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呂XX與某保險公司保險糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月26日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)閩0603民初1027號 保險糾紛 一審 民事 漳州市龍文區人民法院 2019-12-19

原告:呂XX,男,漢族,住安徽省阜陽市潁泉區。
委托訴訟代理人:袁XX,福建中門律師事務所律師。
委托訴訟代理人:李XX,福建中門律師事務所實習律師。
被告:某保險公司,住所地福建省廈門市思明區-3503、3505-3508單元,統一社會信用代碼91350200X12117XXXX。
主要負責人:林X,總經理。
委托訴訟代理人:邱XX,上海段和段(廈門)律師事務所律師。
第三人:翁XX,男,漢族,住安徽省阜陽市穎泉區。
原告呂XX與被告、第三人翁XX保險糾紛一案,本院于2019年5月6日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告呂XX的委托訴訟代理人袁XX及李XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人邱XX、第三人翁XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
呂XX向本院提出訴訟請求:1.判令某保險公司向呂XX支付保險賠償金76829元;2.本案訴訟費由某保險公司負擔。事實和理由:2018年8月18日,呂XX雇請的第三人翁XX駕駛閩EXXXXX號重型專項作業車,在作業過程中因判斷失誤,導致翻車致損。之后閩EXXXXX號車輛因事故花費施救、維修費用計76829元。閩EXXXXX號車輛的特種車損失保險由呂XX投保于某保險公司,保險期間自2017年11月9日至2018年11月8日止,保險金額為100200元。呂XX向某保險公司理賠,某保險公司拒賠。另外,閩EXXXXX號車輛登記注冊地為漳州市龍文區,故起訴,請求支持呂XX的訴訟請求。
某保險公司辯稱,閩EXXXXX號車輛的定損金額僅為68829元。從舉證責任的角度講,呂XX并沒有提供相關的證據證明本案的損失符合特種車損失保險條款第六條的責任范圍,沒有提供交警或者派出所相關證據證明。事故發生后經過查勘,某保險公司認定被保險車輛系因作業中車體重心偏離造成的車輛損失,在保險條款第十條第五項明確約定保險公司不予承擔保險責任,因此某保險公司無須承擔保險責任。應當駁回呂XX的訴訟請求。
經審理查明,2017年11月8日,呂XX為閩EXXXXX號重型非載貨專項作業車輛向某保險公司投保了特種車綜合商業保險,其中特種車損失保險的保險金額為100200元,保險期間自2017年11月9日0時起至2018年11月8日24時止。特種車綜合商業保險條款第一章第六條約定:保險期間內,被保險人或其允許的駕駛人或操作人員在使用被保險機動車過程中,因下列原因造成被保險機動車的直接損失,且不屬于免除保險人責任的范圍,保險人依照本保險合同的約定負責賠償:(一)碰撞、傾覆、墜落;…。第七條約定:發生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛人或操作人員為防止或者減少被保險機動車的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔;施救費用數額在被保險機動車損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數額。第十條約定:下列損失和費用,保險人不負責賠償:…(五)作業中車體重心偏離造成被保險機動車的損失;…。
閩EXXXXX號重型非載貨專項作業車輛行駛證上登記的所有人為呂XX。
2018年8月18日,呂XX雇請翁XX駕駛上述訟涉車輛。翁XX在駕駛車輛作業過程中,造成車輛翻車受損的事故。事故發生后,經向某保險公司報險,某保險公司為訟涉車輛進行定損,《機動車輛保險定損報告》確定工料費總計68,829元。2018年11月23日,某保險公司向呂XX出具一份《特種車綜合商業保險拒賠通知書》,告知呂XX決定對案件作拒賠處理。拒賠理由:根據中國保險行業協會特種車綜合商業保險示范條款規定:特種車損失保險部分第十條第(五)款“標的車作業中車體重心偏離造成被保險機動車的損失”,保險公司不負責賠償。
呂XX因訟涉車輛損失花費吊裝施救費8,000元,車輛維修費68,829元。
訴訟中,某保險公司提供一份《中國平安財產保險股份有限公司特種車綜合商業保險投保單》,投保單下方投保人簽字(蓋章)欄寫有“呂XX”三個字。呂XX認為該簽名并非其所簽,并申請筆跡鑒定。本院依法委托福建閩南司法鑒定中心進行鑒定。該鑒定機構于2019年12月9日做出閩南[2019]文鑒字第33號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:檢材《中國平安財產保險股份有限公司特種車綜合商業保險投保單》落款處的“呂XX”簽名字跡不是出自呂XX的筆跡。
本院認為,呂XX為訟涉車輛向某保險公司投保特種車綜合商業保險,雙方成立財產保險合同關系,因此,本案案由明確為財產保險合同糾紛。該保險合同系雙方真實意思表示,內容不違反法律法規效力性強制性規定,合法有效,合同雙方當事人均應依約履行合同義務。訟涉車輛發生事故造成損失后,呂XX有權向某保險公司請求賠償。現呂XX向本院起訴,請求某保險公司賠償損失;某保險公司辯稱訟涉車輛的損失屬于特種車綜合商業保險條款第十條第(五)項保險人不負責賠償的范圍,拒絕賠償。本院認為,本案保險合同條款采用的是格式條款,根據《中華人民共和國保險法》第十七條第一款“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。”規定,某保險公司在訂立保險合同時,應向呂XX說明合同的內容。然而某保險公司所提供的《中國平安財產保險股份有限公司特種車綜合商業保險投保單》中投保人的簽名,經鑒定,不是出自呂XX的筆跡,應視為某保險公司并未向呂XX說明合同的內容。根據《中華人民共和國保險法》第十七條第二款“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產生效力。”規定,保險條款中的免責條款對呂XX不產生效力。因此,某保險公司應向呂XX賠償訟涉車輛損失68,829元。根據特種車綜合商業保險條款第七條約定,某保險公司還需承擔訟涉車輛的施救費用8,000元。綜上,呂XX要求某保險公司支付保險賠償金76,829元的請求,有事實和法律依據,本院予以支持。據此,依照《中華人民共和國合同法》第六十條及《中華人民共和國保險法》第十七條規定,判決如下:
某保險公司應于本判決生效之日起15日內支付呂XX保險賠償金76,829元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1,721元,由某保險公司負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數提出副本,上訴于福建省漳州市中級人民法院。
審 判 長  鄒巖松
審 判 員  蘇碧戀
人民陪審員  張惠卿
二〇一九年十二月十九日
書 記 員  鄭棲偉

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