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（2019）湘12民終2697號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 懷化市中級(jí)人民法院 2019-12-02

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地廣東省廣州市花都區(qū)-15號(hào)商鋪，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91440101890482XXXX。
負(fù)責(zé)人：馬XX，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：譚X（特別授權(quán)），女，漢族，廣東省連州市人，被告保險(xiǎn)公司法務(wù)人員，住廣東省連州市。
委托訴訟代理人：李X（特別授權(quán)），男，漢族，湖南省沅陵縣人，中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化市支公司法務(wù)人員，住湖南省沅陵縣。
被上訴人（原審原告）：雷XX，女，漢族，湖南省沅陵縣人，農(nóng)民，住湖南省沅陵縣。
委托訴訟代理人：尤XX（系原告雷XX的兒媳）（特別授權(quán)），女，1988年8月24日，漢族，湖北省公安縣人，居民，住湖北省公安縣。
委托訴訟代理人：宋XX（特別授權(quán)），沅陵縣光明法律服務(wù)所法律工作者。
（原審被告）：舒玲玲，女，漢族，湖南省沅陵縣人，居民，住廣東省廣州市花都區(qū)。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人雷XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服湖南省沅陵縣人民法院（2018）湘1222民初1293號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年10月22日立案后，依法組成合議庭，對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1、請(qǐng)求依法改判被上訴人殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；2、依法改判駁回被上訴人誤工費(fèi)；3、一、二審判訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：一、一審未查明事實(shí)，適用法律錯(cuò)誤。二、誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理；三、鑒定費(fèi)重復(fù)認(rèn)定，未剔除上訴人繳納部分。
雷XX答辯稱：1、被上訴人是農(nóng)村農(nóng)民，一審的被上訴人長(zhǎng)期生活在縣城，家里的生活消費(fèi)都是在縣城。有租房、村委會(huì)、居委會(huì)證明。2、誤工費(fèi)、法院鑒定誤工費(fèi)沒(méi)這么長(zhǎng)，一審少了一百多天，沅陵縣鑒定雷XX是九級(jí)傷殘，保險(xiǎn)公司在三醫(yī)院重新鑒定為十級(jí)傷殘鑒定。一審判決是比較公道的。3、鑒定申請(qǐng)了重新鑒定，保險(xiǎn)公司拖了半年才給被上訴人鑒定，拖的時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)他們?cè)接欣麣埖燃?jí)降到了十級(jí)、誤工時(shí)間增加了一百多天，所以鑒定費(fèi)1000塊應(yīng)有上訴人承擔(dān)。
雷XX向一審法院起訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求依法判決被告舒玲玲承擔(dān)交通事故致人損害的各項(xiàng)損失共計(jì)192101.85元；2.依法判決某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的賠償責(zé)任；3.案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年3月1日，被告舒玲玲駕駛粵Ａ×××××小型轎車從沅陵縣長(zhǎng)界村方向往集鎮(zhèn)方向行駛，11時(shí)20分許行駛至牛欄坪路段時(shí)，與相對(duì)方向行駛的由舒長(zhǎng)生駕駛的無(wú)牌兩輪摩托車發(fā)生碰撞，造成兩車受損、摩托車乘車人雷XX受傷的責(zé)任交通事故。2018年3月6日，沅陵縣公安局交警大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定舒玲玲承擔(dān)主要責(zé)任，舒長(zhǎng)生承擔(dān)次要責(zé)任，雷XX無(wú)責(zé)任。原告雷XX受傷后，當(dāng)日被120救護(hù)車送至沅陵縣中醫(yī)院住院治療，2018年4月11日出院，住院41天。原告雷XX醫(yī)療費(fèi)共計(jì)19279.95元。2019年2月24日，原告雷XX因左肱骨近端面骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后1年余入院，行因左肱骨大結(jié)節(jié)骨折術(shù)后內(nèi)固定取出術(shù)，于2019年3月10日出院，住院天數(shù)14天。原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5170.52元。
事故發(fā)生后，被告太平洋保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、被告舒玲玲墊付醫(yī)療費(fèi)7500元。經(jīng)懷化市方正司法鑒定中心重新鑒定，雷XX損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。雷XX為此花費(fèi)鑒定費(fèi)1500元，經(jīng)懷化市四方司法鑒定所鑒定：雷XX的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期各為90天，第二次鑒定費(fèi)為2200元，被告舒玲玲駕駛的車輛在被告太平洋保險(xiǎn)公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬(wàn)商業(yè)三者險(xiǎn)，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
另查明，原告雷XX自2017年2月起租住在，與尤XX居住在一起，幫尤XX帶小孩舒宇航。
再查明，根據(jù)湖南省統(tǒng)計(jì)部門(mén)發(fā)布的2018年統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)，全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36698元、農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資為38944元、居民服務(wù)業(yè)平均工資為47885元。
一審法院認(rèn)為：本案系一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛，湖南省沅陵縣公安局交通警察大隊(duì)作出的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》程序合法，內(nèi)容客觀真實(shí)，法院依法予以確認(rèn)。依據(jù)該《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，被告舒玲玲在此次交通事故的承擔(dān)主要責(zé)任，舒長(zhǎng)生承擔(dān)次責(zé)任，因原告雷XX以其與舒長(zhǎng)生系夫妻關(guān)系，放棄向舒長(zhǎng)生主張其權(quán)利，故舒長(zhǎng)生應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任由原告雷XX自行承擔(dān)。因事故車輛同時(shí)投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，對(duì)于受害人的損失，被告太平洋保險(xiǎn)公司首先在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，其中已經(jīng)墊付的1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)應(yīng)予以抵扣，不足部分再由被告太平洋保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償，本案中被告舒玲玲承擔(dān)主要責(zé)任，其責(zé)任比例為70%。被告舒玲玲已向原告雷XX墊付7500元，應(yīng)當(dāng)由被告太平洋保險(xiǎn)公司從原告雷XX的賠償款抵扣后支付給被告舒玲玲，由雙方自行結(jié)算。如果尚有不足，由被告舒玲玲按責(zé)任予以賠償。
原告雷XX雖系農(nóng)村居民，但其在沅陵縣城長(zhǎng)期居住，幫其兒媳帶小孩，其生活、消費(fèi)均在城鎮(zhèn)，故應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其傷殘賠償金，對(duì)被告太平洋保險(xiǎn)公司提出的應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金的答辯意見(jiàn)不予采納。被告太平洋保險(xiǎn)公司提出原告已達(dá)退休年齡，不認(rèn)可誤工費(fèi)，法院認(rèn)為，原告未享受退休待遇，也不屬于年滿60周歲的被扶養(yǎng)人，其誤工費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定，對(duì)該答辯意見(jiàn)，法院不予采納。被告太平洋保險(xiǎn)公司提出訴訟費(fèi)應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)。法院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條的規(guī)定，責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)，另根據(jù)該法第十七條的規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力，本案中被告太平洋保險(xiǎn)公司并未提交證據(jù)證實(shí)已盡到說(shuō)明義務(wù)，故對(duì)該答辯意見(jiàn)不予采納。
本院核定原告雷XX的損失如下：
1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定：19279.95元、二期治療費(fèi)5170.52元，共計(jì)24450.47元，其中被告太平洋保險(xiǎn)公司墊付1萬(wàn)元，被告舒玲玲墊付7500元；
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定：50×（41天+14天）＝2750元；
3、護(hù)理費(fèi)：47885÷365×90天＝11807元；
4、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定，受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天，參照相同行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算：38944÷365×402天＝42892元；
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定30元每天乘以90天：2700元：
6、殘疾賠償金根據(jù)受害人傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)：36698×20年×10%＝73396元；
7、鑒定費(fèi)（兩次）：3700元；
8、交通費(fèi)以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用酌情確定為300元；
9、精神撫慰金5000元。
以上各項(xiàng)損失共計(jì)166995.47元。
故被告太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告雷XX的數(shù)額為110000元，在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償?shù)臄?shù)額為（總損失166995.47元－交強(qiáng)險(xiǎn)賠償款120000元）×70%-墊付的7500元＝25397元。兩項(xiàng)合計(jì)135397元。對(duì)于雷XX要求被告舒玲玲承擔(dān)賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求因保險(xiǎn)公司已經(jīng)承擔(dān)了賠償責(zé)任，故對(duì)該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持，對(duì)于超出本判決賠償款項(xiàng)的其他訴訟請(qǐng)求，因無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，不予支持。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第三十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決：一、限被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市花都支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告雷XX醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣135397元；二、駁回原告雷XX的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)4142元，減半收取2071元，由原告雷XX負(fù)擔(dān)621元；被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市花都支公司負(fù)擔(dān)1450元。
二審中，當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。二審查明的事實(shí)與一審查明的基本事實(shí)一致。
本院認(rèn)為：本案上訴爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是：被上訴人殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)、誤工費(fèi)的賠償及鑒定費(fèi)是否重復(fù)認(rèn)定。被上訴人雷XX雖系農(nóng)村居民，但其在沅陵縣城長(zhǎng)期居住，幫其兒媳帶小孩，其生活、消費(fèi)均在城鎮(zhèn)，故應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其傷殘賠償金，對(duì)上訴人太平洋保險(xiǎn)公司在上訴中提出的應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金的意見(jiàn)本院不予采納。上訴人太平洋保險(xiǎn)公司在上訴中還主張被上訴人雷XX已達(dá)退休年齡，不認(rèn)可誤工費(fèi)，因被上訴人雷XX未享受退休待遇，其誤工費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定，對(duì)此上訴意見(jiàn)，本院也不予采納。此外，本案因上訴人申請(qǐng)了重新鑒定，經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)降了，但傷殘客觀存在，一審判決上訴人太平洋保險(xiǎn)公司承擔(dān)兩次鑒定費(fèi)損失并無(wú)不當(dāng)。
綜上所述，上訴人的上訴理由不能成立，應(yīng)予以駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，程序合法，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)3008元，由上訴人太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市花都支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　王文勝
審判員　　李東恒
審判員　　武春毅
二〇一九年十二月二日
法官助理尹俊
書(shū)記員凌子函