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（2019）贛07民終3707號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 贛州市中級人民法院 2019-11-25

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地：江西省贛州市章貢區。
負責人：曹XX，系該公司經理。
委托訴訟代理人：鐘XX，江西理公律師事務所律師。
委托訴訟代理人：李X，江西理公律師事務所實習律師。
被上訴人（原審原告）：謝XX，男，漢族，住江西省會昌縣。
委托訴訟代理人：王XX，會昌縣永富法律服務所法律工作者。
原審被告：饒XX，男，漢族，住江西省會昌縣。
上訴人某保險公司因與被上訴人謝XX、原審被告饒XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服江西省會昌縣人民法院（2019）贛0733民初490號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭進行了審理，現已審理終結。
上訴人某保險公司的上訴請求為：1.核減賠償款6284.8元；2.本案二審訴訟費由被上訴人承擔。主要理由如下：1.根據損傷參與度的鑒定意見，上訴人在殘疾賠償金一項中只需承擔80%的責任。2.不應由上訴人承擔鑒定費。
被上訴人謝XX未提交書面答辯狀。
原審被告饒XX未提交書面意見。
被上訴人謝XX向原審法院提出訴訟請求：1.判令倆被告向原告賠償醫療費64558元、精神損害撫慰金5000元、誤工費26250元（150天X175元/天）、護理費13230元（90天X147元/天）、殘疾賠償金26424元、鑒定費1800元、住院伙食補助費2100元（50元/天X42天）、營養費4500元（90天X50元/天）、交通費500元、摩托車修理費1515元，以上款項合計145877元，由保險公司在交強險和商業險限額范圍內直接賠付；2.本案訴訟費用由被告承擔。
原審法院認定事實：2018年8月21日16時2分許，被告饒XX駕駛贛ＢXXXXX小型轎車在行經清溪中心學校1公里200米處時，因操作不當且未保持安全車速，與相對方向由原告謝XX駕駛的贛ＢXXXXX普通二輪摩托車發生碰撞，爾后，所駕車輛又與停放在左兆林五羊本田專賣店外的待修理的一輛三輪摩托車發生碰撞，該三輪摩托車在被碰撞過程中又將站在三輪摩托車邊上的行人連德勝和黃珍林撞倒，造成謝德勝、連德圣、黃珍林不同程度受傷，三車不同程度受損的道路交通事故。會昌縣公安局交通管理大隊于2018年9月20日作出道路交通事故認定書，認定被告饒XX負本次事故的全部責任，原告不負本次事故責任。原告受傷后送會昌縣人民醫院住院治療，入院診斷為腦震蕩和全身多處軟組織挫傷，出院診斷為頸部脊髓損傷、腦震蕩、全身軟組織多處挫傷，住院6天，于2018年8月27日轉贛州市人民醫院住院治療，于2018年8月30日在全麻下行頸椎前路減壓椎間植骨融合內固定術，住院13天，于2018年9月9日轉會昌縣人民醫院住院治療，住院23天，于2018年10月2日出院，出院醫囑：1.建議繼續予頸托外固定；2.入贛州市人民醫院術后隨診；3.加強患肢功能；4.防止跌倒，注意避免外傷等。原告共支付醫療費65728.7元。受原告的自行委托，福建益科司法鑒定所于2018年12月14日出具司法鑒定意見書：原告的傷殘等級為10級，誤工期150天、護理期90天、營養期90天。原告支付鑒定費1800元，其中傷殘等級鑒定費1000元。事發后，被告某保險公司向原告支付了醫療費50000元，被告饒XX支付了13411.7元。根據某保險公司的申請，原審法院委托江西贛州司法鑒定中心對原告的損傷參與度進行鑒定。2019年6月25日，該中心作出鑒定意見：原告交通事故受傷參與度為80%，另20%系為原告自身的頸椎骨質增生。被告某保險公司支付鑒定費1000元。另查明，贛ＢXXXXX車系被告饒XX所有，該車在被告某保險公司投保了交強險、限額為50萬元的第三者責任商業險，事故發生在保險期間內。還查明，原告原系農業家庭戶口，自2016年1月起在江西省金龍錫業有限公司從事維修工作，月工資不固定。原告因摩托車修理花費1500元。
原審法院認為，會昌縣公安局交通管理大隊對本起事故作出的道路交通事故認定書，認定被告饒XX負本次事故的全部責任，原告不負本次事故責任。該認定書事實清楚，責任劃分得當,雙方并無爭議，故對該認定書予以采信。侵犯他人人身財產權益的，應承擔侵權責任。因該車已在被告某保險公司投保交強險和商業險，對原告的合理損失，應由被告某保險公司在交強險責任限額內予以賠償；不足部分，在商業險內承擔。為避免訴累，節約司法資源，被告饒XX此前墊付的款項，抵減其應承擔的費用后，余款應由被告某保險公司在其賠償款總額內直接返還給被告饒XX。關于原告的合理損失的認定問題。1.醫療費。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（下稱人身損害賠償解釋）第十九條規定，醫療費根據醫療機構出具的醫藥費等收款憑證，結合出院記錄和診斷證明等相關證據確定。原告三次住院治療共產生的醫療費65728.7元，原告主張64558元在該范圍之內，故予以支持。2.誤工費。人身損害賠償解釋第二十條規定：誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定，受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。本案原告定殘日為2018年12月14日，誤工期為113天。因原告未舉證證明其收入，根據其所從事的工作，其誤工費參照2018年江西省城鎮非私營單位居民服務、修理和其他服務業在崗職工年平均工資，為134元/天，故原告的誤工費為15142元（134元/天X113天）。3.護理費。人身損害賠償解釋第二十一條規定，護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。因原告未舉證證明護理費的支出情況，原審法院參照2018年江西省城鎮私營單位居民服務、修理和其他服務業在崗職工年平均工資，即102元/天。因原告多次住院，傷情較重，出院后酌情確定仍需護理1個月，故原告的護理費為7344元[102元/天+（住院42天+出院后30天）]。4.交通費。考慮原告先后到贛州、會昌住院，又到福建龍巖鑒定，其主張交通費500元，應予以支持。5.住院伙食補助費。住院伙食補助費按50元/天計算，故其住院伙食補助費為2100元（50元/天X42天）。6.營養費。營養費按50元/天計算，故其營養費為2100元（50元/天X42天）。7.殘疾賠償金。原告實際主張殘疾賠償金按照江西省農村居民標準計算，殘疾賠償金為28920元（14460元/年X20年X10%）,原告主張26424元在該范圍之內，故予以支持。8.精神損害撫慰金。結合當事人的過錯程度、造成的后果以及當地生活水平等因素，原告主張精神損害撫慰金5000元過高，原審法院酌定支持4000元。9.傷殘等級鑒定費1000元，予以支持。其余“三期”鑒定并非屬于必要的鑒定，其鑒定費800元，不予支持。10.摩托車修理費1500元，有發票和修理清單為證，對于修理時間，原告解釋稱出院后再去修理，也沒有不合理之處，故予以支持。以上合計為124668元。被告某保險公司提出應當扣除非醫保用藥，根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規定，人身損害賠償案件中，對于醫療費用人民法院僅對其必要性和合理性進行審查，在程序上和實體上對醫保費用和非醫保費用不作區分和界定，故對被告平安贛州支公司的抗辯不予支持。關于平安贛州支公司辯稱損失參與度的問題，雖然原告的傷殘有其頸椎的原因，但不屬于減輕侵權人責任的法定情形，故不予支持。依據《中華人民共和國民法總則》第一百二十條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第三條、第十六條、第四十八條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十八條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二條之規定，判決如下：一、被告某保險公司在交強險責任限額內賠償原告謝XX醫療費10000元、護理費7344元、誤工費15142元、交通費500元、殘疾賠償金26424元、精神損害撫慰金4000元、鑒定費1000元、修理費1500元，以上合計為65910元；二、原告謝XX剩余的醫療費54558元、住院伙食補助費2100元、營養費2100元，合計58758元，由被告某保險公司承擔在商業險內承擔；三、以上第一、二項被告某保險公司共應賠償原告謝XX124668元，抵減被告饒XX已墊付的13411.7元及被告某保險公司已支付的50000元，被告某保險公司還應支付61256.3元，被告饒XX支付的13411.7元應予以返還，因被告饒XX還應承擔本案訴訟費2217元，故被告某保險公司應從中轉付2217元給原告謝XX。綜上，被告某保險公司實際應當賠償原告謝XX63473.3元，實際應當返還被告饒XX11194.7元；四、上述款項限本判決生效之日起十五日內付至原告謝XX賬戶（戶名：謝XX；開戶行：會昌農商銀行；賬號：14XXX63）和被告饒XX賬戶（戶名：饒XX；開戶行：會昌農商銀行；賬號：62XXX74）；五、駁回原告謝XX的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費3217元，由被告饒XX承擔2217元，由原告謝XX承擔1000元。
二審中，當事人均未提交新證據。本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為，被上訴人謝XX因本案事故受傷在贛州市人民醫院南昌大學附屬贛州醫院住院治療，贛州市人民醫院南昌大學附屬贛州醫院的出院診斷載明：1.頸部脊髓損傷；2.C5/6/7頸椎間盤突出伴脊髓病；3.右踝和足損傷。上訴人某保險公司主張其在殘疾賠償金一項中只需承擔80%的責任，但被上訴人謝XX的自身頸椎骨質增生與損害結果的發生不存在法律上的因果關系，故對其主張，本院不予支持。關于鑒定費問題。《中華人民共和國保險法》第六十四條規定：“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。”鑒定費系被上訴人謝XX為證明其傷殘程度支付的必要、合理費用。原審判決上訴人某保險公司承擔鑒定費于法有據，應予維持。綜上，原審判決認定事實清楚，適用法律正確，程序合法，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費50元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　王麗瓊
審　判　員　　李　鴻
審　判　員　　李　婷
二〇一九年十一月二十五日
法官助理尹小芳
代理書記員　　李麗華