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（2020）蘇0682民初478號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 如皋市人民法院 2020-01-09

原告：周X甲，男，漢族，住如東縣。
委托訴訟代理人：畢XX，南通市崇川區實力法律服務所法律工作者，特別授權。
被告：徐X，男，漢族，住如皋市。
被告：某保險公司，住所地南通市崇川區。
負責人：周X乙，總經理。
委托訴訟代理人：許XX，公司職員，特別授權。
原告周X甲與被告徐X、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2020年1月8日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告周X甲的特別授權委托訴訟代理人畢XX，被告徐X，被告某保險公司的特別授權委托訴訟代理人許XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告周X甲向本院提出訴訟請求：1.被告賠償原告因交通事故造成的醫療費損失87866.07元，其他損失另行主張；2.本案的訴訟費用由被告承擔。
被告某保險公司辯稱，對事故的事實和責任認定無異議，事故車輛在我司投保交強險及商業三者險100萬元（含不計免賠），本起事故我司已賠償醫療費144420.47元，其中交強險10000元，商業三者險134420.47元，商業三者險尚余865579.53元。根據第一次庭審情況我司已經賠償2019.8.28日前發生的醫療費，本案中僅賠償2019.8.28日后發生的醫療費。
被告徐X辯稱，其余同被告保險公司意見，事故后我墊付15000元。
本案查明事實如下：
一、交通事故發生經過及交警部門責任認定：2019年6月3日19時42分左右，徐X駕駛蘇Ｆ×××××號小型轎車沿如皋市中山東路由西向東行駛至東方鍋爐設備門前路段，轎車碰撞由北向南步行橫過機動車道的周X甲，致周X甲受傷，轎車及周X甲的手機受損。經交警部門認定，徐X駕駛機動車，操作手機微信，精力分散，未能及時發現情況采取措施、確保行車安全，是該事故發生的主要原因，承擔事故的主要責任；周X甲橫過機動車道，未在確認安全后通過，是該事故發生的次要原因，承擔事故的次要責任。
經被告徐X申請復核，南通市公安局交通警察支隊于2019年8月1日作出通公交復字結論[2019]第F227號道路交通事故復核結論，結論為：原道路交通事故認定事實清楚，證據確實充分，適用法律正確，責任認定公正，調查程序合法，現決定維持原道路交通事故認定。
二、受害人周X甲治療情況：事發后，原告周X甲先至如皋市人民醫院住院治療，于2019年6月5日出院。出院當日，原告周X甲至南通市第一人民醫院住院治療，于2019年7月29日出院。出院當日，原告周X甲又至南通和佳康復醫院繼續住院治療，于2019年8月28日出院。原告前期醫療費已在本院審理的（2019）蘇0682民初8292號案件中予以處理，被告保險公司已賠償醫療費144420.47元，其中交強險10000元，商業三者險134420.47元，商業三者險尚余865579.53元。后原告于2019年8月28日至南通大學附屬醫院住院治療，于2019年9月18日出院，花費醫療費32702.01元。原告于2019年9月18日至南通大學附屬醫院住院治療，于2019年10月11日出院，花費醫療費30857.46元。原告于2019年10月11日至南通大學附屬醫院住院治療，于2019年10月31日出院，花費醫療費20711.64元。后原告于2019年10月31日至南通和佳康復醫院住院治療，于2019年12月17日出院，花費醫療費25561.48元。綜上，原告合計花費醫療費109832.59元（截止2019年12月17日）。
三、肇事車輛情況：事發時，徐X駕駛的蘇Ｆ×××××號小型轎車由被告某保險公司承保交強險及商業三者險（限額1000000元，投保有不計免賠險），事故發生在保險期間內。
四、雙方對下列事實和費用沒有爭議，本院予以確認：
事發后，被告徐X墊付15000元，審理中，被告徐X同意在本起案件中暫不處理該15000元，待原告治療終結后另行處理，本院無異。
五、對雙方有爭議的事實和費用，本院依法審核認定如下：
關于原告周X甲主張的醫療費：原告周X甲主張已支出醫療費109832.59元，并提交相關醫療費票據佐證，本院依法予以確認。被告某保險公司要求扣除10%的非醫保用藥及陪護床費，缺乏事實和法律依據，本院不予采信。另被告某保險公司要求扣除伙補費1748.2元，原告予以認可，本院無異。故原告醫療費費合計為108084.39元。
因被告徐X駕駛機動車、負事故的主要責任，周X甲系行人、負事故的次要責任，徐X駕駛的車輛由被告某保險公司承保交強險和商業三者險，原告前期醫療費已在本院審理的（2019）蘇0682民初8292號案件中予以處理，被告保險公司已賠償醫療費144420.47元，其中交強險10000元，商業三者險134420.47元，商業三者險尚余865579.53元。故原告周X甲的上述損失，應由被告某保險公司在商業三者險限額內按責80%承擔86467.51元
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司賠償原告周X甲醫療費86467.51元（直接匯至周X甲的銀行賬戶，開戶行：中國建設銀行如東栟茶支行，卡號：62×××88）；于本判決生效后立即履行。
二、駁回原告周X甲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費390元，由被告某保險公司負擔（此款原告同意并已先行墊付，由被告于本判決生效后與上述款項一并給付原告）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于南通市中級人民法院，同時向該院預交上訴案件受理費780元(戶名：江蘇省南通市中級人民法院，開戶行：中國銀行南通市濠南路支行，賬號：46×××65)。
審判員　趙容容
二〇二〇年一月九日
法官助理　何　葉
書記員　蔣浩楠