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（2020）豫09民終59號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 濮陽市中級人民法院 2020-02-25

上訴人(原審被告)：某保險公司，住所地河南省濮陽市。
負責人：王XX，該公司總經理。
委托訴訟代理人：侯XX，河南晟燦律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：勝XX，女，漢族，住濮陽市。
委托訴訟代理人：唐XX，濮陽經濟開發區中信法律服務所法律工作者。
上訴人因與被上訴人勝XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服濮陽市華龍區人民法院（2019）豫0902民初5937號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月2日立案受理后依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：1.撤銷原判第一項中誤工費75709.7元；2.上訴費由勝XX承擔。事實與理由：勝XX年齡已超過國家法定退休的女職工年齡55周歲，誤工費不應支持。如若支持勝XX的誤工費，誤工期也不應超過180日。根據公安部的規定，脛骨骨折最長誤工期為180日，且勝XX在法院第一次委托新鄉醫學院司法鑒定中心評殘日為2018年8月24日，距離事故發生日僅255天，一審判決認定605天為誤工期明顯錯誤；按照勝XX提供扣發工資證明，工資為每天80元，一審按照居民服務業標準判決也明顯錯誤。
勝XX辯稱，勝XX因交通事故受到傷害主張誤工費有法律依據，一審法院根據司法鑒定結論認定勝XX的誤工時間符合法律規定，根據《最高人民法院關于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定“誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定，受害人因傷殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天”。因勝XX傷害已構成傷殘，關于公安部的規定不適用。一審判決對勝XX住院期間醫療費沒有判決，且勝XX的被撫養人生活費計算錯誤，身體受傷還沒有恢復健康，因養傷沒有上訴，請求法院維持一審判決。
勝XX向一審法院提出訴訟請求，1.要求某保險公司在交強險和商業三者險限額內賠償勝XX醫療費8724.47元、營養費2540元（按127天計算）、誤工費75711.19元（按605天計算）、院內護理費16769.09元（按67天計算）、院外短期護理費22525.64元（按180天計算）、××賠償金76498.056元、被撫養人生活費17316.05元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費3811元，去新鄉、鄭州鑒定的交通費1000元、××器具費3280元，共計236175.5元；2.某保險公司承擔本案訴訟費用。
一審法院審理查明，2017年12月9日5時50分，谷令勇駕駛豫Ｊ×××××小型轎車沿濮陽市濮上路由北向南行駛至站前路交叉口北側處時，與步行的勝XX相撞，造成勝XX受傷、車輛受損的交通事故。濮陽市公安機關交通管理部門經處理，認定谷令勇負此事故的全部責任，勝XX無責任。豫Ｊ×××××小型轎車在某保險公司投保有交強險及保險限額為50萬元的商業三者險，該事故發生在保險期間內。勝XX受傷后于2017年12月9日至2018年2月14日在濮陽市人民醫院住院治療共計67天，出院診斷：1、左股骨中上段及股骨轉子間粉碎性骨折；2、右膝外傷，脛骨平臺粉碎性骨折、腓骨小頭骨折、韌帶損傷、關節積液；3、右手第5掌骨近端骨折；4、顱腦外傷；5、多處軟組織損傷；6、失血性貧血；7、××、房間隔缺損，××；8、雙肺感染并雙側胸腔積液；9、××，××。出院后注意事項：1、臥床休息，床上適當肢體功能鍛煉，避免長時間坐立及下床負重活動，導致固定物松動及鈦板斷裂；2、繼續口服藥物應用；3、術后6月、1年后門診復查并不適隨診，了解骨質愈合情況；4、如骨折愈合情況，必要時取內固定物；如骨不愈合，必要時植骨；5、定期心內科門診復查，復查心臟彩超，可擇期行冠脈造影檢查，必要時PCI術，××介入治療或外科手術治療。2018年7月25日，勝XX與谷令勇、某保險公司就勝XX前期醫療費、住院伙食補助費、交通費達成調解協議，主要內容為：一、某保險公司于2018年8月25日前一次性向勝XX賠償醫療費、住院伙食補助費、交通費共計102800元；二、某保險公司于2018年8月25日前一次性向谷令勇返還墊付款5000元；三、勝XX得到賠償款后，保留對××賠償金、精神損害撫慰金、營養費、誤工費、護理費、鑒定費等訴訟的權利；四、雙方互無其他爭執。2018年7月25日至2018年8月3日勝XX又入濮陽縣第二人民醫院住院9天；2019年6月1日至6月18日勝XX又入濮陽縣第二人民醫院住院17天；2019年7月22日至8月1日勝XX又入濮陽縣中醫醫院住院10天；2019年8月1日至8月5日，勝XX又入濮陽縣中醫醫院住院4天。勝XX在濮陽縣第二人民醫院、濮陽縣中醫醫院住院期間主要診治肺部感染、2型××、胃炎、××等。勝XX在濮陽縣第二人民醫院兩次住院花醫療費8373.81元，其中醫保報銷6269元，勝XX個人支付2104.81元；勝XX在濮陽縣中醫醫院兩次住院花醫療費7135.8元,其中醫保報銷5595元，勝XX個人支付1540.8元。根據勝XX申請，一審法院委托新鄉醫學院司法鑒定中心對勝XX傷殘等級和出院后的護理期限、營養期限及護理人數進行鑒定，該中心于2018年8月24日作出豫新鄉醫學院司鑒中心（2018）臨鑒字第1041號司法鑒定意見書，結論為：1、被鑒定人勝XX右下肢損傷評為十級傷殘；2、被鑒定人勝XX出院后的營養期擬定為60日，出院后的護理期建議為180日，護理人數為壹人。勝XX對其傷殘等級鑒定結論有意見，并向一審法院申請重新鑒定，河南唯實司法鑒定中心接受一審法院委托對勝XX傷殘等級重新鑒定，于2019年8月7日作出豫唯實司鑒中心（2019）臨鑒字第780號司法鑒定意見，結論為：勝XX左髖關節功能障礙的傷殘程度為十級；右膝關節功能障礙的傷殘程度為十級。勝XX在河南唯實司法鑒定中心花鑒定費700元，另在黃河中心醫院花檢查費661元。勝XX原告另購買××用具（膝關節支具、拐杖、助行器、××人用車）共花費3280元。
又查明，勝XX稱其受傷前在濮陽市環衛處從事環衛工作，并提交管九環、楚桂英書面證言各一份。勝XX提交濮陽縣城關鎮郭寨村村民委員會于2019年9月2日和9月9日出具的證明各一份，主要顯示：勝XX，女，身份證號，其在該村的土地已被政府征收。勝XX另提交河南濮陽經濟開發區昆吾街道辦事處益民社區居委會于2018年4月23日、2019年8月28日出具的證明各一份，均顯示：該轄區居民勝XX，身份證號，現居住于石化一廠家屬院12號樓3單元4樓西，租住勝素林的房子。勝XX還提交濮陽市第一石油化工廠群眾工作部于2018年元月29日、2019年8月27日出具的證明各一份，均顯示：勝XX多年在石化一廠生活區居住，居住地址為：12號樓3單元4樓西戶。勝XX共兄弟姐妹七人，其姐姐勝景云和弟弟勝照云均系二級××。勝XX受傷前被扶養人為：父親勝德安，
一審法院認為，本次交通事故經公安機關交通管理部門處理，認定谷令勇負全部責任，勝XX無責任，經審查并無不當，予以采信。某保險公司作為谷令勇駕駛的渝Ｊ×××××車輛交強險及商業險的承保人，首先應在交強險各分項賠償限額范圍內對勝XX的各項損失承擔民事賠償責任，交強險賠償不足部分，由某保險公司在商業三者險50萬元賠償限額范圍內根據事故責任劃分按100%的比例向勝XX承擔賠償責任。因勝XX與某保險公司雙方已對勝XX前期部分費用達成調解協議，故就勝XX本次起訴的各項損失，某保險公司應在交強險各分項剩余賠償限額和商業三者險剩余賠償限額范圍內予以賠償。針對勝XX的訴訟請求，根據其所舉證據和法律規定，依法確定勝XX因本次事故造成的損失如下：1.營養費2540元。勝XX第一次在濮陽市人民醫院住院67天，另根據豫新鄉醫學院司鑒中心（2018）臨鑒字第1041號司法鑒定意見書，勝XX出院后營養期為60天，勝XX主張營養費按照127天計算合理，每天按20元計算；2.誤工費75709.7元。勝XX傷殘程度經河南唯實司法鑒定中心重新鑒定，構成兩處十級，確定勝XX誤工期自勝XX受傷之日起計算到河南唯實司法鑒定中心作出司法鑒定意見前一日止，為605天。勝XX所舉證據不能證實其受傷前收入固定，故應按照上一年度河南省居民服務和其他服務業平均工資45677元/年的標準計算；3.護理費39293.96元。勝XX在濮陽市人民醫院住院67天，應計算住院期間護理費，根據勝XX傷情，應按2人護理；另根據豫新鄉醫學院司鑒中心（2018）臨鑒字第1041號司法鑒定意見書對勝XX出院后的護理期限的建議，確定院外護理費為180天，按1人護理。均按照上一年度河南省居民服務和其他服務業平均工資45677元/年的標準計算；4.××賠償金72432.03元。勝XX所舉證據能夠證明其長期在濮陽市生活且主要經濟收入來源以城市，故應按照上一年度河南省城鎮居民人均可支配收入31874.19元/年的標準計算，勝XX構成兩處十級傷殘，根據其年齡應計算為：31874.19元/年×11%×20年=70123.22元。勝XX父親勝德安系勝XX的被扶養人，被扶養人生活費應按照上一年度河南省城鎮居民人均生活消費支出標準20989.15元/年的標準計算：20989.15元/年×11%×5年÷5人=2308.81元。被扶養人生活費計入××賠償金后，××賠償金總計為72432.03元；5.鑒定、檢查費1361元（700元+661元）。根據勝XX提交的河南唯實司法鑒定中心和黃河中心醫院出具的相關票據確定；6.鑒定所花交通費500元。勝XX主張去新鄉、鄭州鑒定所花的交通費發生在勝XX與某保險公司就前期費用調解之后，故應予支持。根據本案情況，酌定勝XX去新鄉、鄭州鑒定所花的交通費分別為200元和300元，共計500元；7.精神損害撫慰金6000元。依照法律規定、侵權人的過錯程度、勝XX在本次事故中的受害程度、受訴法院所在地平均生活水平，結合審判實踐等因素確定；8.××器具費3280元。根據勝XX提交的相關票據確定。勝XX在濮陽市人民醫院所花的醫療費已經調解處理，調解協議第三項也未保留對后續醫療費提起訴訟的權利，且勝XX之后在濮陽縣第二人民醫院和濮陽縣中醫醫院住院所花的醫療費主要診治肺部感染、2型××、胃炎、××等，與治療交通事故創傷無關，故對勝XX主張的醫療費8724.47元不予支持。勝XX以上損失共計201116.69元，應由某保險公司在交強險各分項剩余賠償限額和商業三者險剩余賠償限額范圍內予以賠償，其中精神損害撫慰金6000元在交強險死亡傷殘剩余賠償限額內賠償。某保險公司辯稱不承擔鑒定費、訴訟費的意見，缺乏依據，不予采納。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規定，判決：一、人民財險司濮陽分公司賠償勝XX損失共計201116.69元，于判決生效后十日內付清。二、駁回勝XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費4843元，由勝XX負擔526元，人民財險濮陽市分公司負擔4317元。
在二審期間，當事人雙方未提交新證據，本院經審理查明與原審查明事實一致。
本院認為，本案系機動車交通事故責任糾紛一案。本案爭議焦點是某保險公司是否應承擔勝XX誤工費損失及誤工費的計算時間、賠償標準的認定。勝XX年齡雖已超法定退休年齡,但原審中勝XX提供了證人證言證明其在濮陽市環衛處從事環衛工作，證明了其仍從事著力所能及的勞動,因此勝XX主張因本次事故致殘誤工費應予以支持。
關于誤工費的計算時間是否適當問題，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規定:“誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。”本案中,勝XX因交通事故受傷,經鑒定勝XX左髖關節功能障礙的傷殘程度為十級，右膝關節功能障礙的傷殘程度為十級,一審法院根據勝XX受傷之日計算至定殘日前一天,認定誤工時間符合法律規定，應予維持。某保險公司認為根據公安部下發的關于人身損害誤工期的評定規范誤工期限最長為180日，該規定標準為各類損傷的一般性期限，且該規定尾處進行說明應考慮個體的自身情況、損傷情況、臨床治療、恢復等因素具體分析，綜合評定，因此對某保險公司認為誤工費計算時間錯誤的上訴理由,本院不予采納。關于誤工費的賠償標準問題，一審法院根據勝XX提交的證據證明其雖從事勞動工作但并無固定收入，按照上一年度河南省居民服務和其他服務業平均工資計算誤工費賠償標準，并無不當，本院予以維持。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1693元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　董會平
審判員　　崔樹峰
審判員　　張志啟
二〇二〇年二月二十五日
法官助理王龍超
書記員張利花