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梁XX與陳X、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月26日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)瓊0107民初5838號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 ??谑协偵絽^人民法院 2019-11-05

原告:梁XX,男,漢族,住海口市。
委托訴訟代理人:吳XX,廣東合邦律師事務所律師。
被告:陳X,男,漢族,住海口市。
被告:某保險公司,住所地海口市。
負責人:賴XX,該司總經理。
委托訴訟代理人:冼XX,男,該司法務人員。
原告梁XX與被告陳X、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年8月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告梁XX及其委托訴訟代理人吳XX、被告陳X、被告某保險公司的委托訴訟代理人冼XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告梁XX向本院提出訴訟請求:一、請求判令二被告連帶賠償原告醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、誤工費、鑒定費、精神損害撫慰金等共計人民幣28969元;二、請求判令被告某保險公司在交強險責任限額內優先賠償原告的精神損害撫慰金;三、請求判令二被告承擔本案訴訟費用。事實與理由:2018年02月14日17時,被告陳X駕駛XXX號小型轎車,沿??谑协偵絽^紅旗鎮150鄉道由東向西方向行駛,行至2公里+100米路段處,由于未注意察看前方路面情況,導致XXX號小型轎車與原告駕駛的XXX號普通二輪摩托車相撞,造成原告受傷及車損壞的交通事故。??谑泄簿纸煌ň熘ш犛?018年4月29日出具《道路交通事故認定書》,認定被告陳X負責事故的主要責任,原告負事故的次要責任。
原告受傷后,送到中國人民解放軍第187醫院住院治療,共住院46天,原告因此次交通事故造成的損失有:1、醫療費47011.51元;2、住院伙食補助費4600元;3、營養費3000元;4、護理費13200元;5、誤工費15861元;6、精神損害撫慰金2000元;7、鑒定費1400元;8、交通費1000元。合計88072.51元,依法應由各賠償義務人按照法定歸責原則承擔賠償責任。被告陳X在該次事故中應負主要部責任,因此二被告應賠償原告的金額為人民幣73969元[(88072.51-41061)X70%+41061)]。被告陳X和被告天安財險海南分公司在原告住院期間已經付了醫療費約45000元,因此二被告還應向原告賠償28969元。
綜上所述,原告與上述被告多次協商未果,為維護原告的合法權益,特向貴院提起訴訟,請依法判決。
被告陳X辯稱,事故發生后,我墊付原告住院費用46611.51元,門診費用48元,原告住院期間的護理費4440元,保險公司已按70%比例理賠25000元醫療費。其他與保險公司意見一致。
被告某保險公司辯稱,一、根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第十條約定,我公司不承擔因侵權訴訟產生的訴訟費、鑒定費等與侵權訴訟相關的費用。
二、我公司已在交強險及商業險項下支付原告吳崇新醫療費25000元,另案原告吳玲醫療費60000元,被保險人車輛維修費11253.90元。
三、原告梁XX醫療費合計為46659.51元,吳玲醫療費合計為104047.76元,根據《機動車綜合商業保險》第三者責任險第二十六條第六項:“超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類醫療費用標準的費用部分”。因此,我司根據該項條款及醫療費用標準對兩原告醫療費審核后核減:吳玲醫療費104047.76元,核減23022.06元,合理費用應為79686元。原告梁XX醫療費46659.51元,核減9098.80元,合理費用應為37560.71元。(附醫療費用審核清單)
四、誤工費,據了解梁XX有在職單位且受傷期間并未扣減工資,如未能提供相關證明,我公司對原告該項訴求不予認可并請求法院予以駁回。
五、護理費認可按100元/天計算賠付;交通費無實際票據原件不予認可。
六、精神撫慰金,原告梁XX未達到傷殘,該項訴求不予認可。
七、原告的其他各項訴求請求法院審核后,按同類交通事故認定判決賠付。
本院經審理認定事實如下:2018年02月14日17時40分許,被告陳X駕駛XXX號小型轎車,沿??谑协偵絽^紅旗鎮150鄉道由東向西方向行駛,行至2公里+100米路段處,由于未注意察看前方路面情況,操作不當,致使該小型轎車向路面左側偏行,恰遇原告駕駛未懸掛號牌(車號牌:XXX號)二輪摩托車搭載其妻子吳玲,沿??谑协偵絽^紅旗鎮150鄉道南側路面由西向東方向對向行至,兩車相互避讓不及,致使XXX號小型轎車左前照明燈部位與未懸掛號牌(車號牌:XXX號)二輪摩托車前車頭左側部位發生正面碰撞,造成原告梁XX與吳玲受傷、兩方車輛受損的道路交通事故。
2018年4月29日,??谑泄簿纸煌ň熘ш犠鞒龅?60101120180000019號《道路交通事故認定書》,該事故認定書中載明事故形成的原因分析為:事故的發生是由于陳X駕駛燈光及轉向系統因受本次事故撞擊的影響均無法檢驗的小型轎車,在道路上行駛時,未注意察看前方路面情況,操作不當,致使該小型轎車向路面左側偏行的行為及過錯,與梁XX持有準駕大型貨車駕駛證,未按規定戴安全頭盔駕駛逾期未進行安全技術檢驗,已達報廢標準、未懸掛車輛號牌、燈光系統不符合安全技術標準、轉向及制動系統因受本次事故撞擊影響均無法檢驗的二輪摩托車,在道路上行駛時,未確保安全駕駛的行為及過錯造成的。認定被告陳X承擔事故的主要責任,原告梁XX承擔事故的次要責任,乘坐人吳玲無責任。
因本次交通事故向本院提起訴訟的案件為兩宗,即原告為梁XX的(2019)瓊0107民初5838號案件和另案原告為吳玲的(2019)瓊0107民初5837號案件。原告梁XX與吳玲系夫妻關系。
事故發生后,原告梁XX被送到海口市第三人民醫院治療,產生門診費用400元,由原告自付。后原告被轉到中國人民解放軍第一八七醫院住院治療,診斷為:1、左跟腱止點不完全撕脫傷;2、左足跟部皮膚脫套傷;3、左下肢皮膚多處挫裂傷。原告于2018年4月1日出院,住院46天,出院醫囑:定期復查、不適隨訪。產生住院醫療費46611.51元、門診費用48元,共計46659.51元,由二被告支付(被告陳X支付醫療費46659.51元后,向被告某保險公司申請理賠,被告某保險公司向被告陳X賠付了醫療費25000元)。原告住院期間,被告陳X墊付護理費4400元。
2019年1月4日,經被告某保險公司委托,海南華洲司法鑒定中心對原告的傷情進行了鑒定。2019年2月1日,該中心作出瓊華洲司鑒[2019]臨鑒字第35號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人梁XX因交通事故受傷“三期”評定為:誤工期90日左右,護理期60日左右,營養期60日左右,護理人數為1人。自受傷之日起計算。原告自付鑒定費1400元。
另查明,XXX號小型轎車登記車主為王英開,被告陳X系XXX號小型轎車實際車主,也是該車發生事故時駕駛員。被告某保險公司承保了XXX號小型轎車的機動車交通事故責任強制保險和商業三者險(200000元),事故發生在保險期內。
原告梁XX自1999年5月起至今,在海口市瓊山第七小學工作。
(2019)瓊0107民初5837號案原告吳玲的各項損失共計129097.55元,其中:屬于交強險醫療費用賠償限額的賠償項目合計40439.7元;屬于交強險死亡傷殘賠償限額的賠償項目合計85757.85元;屬于本次交通事故造成的損失(鑒定費)合計2900元。
以上事實,有原告提供的身份證、住院病案、出院記錄、門診收費票據、住院收費票據、《道路交通事故認定書》、海南華洲司法鑒定中心作出的《司法鑒定意見書》,被告提供的護理費發票、住院收費票據、門診收費票據,被告某保險公司提供的養老保險對賬表、銀行電子回單、車輛保險出險抄單,以及原、被告的陳述及庭審筆錄在卷佐證,足以證實。
本院認為,一、對民事賠償責任的認定。本次交通事故的發生,是由于被告陳X在道路上行駛時,未注意察看前方路面情況,操作不當,致使該小型轎車向路面左側偏行的行為及過錯,與原告梁XX未按規定戴安全頭盔駕駛未確保安全駕駛的行為及過錯造成。??谑泄簿纸煌ň熘ш犠鞒觥兜缆方煌ㄊ鹿收J定書》,認定被告陳X承擔事故的主要責任,原告梁XX承擔事故的次要責任。該認定書對本次交通事故的事實認定清楚,責任認定準確,本院予以采信并作為認定事實及當事人賠償責任的依據。因本次交通事故造成的損失,原、被告應在交通事故責任范圍內承擔相應的民事責任,因此,對原告的損失,本院確定應由被告陳X承擔70%的賠償責任,由原告梁XX承擔30%的賠償責任。
根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規定:“同時投保機動車交通事故責任強制保險和商業第三者責任保險的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業第三者責任保險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。……”的規定,因XXX號小型轎車在被告某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及商業第三者責任保險,故本案原告的損失,應由被告某保險公司在交強險承保限額內先予賠償,超出交強險部分,先由被告某保險公司按責任比例即70%承擔賠償責任,仍有不足部分,才由被告陳X承擔賠償責任。
二、對原告主張的賠償項目及數額的認定。
依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《人身損害賠償案件的解釋》)第十七條第一款規定:“受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。……”的規定,本案侵權行為發生在2018年2月14日、第一審法庭辯論終結時的時間是2019年10月21日,本案參照海南省統計局于2019年1月發布的“2018年海南省國民經濟和社會發展統計公報”數據、以及海南省海口市中級人民法院《關于審理海口市道路交通事故人身損害賠償案件若問題的意見(試行)》(以下簡稱<試行意見>),計算原告的人身損害賠償數額,符合《人身損害賠償案件的解釋》第三十五條的規定。本案的賠償項目及數額經審核、認定如下:
1、醫療費400元,原告因本次交通事故產生醫療費為47059.51元(其中:被告墊付46659.51元,原告自付400元),原告主張自付部分醫療費400元,有相關病歷資料及收款票據,本院予以支持。
2、住院伙食補助費4600元。住院伙食補助費按照我省國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準100元/天計算,原告共住院46天,即100元/天X46天=4600元,對原告主張住院伙食補助費4600元,本院予以支持。
3、營養費3000元,原告傷情經鑒定營養期為60日,本院予以采納,根據原告傷情,本院酌情確定營養費為50元/天,即50元/天X60天=3000元。對原告主張營養費3000元,本院予以支持。
4、護理費1680元,原告傷情經鑒定護理期為60日,需1人護理,本院予以采納。原告住院期間,被告陳X雇請護工并支付護理費4440元,護理天數應扣減原告住院天數46日。除此之外,原告未能提供護理人員收入狀況及雇傭護工的證明,本院酌情以120元/天計算,故其護理費為:120元/天X(60天-46天)=1680元,對原告主張護理費13200元,超出部分,本院不予支持。
5、誤工費,誤工費是指受害人因遭受人身傷害,致使無法進行正常工作或進行正常經營活動而喪失的工資收入或者經營收入。有固定工作單位的,需要提供工作證明、誤工期間收入損失證明或者其他可以證明傷者收入損失的證明。原告傷情經鑒定誤工期為90日,本院予以采納。但原告未能提供受傷期間收入減少的相關證據來證明其誤工損失,故對原告主張誤工費15861元,本院不予支持。
6、交通費500元,交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算,票據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。原告主張交通費1000元,沒有提交交通票據,但根據其就醫情況及原告住所與就醫地點的距離,酌情確定其交通費500元。對原告主張交通費1000元,超出部分,本院不予支持。
7、精神損害撫慰金,原告因本次交通事故受傷,在精神上受到一定損害,但其傷情不構成傷殘等級,故原告主張精神損害撫慰金不符合相關法律規定,本院不予支持。
8、鑒定費1400元,原告傷情經海南華洲司法鑒定中心進行鑒定,由原告自付鑒定費1400元,鑒定費屬于原告因本次交通事故造成的損失。
以上1-8項損失共計11580元,其中第1-3項屬于交強險醫療費用賠償限額的賠償項目,合計8000元;4-7屬于交強險死亡傷殘賠償限額的賠償項目,合計2180元;第8項屬于本次交通事故造成的損失,合計1400元。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款規定:“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:……(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;……”,以及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規定:“同一交通事故的多個被侵權人同時起訴的,人民法院應當按照各被侵權人的損失比例確定交強險的賠償數額”,被告某保險公司承保了XXX號小型轎車的機動車交通事故責任強制保險,在另案原告吳玲住院期間,已在交強險醫療費用10000元限額內賠付醫療費10000元,故被告某保險公司在交強險醫療費限額內已賠償完畢;應在交強險死亡傷殘賠償110000元限額內按比例進行計算賠付,由于兩案賠償數額共計87937.85元(2180元+85757.85元),未超出110000元的賠付范圍,其應在交強險死亡傷殘賠償110000元限額內向原告賠付2180元。超出交強險的部分9400元(8000元+1400元),由原告梁XX與被告陳X按責任比例承擔,即被告陳X承擔6580元(9400元X70%),原告梁XX自行承擔2820元(9400元X30%)。因被告某保險公司承保了XXX號小型轎車的機動車交通事故責任商業第三者保險(200000元),且在事故發生后,在商業三者險限額內支付兩案醫療費共計75000元(45000元+5000元+25000元),由于兩案在商業三者險限額內賠付數額為111917.79元(75000元+30337.79元+6580元),賠付總額未超出200000元。因此,被告某保險公司應在商業三者險限額范圍內賠付給原告6580元。被告某保險公司應在機動車交通事故責任強制保險及商業三者險限額范圍內賠付給原告8760元(2180元+6580元)。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條的規定,判決如下:
一、限被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險及商業第三者責任保險賠償限額內支付醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、鑒定費等各項費用共計8760元予原告梁XX;
二、駁回原告梁XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理250元,由原告梁XX負擔174元,被告某保險公司承擔76元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數提出副本,上訴于海南省??谑兄屑壢嗣穹ㄔ?。
審判員王云虹
二〇一九年十一月五日
書記員許靜

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