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（2019）寧0303民初883號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 吳忠市紅寺堡開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院 2019-07-10

原告：李X，住寧夏回族自治區(qū)。
委托訴訟代理人：趙X，寧夏言成律師事務(wù)所律師。（特別授權(quán)代理）
被告：王X1，住寧夏回族自治區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人：王X2。
委托訴訟代理人：盛X。（特別授權(quán)代理）
原告李X與被告王X1、某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)某保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年2月28日立案后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李X委托訴訟代理人趙X、被告王X1、被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人盛X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李X向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告王X1賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)238369.72元；2.判令被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)限額承擔(dān)賠付責(zé)任；3.本案訴訟費(fèi)由被告王X1承擔(dān)。事實(shí)與理由：2018年2月16日，被告王X1駕駛寧CXXX20號(hào)小型轎車(chē)沿紅寺堡區(qū)金水街由東向西行駛至友愛(ài)巷“T”型路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與沿紅寺堡區(qū)金水街由西向東行駛的原告駕駛的無(wú)號(hào)兩輪普通摩托車(chē)相撞，造成原告受傷，車(chē)輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院治療，共計(jì)住院27天。經(jīng)吳忠市公安局紅寺堡區(qū)分局交通管理大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū)，被告王X1負(fù)事故的全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。寧CXXX20號(hào)小型轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。經(jīng)鑒定，原告?zhèn)麣垶?0級(jí)傷殘，原告遂訴至法院。
被告王X1辯稱(chēng)，購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)，原告損失由某保險(xiǎn)公司賠付。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，對(duì)本案的事實(shí)沒(méi)有異議，對(duì)于原告提出的醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)合同約定按照機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任免除規(guī)定超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用不予賠付，故醫(yī)療費(fèi)不能全額賠付，對(duì)原告提供的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)證明材料的三性提出異議，被告工作人員在原告住院期間去醫(yī)院探視，了解到原告以打零工為主要生活來(lái)源，根據(jù)其妻子海存芳的描述，原告打零工平均每天收入在80元到100元，其妻子海存芳為主要護(hù)理人員，其妻子告知被告工作人員她本人無(wú)業(yè)，我公司有住院查勘表一份，上面有原告妻子海存芳確認(rèn)簽字，對(duì)原告提出的誤工及護(hù)理天數(shù)提出異議，根據(jù)原告李X損傷部位，對(duì)其主張的誤工期按照120日計(jì)算，護(hù)理期按照60日計(jì)算，因原告提供的兩份病歷中沒(méi)有任何醫(yī)囑證實(shí)該患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，故對(duì)其主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不予認(rèn)可，對(duì)原告主張的交通費(fèi)根據(jù)原告的住院地點(diǎn)、時(shí)間、次數(shù)、路程，我公司對(duì)交通費(fèi)只認(rèn)可600元，對(duì)于原告主張的后續(xù)治療費(fèi)因未產(chǎn)生實(shí)際票據(jù)，不予認(rèn)可。對(duì)原告主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，根據(jù)被撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度來(lái)計(jì)算，根據(jù)原告?zhèn)椋⑽催_(dá)到傷殘，也沒(méi)有造成勞動(dòng)能力的喪失，故不予認(rèn)可。原告?zhèn)槲催_(dá)到傷殘，故精神撫慰金不予認(rèn)可。對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元予以認(rèn)可，對(duì)殘疾賠償金不予認(rèn)可。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證質(zhì)證。對(duì)于原告提交的證據(jù)道路交通事故認(rèn)定書(shū)一份，經(jīng)二被告質(zhì)證后無(wú)異議，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。寧夏泰和司法鑒定中心銀川分所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份結(jié)合司法鑒定人白忠穎的出庭質(zhì)詢(xún)，予以認(rèn)定原告李X為十級(jí)傷殘。增值稅發(fā)票三張，因未有外購(gòu)藥物的醫(yī)囑，不予認(rèn)定。住院發(fā)票二張、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門(mén)診發(fā)票五十四張、紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診發(fā)票六張、疾病診斷證明書(shū)一份、出院證一份、費(fèi)用明細(xì)清單一份，予以認(rèn)定原告受傷后治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)98994.32元。寧夏醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心發(fā)票一張，予以認(rèn)定原告花費(fèi)鑒定費(fèi)800元。銀川市興慶區(qū)月牙湖鄉(xiāng)濱河家園村民委員會(huì)出具的證明、戶(hù)口簿照片三張，對(duì)其真實(shí)性予以認(rèn)定。
被告王X1提交的證據(jù)保單二份結(jié)合被告某保險(xiǎn)公司提交的證據(jù)保險(xiǎn)單抄件二份，相互結(jié)合，能夠證明寧CXXX20號(hào)轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及1000000元商業(yè)三者險(xiǎn)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
被告某保險(xiǎn)公司提交的墊預(yù)付回單（打印件）二張，由于20000元醫(yī)療費(fèi)被醫(yī)院退回，予以認(rèn)定被告某保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。住院查勘表系打印件，不予認(rèn)可。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定如下事實(shí)：
2018年2月16日，被告王X1駕駛寧CXXX20號(hào)小型轎車(chē)沿紅寺堡區(qū)金水街由東向西行駛至友愛(ài)巷“T”型路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與沿紅寺堡區(qū)金水街由西向東行駛的原告駕駛的無(wú)號(hào)兩輪普通摩托車(chē)相撞，造成原告受傷，車(chē)輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院治療，隨后轉(zhuǎn)入寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院治療，共計(jì)住院28天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)98994.32元。2018年3月9日，吳忠市公安局紅寺堡區(qū)分局交通管理大隊(duì)作出紅公交認(rèn)字[2018]第032號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，被告王X1負(fù)事故的全部責(zé)任，原告李X無(wú)責(zé)任。寧CXXX20號(hào)小型轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2018年1月11日至2019年1月11日。投保1000000元商業(yè)三者險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2018年1月12日至2019年1月11日。原告?zhèn)榻?jīng)寧夏醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘，花費(fèi)鑒定費(fèi)800元。被告某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定，經(jīng)本院委托寧夏泰和司法鑒定中心銀川分所重新鑒定，2019年4月30日，寧夏泰和司法鑒定中心銀川分所作出司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，原告為十級(jí)傷殘。事故發(fā)生后，被告某保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，被告王X1墊付醫(yī)療費(fèi)37837.71元。原告父親李占科母親海秀花李X長(zhǎng)女李博瑞長(zhǎng)子李博賢
本院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任；機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車(chē)造成的，機(jī)動(dòng)車(chē)一方不承擔(dān)賠償責(zé)任”。
最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定：“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和某保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持”。
關(guān)于原告李X的經(jīng)濟(jì)損失，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，參照2018年度寧夏交通事故傷亡人員人身?yè)p害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的通知，結(jié)合本案證據(jù)確定為：1.醫(yī)療費(fèi)（原告起訴時(shí)將鑒定費(fèi)計(jì)算在醫(yī)療費(fèi)中）：99794.32元（紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院費(fèi)用+寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院費(fèi)用+800元鑒定費(fèi)）；2.誤工費(fèi)：18538.50元（計(jì)算至定殘日2019年4月30日前一天，由于原告主張150日，予以支持150日，誤工費(fèi)123.59元/天X150天）；3.護(hù)理費(fèi)：7415.40元（依據(jù)醫(yī)囑術(shù)后二周根據(jù)切口愈合情況拆線及原告住院治療和十級(jí)傷殘情況，護(hù)理期酌情予以認(rèn)定60天，護(hù)理費(fèi)123.59元/天X60天）；4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：醫(yī)囑沒(méi)有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不予支持；5.交通費(fèi)：600元（原告未提供票據(jù)，以被告自認(rèn)600元計(jì)算）；6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：2700元（原告住院28天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天X28天=2800元，原告主張2700元，予以支持2700元）；7.傷殘賠償金：58944.60（29472.30元/年X20年X10%）；8.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：11978.53元（原告父親李占科9982.10元/年X8年X10%÷4人=1996.42元；母親海秀花9982.10元/年X10年X10%÷4人=2495.53元；長(zhǎng)子李博賢9982.10元/年X8年X10%÷2人=3992.84元；長(zhǎng)女李博瑞9982.10元/年X7年X10%÷2人=3493.74元）；9.后續(xù)治療費(fèi)：未實(shí)際發(fā)生，不予支持；10.精神損害撫慰金：原告為10級(jí)傷殘，不予支持。綜上，原告損失為199971.35元。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條關(guān)于“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金”的規(guī)定，寧CXXX20號(hào)小型轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，原告損失199971.35元由被告某保險(xiǎn)公司予以賠付，被告某保險(xiǎn)公司已經(jīng)支付了10000元，還需要支付189971.35元。關(guān)于被告王X1墊付的醫(yī)療費(fèi)37837.71元，由于原告損失某保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠償，墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)予以返還。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告李X醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)189971.35元；
二、原告李X于本判決生效后十日內(nèi)返還被告王X1墊付的醫(yī)療費(fèi)37837.71元；
三、駁回原告李X的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1491元，原告李X負(fù)擔(dān)242元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1249元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于寧夏回族自治區(qū)吳忠市中級(jí)人民法院。
審　判　長(zhǎng)劉成波
人民陪審員楊淑慧
人民陪審員袁　瑞
二〇一九年七月十日
書(shū)　記　員蘇占梅