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陳XX與馬X、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月18日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)皖1622民初605號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 蒙城縣人民法院 2020-03-07

原告:陳XX,男,漢族,住蒙城縣。
委托訴訟代理人:莫XX,安徽賈建國律師事務所律師。
被告:馬X,男,漢族,住蒙城縣。
被告:某保險公司,住所地蒙城縣,統一社會信用代碼91341622667905XXXX。
責任人:胡莉,該公司經理。
委托訴訟代理人:陶X,該公司員工。
原告陳XX與被告馬X、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2020年1月9日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行審理。原告陳XX的委托訴訟代理人莫XX,被告馬X,被告某保險公司的委托蘇訴訟代理人陶X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
陳XX向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告各項損失合計155176.31元,其中精神撫慰金優先在交強險范圍內賠償;2.一切訴訟費用、鑒定費由被告承擔。事實及理由:2019年2月23日11時00分,馬X駕駛皖SXXXXX號小型客車,沿立倉鎮敦黃小學丁字路口右轉彎行駛時,與自西向東正常行駛的陳XX騎電動自行車發生碰撞,致兩車受損兩人受傷的交通事故。此事經蒙城縣公安局交通管理大隊處理做出交通事故認定書,認定馬X負事故全部責任,陳XX、趙懷蘭無責任。另涉案車輛皖SXXXXX號小型客車在本案被告某保險公司處入有保險。為維護當事人合法權益,特向人民法院提起訴訟,望判如請。
馬X辯稱:對事故發生無異議,我墊付了45000元。
某保險公司辯稱:被答辯人提供的鑒定報告屬于單方委托且根據其提供的鑒定報告傷殘等級無任何支撐,答辯人已在法定期間內提起重新鑒定申請,重鑒理由在申請中作出具體說明,根據《關于民事訴訟證據的若干規定》第四十條第二款、第三款“當事人申請重新鑒定的,存在下列情形之一的,人民法院應當準許(二)鑒定程序嚴重違法的(三)鑒定意見明顯依據不足的”同時《保險法》的第二十二條,保險事故發生后,答辯人有權要求被答辯人提供其損失程度的相關材料,本次事故發生后答辯人多次與被答辯人聯系要求家訪核實其關節活動度的喪失程度,均被答辯人以各種理由予以拒絕,現僅憑一份在程序及真實性上明顯存疑的鑒定報告要求答辯人予以認可,無論從情理還是法理上俊不合理,因此關于被答辯人訴請的傷殘賠償金及精神撫慰金,答辯人不予承擔。2.被答辯人訴請后續治療費、護理費、營養費均以鑒定報告為基礎,且后續治療費屬尚未發生的費用,鑒定報告本身存在問題,其訴請的護理及營養期限,答辯人認為應按照GAT1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養期評定規范》這種150/75予以認定較為合理。后續治療費以實際發生金額為準,同時護理費標準根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條的規定“護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算”因未見護理人員或雇傭護工的相關證據,答辯人認為護理費按照90元/天計算合理3、被答辯人訴請的誤工費用,未見其提供的工作證明且事故發生時已是67歲老人,年齡已達到國家規定的法定退休年齡,訴請誤工費無依據,答辯人不予承擔4被答辯人訴請的醫療費用、根據交強險和商業險條款超出國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷林場診療指南和國家基本醫療保險標準的部分根據最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)第十九條的規定,被答辯人要求加扣20%的非醫保用藥,具體由相關過錯方承擔,且根據其提供的診療記錄,理應剔除與本次事故無關的醫療用藥部分。5.被答辯人訴請的交通費未見相關發票,不予認可;6、本案涉及的訴訟費、鑒定費,答辯人作為交通事故的非當事人方,對本起事故及訴訟的發生并不存在過錯,且《保險法》第六十六條的相關規定,應以合同優先,請求法院支持由相關過錯方承擔此項費用。
本院經審理認定事實如下:2019年2月23日,馬X駕駛車牌號為皖SXXXXX的小型客車,沿立倉鎮敦黃小學丁字路口右轉彎行駛時,與自西向東正常行駛的陳XX騎電動自行車發生碰撞,致兩車受損兩人受傷的交通事故。蒙城縣公安局交通大隊事故認定:馬X負事故的全部責任,陳XX、趙懷蘭無責任。事故發生后,陳XX先后于2019年2月23日至3月19日、4月15日至4月24日、4月27日至5月5日在蒙城縣第一人民醫院接受治療。4月27日至5月5日的住院病歷記載:入院、出院診斷均為梗死(單病種)內科綜合治療。2019年9月27日,安徽高誠司法鑒定所出具皖高(2019)臨鑒字第1793號鑒定意見書:被鑒定人陳XX因交通事故致左脛骨平臺骨折,左膝髕韌帶損傷,前后交叉韌帶損傷及內側副韌帶斷裂伴半月板損傷(Ⅱ°),遺有左膝關節功能喪失25%以上構成十級傷殘。2.陳XX誤工180日,護理90日,營養60日。3.陳XX后續取內固定需人民幣6000元。陳XX因此次事故造成的損失:醫療費46125.17元(含器具費用),誤工費20340元(113元X180天)、護理費11115元(123.5元X90天)、營養費1800元(30元X60天)、住院伙食補助費990元(30元X33天)、傷殘賠償金52556元(37540元X14年X10%)、精神損害撫慰金8000元,司法鑒定費3000元,后續治療費6000元,合計149926.17元。
另查明:皖SXXXXX車輛的登記車主是馬X,案涉車輛在某保險公司投保有交強險和不計免賠的限額為100萬元的商業三者險,事故發生在保險期間。2018年4月2日,馬X在投保人聲明中簽字確認“本人確認收到條款及《機動車綜合商業保險免責事項說明書》保險人已明確說明免除保險人責任條款的內容及法律后果。”。陳XX生于1952年7月16日,發生交通事故前一直在家從事農業生產,并以此作為主要的生活來源。馬X為陳XX墊付醫療費40725.65元,其中40312.95元是在本案的訴訟請求范圍內。
以上事實有原告的身份證復印件、事故認定書、病歷、醫療費發票、鑒定意見書、鑒定費發票、證明及土地承包經營權證、骨科證明及發票、投保單、免責聲明及當事人陳述在卷予以佐證,予以確認。
本院認為:公民享有生命、健康權。被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由某保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;超出部分,由侵權人按照事故責任承擔賠償責任。本案中,雙方當事人對事故的認定及責任的劃分無異議,對于事故認定書予以確認。原告合理的損失,本院予以支持。陳XX訴請的4月27日至5月5日的醫療費及相關費用,因病例中入院、出院診斷均明確記載為梗死(單病種)內科綜合治療,與此次交通事故無因果關系,故不予支持。陳XX未提供正規的交通票據,訴請的交通費用不予支持。陳XX雖年滿60周歲以上,但仍從事農業生產并以此為主要生活來源,且提供當地村民委員會證明,其主張誤工費的訴請,予以支持。陳XX的鑒定意見書中不存在《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第一款規定情形,某保險公司要求重新鑒定的申請,不予支持。馬X雖在投保人聲明中簽字確認,但某保險公司未提供證據證明不屬于賠償范圍的費用且未證明支出的醫療費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準,故其要求扣除20%的非醫保費用不予支持。陳XX的各項損失149926.17元,由某保險公司在皖SXXXXX車輛的交強險和商業險限額內賠償;陳XX于收到賠償款之日返還馬X墊付款40312.95元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規定,判決如下:
一、某保險公司于判決生效后十日內賠償陳XX各項損失149926.17元;
二、陳XX于收到賠償款之日返還馬X墊付款40312.95元;
三、駁回陳XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3404元,減半收取1702元,由馬X負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于安徽省亳州市中級人民法院,同時向該院預交上訴案件受理費。
審判員 張 芳
二〇二〇年三月七日
書記員 劉國君

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