承擔”的觀點,于法無據,本院不予采納。被告經本院合法傳喚,無正當理由沒有到庭參加訴訟,應視為其放棄應訴、答辯的權利,由此可能造成的不利后果,應由其自行承擔。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第十條、第二十三條、第六十四條、第六十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司在第三者責任保險限額內給付原告杜XX、曹XX保險金50萬元,于本判決生效后十日內履行完畢;
二、駁回原告杜XX、曹XX其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢的義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10811元,減半收取5405.50元,鑒定費1300元,由原告杜XX、曹XX負擔1550.5元,由被告某保險公司負擔5155元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本,上訴于河南省商丘市中級人民法院。
審判員  李建華
二〇二〇年一月二十三日
書記員  管宏博

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