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（2019）黑0221民初4018號(hào) 醫(yī)療損害責(zé)任糾紛 一審 民事 龍江縣人民法院 2020-01-17

原告劉XX，男，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省龍江縣，委托代理人劉德圣，龍江縣頭站鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告龍江縣雅魯河衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱：雅魯河衛(wèi)生院），住址黑龍江省龍江縣。
法定代表人張曉東，職務(wù)院長(zhǎng)。
被告某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱：人保財(cái)險(xiǎn)公司），住址黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)。
法定代表人張志峰，該公司經(jīng)理。
委托代理人孫劍波，黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。
原告劉XX訴被告雅魯河衛(wèi)生院、人保財(cái)險(xiǎn)公司醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告劉XX及委托代理人，被告雅魯河衛(wèi)生院法定代表人張曉東、被告人保財(cái)險(xiǎn)公司的委托代理人均到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉XX訴稱，2019年1月7日，他因“左后季肋區(qū)腫物”疼痛去被告雅魯河衛(wèi)生院處治療，被診斷為脂肪瘤，當(dāng)天實(shí)施了脂肪瘤切除術(shù)，在切除脂肪瘤過程中，不慎將他的結(jié)腸割破，不得不轉(zhuǎn)至碾子山區(qū)人民醫(yī)院住院治療22天，花醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)37630.97元。
回家靜養(yǎng)幾天后，2019年2月20日他到雅魯河衛(wèi)生院抗炎治療，住院8天，花去醫(yī)藥費(fèi)5629.50元。
回家修養(yǎng)后，傷口始終不愈合，他于2019年3月20日，再次到碾子山區(qū)人民醫(yī)院治療，住院15天，花去醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)5373.12元。
現(xiàn)在他已經(jīng)完全康復(fù),為了維護(hù)他的合法權(quán)益，要求被告賠償69，476.39元，并要求二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
庭審中，原告將賠償金額增加到123，232.49元。
原告劉XX向本院提交了如下證據(jù)：1.龍江雅魯河衛(wèi)生院、齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院診斷書、住院病案材料、住院費(fèi)收據(jù)、用藥明細(xì)、門診票據(jù)、檢查費(fèi)票據(jù)、購(gòu)藥清單（外購(gòu)藥）等，證明原告住院治療的經(jīng)過及花銷情況；被告雅魯河醫(yī)院無(wú)異議。
被告人保財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)療出具的病歷、費(fèi)用明細(xì)、收費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議，第一次在碾子山區(qū)人民醫(yī)院住院期間因病歷中未記載輸血的相關(guān)治理記錄，對(duì)用血票據(jù)不予認(rèn)可，第二次在雅魯河醫(yī)院出院后醫(yī)生未做出隨診醫(yī)囑，對(duì)后續(xù)產(chǎn)生的費(fèi)用不予認(rèn)可，全部醫(yī)療費(fèi)用中因病歷中有記載原告患有心絞痛病史10多年，對(duì)于該部分原發(fā)性疾病的治療產(chǎn)生的相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以扣除，對(duì)于全部外購(gòu)藥無(wú)醫(yī)囑也無(wú)病歷予以支持，且票據(jù)非正規(guī)發(fā)票不予認(rèn)可。
2.司法鑒定意見書及增值稅發(fā)票2張，證明原告的傷殘等級(jí)情況及鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)花銷情況；被告雅魯河衛(wèi)生院對(duì)此無(wú)異議。
被告人保財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為，對(duì)鑒定意見沒有異議，鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
被告雅魯河醫(yī)院辯稱，服從判決，之前他墊付100，000元。
被告雅魯河醫(yī)院向本院提交如下證據(jù)：保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款，證明醫(yī)院投保了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱，龍江縣雅魯河醫(yī)院在他公司投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定每次事故責(zé)任限額200，000元，并特別約定每次事故免賠額為賠償金額的百分之五或1000元，二者以高者為準(zhǔn)。
要求被告雅魯河衛(wèi)生院提供醫(yī)療事故中主治醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)資，以證實(shí)其行醫(yī)行為合法且該醫(yī)生在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，對(duì)于原告主張的各種損失在雅魯河醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的前提下，且有證據(jù)證明因此次醫(yī)療事故造成的直接損失，合理的部分同意賠付，醫(yī)療費(fèi)用中的不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的不賠，訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于醫(yī)療理賠范圍。
被告人保財(cái)險(xiǎn)公司向本院提交如下證據(jù)：投險(xiǎn)單及條款1組，證明龍江縣雅魯河醫(yī)院在投保單中加蓋公章并做出投保人聲明對(duì)于保險(xiǎn)條款及免除保險(xiǎn)人責(zé)任的相關(guān)事項(xiàng)均以知悉，根據(jù)保險(xiǎn)單約定事故造成的每次事故免賠額為賠償金額的百分之五或1，000元，二者以高者為準(zhǔn)，及投保范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員名單。
根據(jù)庭審質(zhì)證及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述，本院認(rèn)定如下事實(shí)：2019年1月7日，原告劉XX因“左后季肋區(qū)腫物”疼痛去被告雅魯河衛(wèi)生院處治療，被診斷為脂肪瘤，當(dāng)天實(shí)施了脂肪瘤切除術(shù)，在切除脂肪瘤過程中，術(shù)中誤傷原告的腸管。
原告劉XX轉(zhuǎn)到齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院住院治療22天，診斷為：左腰部手術(shù)術(shù)后、結(jié)腸破裂、腎周血腫。
原告劉XX在被告雅魯河衛(wèi)生院住院治療8天，診斷為：左腰部手術(shù)術(shù)后。
后轉(zhuǎn)院至齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院住院治療15天，診斷為：左腰部手術(shù)術(shù)后。
經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院司法鑒定所鑒定：1.被鑒定人劉XX降結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后評(píng)定為十級(jí)傷殘。
2.誤工90日。
3.護(hù)理60日。
4.營(yíng)養(yǎng)120日。
5.雅魯河醫(yī)院對(duì)劉XX左腰部脂肪瘤實(shí)施手術(shù)切除術(shù)致降結(jié)腸損傷，醫(yī)方的醫(yī)療行為（手術(shù)）與降結(jié)腸損傷后果之間存在直接因果關(guān)系，損傷參與度為100％，醫(yī)方負(fù)全部責(zé)任。
同時(shí)查明，被告雅魯河衛(wèi)生院在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，每次事故責(zé)任限額200，000元，特別約定：免賠額按醫(yī)療責(zé)任每次事故賠償金額的5％或1000元計(jì)算，兩者以高者為準(zhǔn)。
被告雅魯河衛(wèi)生院已先行墊付給原告劉XX100，000元。
原告劉XX所主張的各項(xiàng)損失，經(jīng)本院核實(shí)為101，205.19元，其中醫(yī)療費(fèi)49，262.59元、護(hù)理費(fèi)9，877.80元（164.63元×60天）、伙食補(bǔ)助費(fèi)2，700元（60元×45天）、傷殘賠償金16，564.80（13，804元×12年×10％）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7，200元（60元×120天）、鑒定費(fèi)10，600元、精神撫慰金5，000元。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。
本案中，被告雅魯河衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)規(guī)范自身醫(yī)療行為，其為原告劉XX左腰部脂肪瘤實(shí)施手術(shù)切除術(shù)致降結(jié)腸損傷，醫(yī)方的醫(yī)療行為（手術(shù)）與降結(jié)腸損傷后果之間存在直接因故關(guān)系，損傷參與度為100％，醫(yī)方負(fù)全部責(zé)任，此次原告劉XX的合理經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。
因被告雅魯河衛(wèi)生院在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，每次事故責(zé)任限額200，000元，特別約定：免賠額按醫(yī)療責(zé)任每次事故賠償金額的5％或1000元計(jì)算，兩者以高者為準(zhǔn)，因此原告劉XX的合理經(jīng)濟(jì)由被告人保財(cái)產(chǎn)公司予以直接賠付。
同時(shí)被告雅魯河衛(wèi)生院已先行墊付給原告劉XX100，000元，因此被告人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給付原告劉XX的賠償款直接給付被告雅魯河衛(wèi)生院。
被告人保財(cái)險(xiǎn)公司的免賠額由被告雅魯河衛(wèi)生院予以負(fù)擔(dān)。
原告劉XX主張的誤工費(fèi)本院不予支持。
原告劉XX的護(hù)理期限以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。
原告劉XX主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，本院調(diào)整后予以支持。
根據(jù)《中國(guó)人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司給付被告龍江縣雅魯河衛(wèi)生院86，074.93元，此款于本判決生效之日起5日內(nèi)給付。
案件受理費(fèi)2，746元減半收取1，382元，鑒定費(fèi)10，600元，均由被告某保險(xiǎn)公司。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本。
上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
本判決書生效后，當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)不履行義務(wù)的，對(duì)方當(dāng)事人可向本院申請(qǐng)執(zhí)行。
提出申請(qǐng)執(zhí)行的期限為本判決書規(guī)定的履行期限屆滿后次日起二年內(nèi)。
審判員 高龍
二〇二〇年一月十七日
書記員 宮大偉