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（2019）滬0115民初93557號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區人民法院 2020-02-18

原告：衛XX，男，漢族，住上海市浦東新區。
委托訴訟代理人：王X，上海浩錦律師事務所律師。
被告：薛XX，男，漢族，住上海市黃浦區。
被告：某保險公司，住所地上海市靜安區。
負責人：陳XX，總經理。
委托訴訟代理人：魯X，上海市凌云永然律師事務所律師。
委托訴訟代理人：湯XX，上海市凌云永然律師事務所律師。
原告衛XX與被告薛XX、某保險公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年11月21日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年12月16日公開開庭進行了審理。原告衛XX的委托訴訟代理人王X，被告薛XX、被告保險公司的委托訴訟代理人魯X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告衛XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫療費46,628.58元、住院伙食補助費190元、營養費5,250元、護理費6,150元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元(交強險內優先受償)、交通費500元、誤工費16,940元、輔助器材費3,225元、鑒定費5,850元、衣物損失費500元、車損費1,000元、律師費5,000元。上述費用要求被告保險公司在交強險責任限額內先行賠付，超過交強險賠付范圍的損失由被告保險公司在商業三者險責任限額內承擔40%，仍有不足的由被告薛XX承擔40%。事實和理由：2018年12月19日12時36分許，被告薛XX駕駛牌號為滬BXXXXX小客車行駛至浦東新區金科路金橋路南約2米處時，恰遇原告駕駛電動自行車至此，二者相撞，致原告受傷的交通事故。經上海市浦東新區交警支隊出具事故認定書，原告承擔主要責任，被告薛XX承擔次要責任。
經查，事發時被告薛XX駕駛的車輛在被告保險公司處投保了交強險和商業三者險，被告保險公司應在保險范圍內承擔相應的責任。原告為維護自身合法權益，提起本案訴訟。
被告薛XX辯稱，對事發經過及責任認定沒有異議，對原告主張賠償的各項費用聽從保險公司意見。對保險之外的律師費不同意承擔。
被告保險公司辯稱，對事發經過及責任認定沒有異議，肇事車輛在被告公司處投保了交強險和商業三者險(保額300,000元、含不計免賠)，事故發生在保險期間內，同意依法承擔保險賠償責任。對原告主張的各項費用，其中醫療費中包含有住院期間發生的伙食費530.50元，應予扣除，外購藥212.60元沒有相應的醫囑應予扣除。另外，非醫保范圍的費用也應扣除；認可住院伙食補助費190元；營養費同意按30元/日標準計算105天；原告的護理費有發票的按發票金額計算，其余的同意按40元/日標準計算，其中原告一、二期治療的營養費、護理費同意在本案中一并處理；對殘疾賠償金適用城鎮標準沒有異議，年限應計算18年，但對于傷殘等級不認可；精神損害撫慰金應按責任承擔；交通費酌情認可200元；鑒定費同意在商業三者險中承擔；衣物損失費認可200元、車損費沒有依據不認可；原告已達法定退休年齡，原告僅提供工作證明，未提供收入的銀行流水，無法確認實際誤工損失，故對原告的誤工損失不予認可。律師費不屬于保險賠付范圍。
經審理查明，2018年12月19日12時36分許，在上海市浦東新區金科路金橋路南約2米處，原告衛XX駕駛號牌為上海XXXXXXX的電動自行車沿金橋路南側非機動車道由西向東遇紅燈超速(經鑒定：該車在事發前行駛速度介于18㎞/h-23㎞/h)行駛至上述地點時，適遇被告薛XX駕駛號牌為滬BXXXXX小型普通客車沿金科路西側機動車道由北向南遇綠燈超速(經鑒定：該車在事發前行駛速度介于64㎞/h-67㎞/h)行駛至該處，原告車車身左側與被告薛XX車車頭正面右側相撞，造成原告受傷及車輛損壞的道路交通事故。交警部門出具的道路交通事故認定書認定原告承擔事故主要責任，被告薛XX承擔事故次要責任。
滬BXXXXX小型普通客車登記在被告薛XX名下，該車輛在被告保險公司處投保了交強險及保額為300,000元的商業三者險，商業三者險中包含有不計免賠條款。本起事故發生于保險期間內。
另查明，1、原告受傷后由120急救車送至上海中醫藥大學附屬曙光醫院治療，于2018年12月21日住院進行手術治療，于同年12月30日出院，期間共住院治療9.5天。出院后原告分別在上海中醫藥大學附屬曙光醫院和上海市浦東新區公利醫院金橋門診部復診。原告經治療發生醫療費45,885.48元(已扣伙食費)。另原告在藥房購藥發生212.60元(沒有醫囑),購買加強型可調式術后膝關節支具和醫用骨科足部固定支具金額3,225元。
2、原告住院期間有8天請人護理，發生護理費1,200元。
3、原告已到法定退休年齡。但原告仍在上海民盈城投物業管理有限公司工作,根據原告提供的工資銀行交易記錄,其2017年12月至2018年11月平均月收入2,527元。
4、本案立案受理前，本院根據原告的申請依法委托復旦大學醫學院司法鑒定中心為原告XXX傷殘程度和XXX傷殘等級及三期進行鑒定，該院于2019年10月28日出具鑒定意見書，鑒定意見為，衛XX因交通事故致頭部外傷，目前遺留器質性精神障礙，日常生活有關的活動能力輕度受限，已構成XXX傷殘。2019年10月14日出具鑒定意見書，鑒定意見為1、衛XX因交通事故致左腓骨上段骨折，左內踝骨折，未構成傷殘等級。2、衛XX傷后可予以休息180日、營養90日、護理90日。3、需遵醫囑擇期二次手術取內固定，可另予休息30日、營養15日、護理15日。賠償時應酌情考慮該后續醫療費。原告支付鑒定費合計5,850元。原告對該鑒定意見無異議，兩被告對鑒定意見書確定的XXX傷殘等級有異議，并申請重新鑒定。被告保險公司認為，根據原告提供的就醫記錄記載，原告客觀查體神志清楚，并沒有昏迷史，鑒定部門對原告檢查時，原告注意力集中，反應可，思維連貫，意志要求明確，未出現幻覺、妄想等癥狀，自知力存在，認為原告腦部不存在實質性損害,不構成傷殘。
5、原告系本市非農業家庭戶口，定殘時為62周歲。
6、原告提供律師費發票一張，金額5,000元，證明其聘請律師提起本案訴訟支付的律師費。
審理中，原告要求其傷后一期、二期治療的營養費、護理費、誤工費在本案中一并處理。被告保險公司同意原告一期、二期治療的營養費、護理費在本案中一并處理，對于原告二期治療的誤工費因尚未發生，要求原告待發生后再行主張。
以上事實，有道路交通事故責任認定書、駕駛證、行駛證、保險單、原告的就診記錄、各類費用發票、鑒定意見書、戶口簿、工作證明、發放工資銀行卡交易記錄及雙方當事人在庭審中的陳述等證據證明。
本院認為，公民的生命健康權受法律保護。同時投保機動車交強險和商業三者險的機動車發生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償，不足部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。原告請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害撫慰金的，應予支持。本案中，被告薛XX駕駛機動車與原告衛XX騎行的非機動車相撞，致原告受傷，交警部門認定被告薛XX承擔事故次要責任。被告保險公司是薛XX駕駛的機動車的交強險和商業三者險的保險人，因此對于原告受傷后的各項合理損失，首先由被告保險公司在交強險責任限額內予以賠償，不足部分的損失由被告保險公司根據商業三者險的合同約定承擔40%的賠償責任，仍不足或不屬于保險賠償范圍的損失，由被告薛XX承擔40%的賠償責任。
對于賠償項目，本院根據原、被告的訴辯意見及相關法律、法規的規定，確認如下：1、醫療費。經本院審查醫療費發票及相關病史，憑據核定為45,885.48元。對于原告在藥房購藥發生212.60元，被告保險公司不認可，原告沒有提供醫院處方箋，本院難以認定。對于被告保險公司要求扣除非醫保報銷范圍的費用，缺乏依據，依法不予支持。2、住院伙食補助費。原告住院9.5天，確定住院伙食補助費為190元。3、營養費。根據原告傷情及鑒定意見確定的原告一、二期治療的營養期限，確定營養費為3,150元。4、護理費。原告請人護理的護理費可按實際計算，對其余的根據原告傷情確定按50元/日標準計算，根據鑒定意見確定的原告一、二期治療護理期限，原告的護理費確為6,050元。5、殘疾賠償金。原告系本市非農業家庭戶口，定殘時年已62歲，其殘疾賠償金應計算18年，根據鑒定意見確定的傷殘等級，殘疾賠償金確定為122,461.20元。被告保險公司對原告的傷殘等級不認可,要求重新鑒定,但其未提供新的證據,并足以能推翻原鑒定結論,故對被告保險公司的請求本院不予采信。6、精神損害撫慰金。根據原告的傷殘等級確定為5,000元。7、交通費。原告未提供交通發票，本院根據原告就診次數酌情確定300元。8、誤工費。根據鑒定意見確定的原告一期治療的誤工期限，本院確認誤工費為15,162元，對于原告二期治療的誤工費，現尚未發生，本院暫不處理，原告可待發生后另行主張。9、殘疾輔助用品。原告左腓骨上段和左內踝骨折購買膝關節支具和足部固定支具發生3,225元，該費用為原告傷情需要，本院可予確認。10、鑒定費。有鑒定費發票為據，予以確認。10、衣物損失費。原告未提供其衣物在事故受損的證據，本院根據實情確定為200元。11、車損費。交警部門出具的交通事故認定書中認定原告的電動自行車在事故遭受損壞，但對于具體的損失范圍，現被告保險公司未進行定損，原告也未提供修理發票，本院酌定為500元。12、律師費。根據本案實情確定為3,000元。綜上，根據肇事車輛投保的交強險責任限額及本案賠償范圍，本院確認被告保險公司在本案中承擔的交強險賠償款為120,700元(其中醫療費用賠償款項下10,000元、傷殘賠償款項下110,000元、物損費700元)；根據法律規定及保險合同約定，確認屬于商業三者險責任范圍內損失為87,273.68元(醫療費用賠償款項下39,225.48元、傷殘賠償款項下42,198.2元、鑒定費5,850元)，由被告保險公司承擔40%，為34,909.47元。不屬保險賠償范圍的律師費3,000元，由被告薛XX全額承擔。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告衛XX155,609.47元。
二、被告薛XX于本判決生效之日起十日內賠償原告衛XX3,000元。
負有金錢給付義務的當事人如未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4,784元,減半收取計2,392元，由原告衛XX負擔656元、被告薛XX負擔1,736元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　高潔華
二〇二〇年二月十八日
書記員　　劉蘇雯