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（2019）遼05民終1898號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 本溪市中級人民法院 2019-12-17

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地遼寧省本溪市明山區。
負責人：王XX，該公司經理。
委托訴訟代理人：鄭XX，遼寧興桓律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：馬XX，男，滿族，現住遼寧省桓仁滿族自治縣。
委托訴訟代理人：孫XX，男，滿族，現住遼寧省桓仁滿族自治縣。
被上訴人（原審原告）：劉X，男，滿族，現住遼寧省桓仁滿族自治縣。
上訴人某保險公司（以下簡稱：人保財險本溪市分公司）因與被上訴人劉X、馬XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服遼寧省桓仁滿族自治縣人民法院（2019）遼0522民初489號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月18日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
人保財險本溪市分公司上訴請求：1、撤銷一審判決第一項并改判；2、訴訟費用由馬XX、劉X負擔。事實及理由：1、馬XX右肩袖肌腱損傷與本次交通事故沒有因果關系，保險公司不應賠償相關費用；2、馬XX住院天數過長，超出合理范圍，合理天數大概在60至100天之間，對擴大損失部分應予扣除。
馬XX辯稱，一審判決正確，請求二審法院予以維持。
劉X未予答辯。
馬XX向一審法院起訴請求：劉X、人保財險本溪市分公司賠償馬XX醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、修車費、交通費、住宿費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等，合計514606.05元，訴訟費由劉X、人保財險本溪市分公司負擔。
一審法院認定事實：2017年4月3日14時，劉X駕駛遼ＥXXXXX號小型轎車，由桓仁縣人民醫院駛往桓仁鎮客運站方向，行至桓仁鎮長白山醫院門前路口路段，疏忽瞭望，未按規定左轉彎，與相對方向直行的馬XX駕駛的違反交通標志、逾期未檢驗的遼ＥXXXXX號正三輪載貨摩托車相撞，造成馬XX受傷、財產損失及車輛損壞的交通事故。事故發生后，馬XX被送到桓仁縣人民醫院治療，診斷為：右肩胛骨閉合粉碎骨折等。住院治療2天，于2017年4月5日出院，出院醫囑為：患者要求轉上級醫院，予以辦理。出院當日馬XX轉入中國醫科大學附屬第一醫院，診斷為：右（側）肩胛骨骨折等。住院治療11天，于2017年4月15日出院，出院醫囑為：于當地醫院繼續對癥支持治療，按時換藥、拆線。一月后骨科門診復查。病情變化隨診。出院當日馬XX入桓仁縣人民醫院繼續治療，診斷為：右肩胛骨骨折術后等。住院491日，于2018年8月19日出院，出院醫囑為：患者要求到沈陽進一步治療，予以辦理出院，病情變化隨診。2018年8月20日，馬XX轉入中國醫科大學附屬盛京醫院，診斷為：右肩袖肌腱損傷等。住院5天，于2018年8月25日出院，出院醫囑為：休息一月，肩關節支具固定至少2個月，出院后繼續康復鍛煉，注意休息，避免外傷等。出院當日入桓仁縣人民醫院治療，診斷為：右肩袖撕裂修補術后。住院122天，于2018年12月25日出院，出院醫囑為：出院后注意休息，適當功能鍛煉，對癥治療，一個月來院復查，休息一個月。住院期間為二級護理，花費醫療費155590.45元。馬XX為城鎮戶口，系桓仁世忠酒業有限公司員工，從事送啤酒工作。2019年5月9日，遼寧大學法醫司法鑒定中心出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：馬XX右肩部損傷評定為十級傷殘，后續取出內固定物費用預估為一萬二千元。此起事故，經桓仁滿族自治縣公安局交通警察大隊出具道路交通事故認定書，認定劉X負事故的主要責任，馬XX負事故的次要責任。另查明，肇事車輛遼ＥXXXXX號小型轎車在人保財險本溪市分公司投保了機動車第三者責任強制保險和商業三者險50萬元，并投保不計免賠。
一審法院認為，（一）公民的生命健康權受法律保護。劉X駕駛遼ＥXXXXX號小型轎車，疏忽瞭望，未按規定左轉彎，與相對方向直行的馬XX駕駛的違反交通標志、逾期未檢驗的遼ＥXXXXX號正三輪載貨摩托車相撞，造成馬XX受傷、財產損失及車輛損壞的交通事故。桓仁滿族自治縣公安局交通警察大隊出具道路交通事故認定書，認定劉X負事故的主要責任，馬XX負事故的次要責任，該認定客觀準確，予以采信。綜合考慮，劉X應承擔70%民事責任，馬XX應承擔30%民事責任。（二）馬XX的合理經濟損失為427587.45元。1、醫療費。馬XX住院期間花費醫療費155590.45元，為合理花費。2、伙食補助費。伙食補助費按照桓仁每天30元、沈陽每天50元計算，住院期間的伙食補助費為19250元。3、護理費。馬XX住院期間為二級護理，護理費計算標準為居民服務業每天115.5元，住院期間的護理費為72880.5元。轉院去沈陽產生陪護費600元，予以支持。護理費合計73480.5元。4、殘疾輔助器具費。有正規票據證明，支持殘疾輔助器具費1338元。5、交通費。支持沈陽治療、復查的交通費3200元，支持沈陽復查的住宿費250元。6、誤工費。馬XX工作單位，無工資表證明具體收入，依據馬XX具體從事工作內容，按照居民服務業標準每天115.5元給付誤工費，住院631天、休養30天的誤工費為76345.5元。7、殘疾賠償金。馬XX殘疾賠償金的標準應按城鎮常住居民人均可支配收入每年34993元計算，十級傷殘的殘疾賠償金為69986元。8、復印費227元。有票據證明，予以支持。9、財產損失。摩托車修理費1400元，有正規票據證明，予以支持。發生事故時，馬XX車上裝載的啤酒損壞，其要求1800元貨物損失，予以支持。10、后續治療費。經鑒定機構鑒定取出內固定物的費用為12000元，予以支持。另支持二次手術期間（以20天計）的伙食補助費600元、誤工費2310元、護理費2310元，合計5220元。11、此起事故，馬XX因傷致殘，精神及肉體均造成一定的痛苦，依法應予以撫慰，根據其傷殘程度、侵權人的過錯程度等因素，酌情支持精神損害撫慰金7500元。（三）馬XX在肇事車輛遼ＥXXXXX號小型轎車投保的機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內共得賠償款122000元。其中：醫療費用賠償限額項下獲賠10000元（醫療費）、死亡傷殘賠償限額內賠償108448元（精神損害撫慰金7500元、殘疾賠償金69986元、護理費32514元）、財產損失賠償限額內賠償2000元（摩托車修理費1400元、啤酒損失600元）。超出交強險賠償限額為305360.45元（剩余醫療費145590.45元、伙食補助費19850元、剩余護理費43276.5元、誤工費78655.5元、交通費3200元、住宿費250元、殘疾輔助器具費1338元、剩余財產損失1200元、后續治療費12000元），由保險公司在商業三者險限額內賠償70%為213752.31元。復印費227元由劉X給付馬XX70%為158.9元。綜上，保險公司應賠償馬XX335752.31元，劉X給付158.9元。保險公司已全額賠償馬XX損失，故免除劉X的賠償責任。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國交通安全法》第七十六條，《最高人民法院〈關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十四條、第一百四十二條之規定，判決：一、被告某保險公司于判決生效后立即給付原告馬XX賠償款335752.31元；二、劉X于判決生效后立即給付原告馬XX158.9元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費6336元、鑒定費用2020元合計8356元（原告馬XX預交），由被告劉X負擔。
二審中，當事人沒有提交新證據。對當事人二審爭議的事實，本院認定如下：本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為，本案二審爭議焦點為馬XX右肩袖肌腱損傷與本案交通事故是否存在因果關系及住院天數是否合理。關于因果關系。馬XX因本案交通事故受傷后一直住院治療，其損傷部位在右肩。雖然其最初入院診斷并無右肩袖肌腱損傷的記載，但依現有證據不能排除其右肩袖肌腱損傷的可能性。人保財險本溪市分公司也未提供充分證據證明馬XX右肩袖肌腱損傷與本案交通事故不存在因果關系，故本院對該項上訴請求不予支持。關于住院天數。馬XX于2017年4月15日至2018年8月19日在桓仁縣人民醫院住院491天，結合其傷情及住院治療情況，可認定存在過度醫療。本院參照公安部《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》的相關規定，酌定該次合理住院天數為100天，超出該期限的床位費11426元（30元/天X239天+28元/天X152天）、取暖費995元、住院伙食補助費11730元（30元/天X391天）、護理費45160.5元（115.5元/天X391天）合計69311.5元應予扣除。馬XX其他治療行為并無不當，本院予以維持。
綜上，人保財險本溪市分公司的上訴請求部分成立。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一、二項之規定，判決如下：
一、維持遼寧省桓仁滿族自治縣人民法院（2019）遼0522民初489號民事判決第二項；
二、變更遼寧省桓仁滿族自治縣人民法院（2019）遼0522民初489號民事判決第一項為：上訴人某保險公司于本判決生效后立即給付被上訴人馬XX賠償款二十八萬七千二百三十四元二角七分。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費六千三百三十六元、鑒定費用二千零二十元合計八千三百五十六元（馬XX預交），由劉X負擔。二審案件受理費六千三百三十六元，由某保險公司負擔五千三百三十六元，馬XX負擔一千元。
本判決為終審判決。
審判長　李　穎
審判員　張艷玲
審判員　劉　穎
二〇一九年十二月十七日
法官助理鞠臘梅
書記員劉淼