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（2019）滬0104民初25089號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市徐匯區(qū)人民法院 2020-01-02

原告：俞XX，女，漢族，戶籍地上海市徐匯區(qū)。
法定代理人：邱X乙(系俞XX之夫)，戶籍地同俞XX。
委托訴訟代理人：邱X甲(系俞XX之子)，戶籍地同俞XX。
被告：上海浦東新區(qū)上南公共交通有限公司，住所地上海市浦東新區(qū)。
法定代表人：蔣XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：趙XX，男。
被告：某保險(xiǎn)公司，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市虹口區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人：徐X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：薛XX，女。
原告俞XX與被告上海浦東新區(qū)上南公共交通有限公司(以下簡(jiǎn)稱上南公司)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月11日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2019年12月12日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告俞XX的法定代理人邱X乙、委托訴訟代理人邱X甲、被告上南公司的委托訴訟代理人趙XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人薛XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
俞XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求上南公司與某保險(xiǎn)公司賠償其殘疾賠償金200,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,000元、醫(yī)療費(fèi)(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi))45,107.89元、護(hù)理費(fèi)8,750元、交通費(fèi)1,600元、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費(fèi)4,500元。事實(shí)和理由：2018年10月15日12時(shí)41分許，在本市龍川北路進(jìn)百色路南約180米處，俞XX被上南公司駕駛員秦南興所駕駛的滬DXXXXX大客車撞傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定，秦南興承擔(dān)事故全部責(zé)任。此次交通事故導(dǎo)致俞XX身體、精神狀態(tài)嚴(yán)重受損，后遺癥明顯，生活質(zhì)量大幅下降，故其主張的各項(xiàng)損失數(shù)額均合情合理，要求法院依法支持。
上南公司辯稱，對(duì)本起交通事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事司機(jī)秦南興系上南公司員工，事發(fā)時(shí)系履行單位職務(wù)行為，同意由上南公司代其承擔(dān)賠償責(zé)任。肇事車輛未購(gòu)買第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))不計(jì)免賠險(xiǎn)，故同意本案中計(jì)算20%的免賠率。對(duì)于俞XX的各項(xiàng)損失的意見(jiàn)同某保險(xiǎn)公司，若保險(xiǎn)公司不賠償外購(gòu)藥費(fèi)用，則要求該部分費(fèi)用由俞XX自行承擔(dān)。事故發(fā)生后，上南公司為俞XX墊付了醫(yī)療費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)及雜費(fèi),合計(jì)62,515.81元，要求在本案中一并處理。
某保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)本起交通事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。其承保肇事車輛的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))及限額為15萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)(未購(gòu)買不計(jì)免賠)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)俞XX的合理?yè)p失愿意在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任，其中商業(yè)三者險(xiǎn)理賠時(shí)需計(jì)算20%的免賠率。上南公司為俞XX墊付的費(fèi)用同意在本案中一并處理。對(duì)于俞XX的各項(xiàng)損失(含上南醫(yī)院墊付的費(fèi)用)：醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌和附加支付以及住院費(fèi)用中所含的伙食費(fèi)；救護(hù)車發(fā)票無(wú)名字，不認(rèn)可；上海市第六人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市六醫(yī)院)住院期間購(gòu)買的樂(lè)利聰(復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液)，無(wú)醫(yī)囑，不認(rèn)可；上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱新起點(diǎn)醫(yī)院)住院期間的床位費(fèi)過(guò)高，要求按照B或C等床位費(fèi)(50元/天左右)的標(biāo)準(zhǔn)支持；徐匯區(qū)長(zhǎng)橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)橋衛(wèi)生服務(wù)中心)的醫(yī)療費(fèi)均為治療高血壓和眩暈等疾病所產(chǎn)生，與本起交通事故無(wú)關(guān)，不認(rèn)可；醫(yī)用耗材費(fèi)，用途不明且無(wú)醫(yī)囑，不認(rèn)可；此外，自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)，望法院予以酌情扣除。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，認(rèn)可2,700元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，認(rèn)可20元/天的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算56.50天。護(hù)理費(fèi)，認(rèn)可俞XX兩次住院期間，上南公司為其墊付的5,400元及俞XX自行支付的7,250元，剩余天數(shù)按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故共計(jì)認(rèn)可護(hù)理費(fèi)14,010元。殘疾賠償金，認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，按照XXX傷殘，計(jì)算8年，共108,854元。精神損害撫慰金，認(rèn)可10,000元。交通費(fèi)，認(rèn)可300元。鑒定費(fèi)，數(shù)額無(wú)異議，商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。住院期間雜費(fèi)，不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2018年10月15日12時(shí)41分許，在本市龍川北路進(jìn)百色路南約180米處，上南公司駕駛員秦南興駕駛滬DXXXXX大型普通客車，與行人俞XX發(fā)生交通事故，導(dǎo)致俞XX受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱徐匯交警支隊(duì))出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定秦南興駕駛大型普通客車行徑人行橫道時(shí)，遇行人正通過(guò)人行橫道未停車讓行，承擔(dān)事故全部責(zé)任。肇事車輛在事故發(fā)生時(shí)由某保險(xiǎn)公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，其中交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為122,000元，包括死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元；商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為150,000元，未購(gòu)買不計(jì)免賠。
事故當(dāng)天，俞XX被送至上海市第六人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市六醫(yī)院)急診就診，急診病史記載：車禍傷半小時(shí)余，半小時(shí)前患者被車撞傷，導(dǎo)致神志不清，胡言亂語(yǔ)。查體：神志不清，胡言亂語(yǔ)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光存在。診斷：車禍傷，腦挫傷，給予急診治療。次日，市六醫(yī)院收治俞XX入院，入院診斷右側(cè)額顳腦挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)額顳頂創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫。入院后，完善各項(xiàng)檢查，給予監(jiān)護(hù)，止血，抗感染，腦營(yíng)養(yǎng)，抗眩暈，化痰，護(hù)胃等對(duì)癥支持治療，定期復(fù)查頭顱及胸部CT。2018年11月12日，俞XX在市六醫(yī)院的建議下轉(zhuǎn)至上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱新起點(diǎn)醫(yī)院)繼續(xù)行康復(fù)治療，市六醫(yī)院于當(dāng)日為俞XX出具了“上海市第六人民醫(yī)院轉(zhuǎn)合作醫(yī)院轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診單載：“預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)合作醫(yī)院住院天數(shù)30天”。俞XX入新起點(diǎn)醫(yī)院住院后，醫(yī)院予以神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，完善相關(guān)檢驗(yàn)及檢查，予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止暈、霧化、改善認(rèn)知功能、康復(fù)訓(xùn)練等對(duì)癥支持治療。病程中患者頭暈癥狀改善，但仍有間斷出現(xiàn)。2018年12月12日，俞XX自新起點(diǎn)醫(yī)院出院。出院后，俞XX為本次傷情數(shù)次至市六醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診。
本起交通事故發(fā)生后，上南公司為俞XX墊付了醫(yī)療費(fèi)56,760.39元(其中包含相關(guān)醫(yī)用耗材、外購(gòu)藥樂(lè)利聰費(fèi)及住院期間的伙食費(fèi)626元)；俞XX提交的上述期間的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額為43,501.56元(其中包含住院期間的伙食費(fèi)1,080元及長(zhǎng)橋衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)272.10元，且已扣除醫(yī)保附加支付部分)。此外，上南公司還為俞XX墊付了市六醫(yī)院住院期間的護(hù)工護(hù)理費(fèi)5,400元、住院雜費(fèi)355.30元；俞XX自行支付了新起點(diǎn)醫(yī)院住院期間的護(hù)工護(hù)理費(fèi)7,250元。
2019年4月25日，上海楓林司法鑒定有限公司受徐匯交警支隊(duì)委托對(duì)俞XX進(jìn)行XXX傷殘等級(jí)及三期期限鑒定，并于2019年5月7日出具鑒定意見(jiàn)：“被鑒定人俞XX之顱腦多發(fā)損傷(右側(cè)額顳葉腦挫傷，右側(cè)額顳部硬膜外、下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)頂枕部頭皮下血腫等)致輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限，構(gòu)成九(玖)級(jí)傷殘；酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天。”俞XX為此支付鑒定費(fèi)4,500元。
俞XX系本市非農(nóng)業(yè)戶籍，截止到定殘日，其已年滿72周歲。
上述事實(shí)，除當(dāng)事人陳述外，另有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、肇事司機(jī)駕駛證、肇事車輛行駛證、保險(xiǎn)抄單、門急診病歷、出院小結(jié)、其他病史資料、門急診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、醫(yī)用耗材費(fèi)發(fā)票、外購(gòu)藥發(fā)票、處方箋、護(hù)工護(hù)理費(fèi)發(fā)票、住院雜費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口簿等證據(jù)佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，自然人的健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)，侵害人因過(guò)錯(cuò)造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的，相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。交警部門根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過(guò)作出的事故責(zé)任認(rèn)定，并無(wú)不妥，各方當(dāng)事人對(duì)上述事故認(rèn)定亦無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。上南公司認(rèn)可秦南興事發(fā)時(shí)系履行公司職務(wù)行為，并愿意代其承擔(dān)賠償責(zé)任，于法不悖，本院予以確認(rèn)。某保險(xiǎn)公司作為肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的承保人，依法應(yīng)先行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)俞XX的合理?yè)p失予以賠償，超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償，由于肇事車輛未購(gòu)買商業(yè)三者險(xiǎn)不計(jì)免賠，故在計(jì)算商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠數(shù)額時(shí)，應(yīng)考慮20%的免賠率。不屬于和超出保險(xiǎn)范圍的損失，應(yīng)由上南公司賠償。為減少當(dāng)事人訴累，上南公司為俞XX墊付的費(fèi)用，本案中予以一并處理。
對(duì)于俞XX的合理?yè)p失，本院認(rèn)定如下：
1.醫(yī)療費(fèi)(含上南公司墊付的部分)：某保險(xiǎn)公司要求自費(fèi)部分及新起點(diǎn)醫(yī)院床位費(fèi)予以酌情扣減，缺乏事實(shí)依據(jù)，本院不予支持；醫(yī)保統(tǒng)籌和附加支付部分，非當(dāng)事人的實(shí)際損失，應(yīng)予扣除；住院費(fèi)用中包含的伙食費(fèi)(兩次住院共計(jì)1,706元)，應(yīng)予以扣除，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院予以另項(xiàng)處理；救護(hù)車發(fā)票未載姓名，但考慮費(fèi)用的產(chǎn)生時(shí)間及交通事故導(dǎo)致俞XX神志不清，因此，第一時(shí)間無(wú)法獲知其姓名的可能性，本院認(rèn)定相關(guān)費(fèi)用與本起交通事故的關(guān)聯(lián)性，并據(jù)之確認(rèn)該部分費(fèi)用數(shù)額；市六醫(yī)院住院期間購(gòu)買的樂(lè)利聰有該院的臨時(shí)醫(yī)囑與長(zhǎng)期醫(yī)囑支持，且經(jīng)查與治療腦部疾病有關(guān)，由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，本院認(rèn)定與本起交通事故的關(guān)聯(lián)性，并憑據(jù)予以支持；長(zhǎng)橋衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)中包含了部分用于治療高血壓等與俞XX的原有疾病有關(guān)的費(fèi)用，故此部分費(fèi)用本院酌情扣減100元。綜上，醫(yī)療費(fèi)，本院共計(jì)確認(rèn)為98,455.95元。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)俞XX的實(shí)際住院天數(shù)(共計(jì)57.50天)，按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)，支持1,150元。
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，考慮俞XX的傷情及其年齡等具體情況，本院酌情按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鑒定意見(jiàn)確定的俞XX的營(yíng)養(yǎng)期，支持3,600元。
4.護(hù)理費(fèi)，有正規(guī)發(fā)票佐證的護(hù)工護(hù)理費(fèi)，相關(guān)當(dāng)事人對(duì)此予以認(rèn)可，本院憑據(jù)確認(rèn)為12,650元。除住院期間外，根據(jù)鑒定意見(jiàn)確定的護(hù)理期(90天)，俞XX還需護(hù)理32.50元，俞XX另行主張此段期間的護(hù)理費(fèi)1,500元，未超出合理范圍，本院予以支持。因此，護(hù)理費(fèi)本院共計(jì)支持14,150元。
5.殘疾賠償金，根據(jù)俞XX的傷殘等級(jí)、年齡及戶籍情況，按照相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)，支持108,854.40元。
6.精神損害撫慰金，根據(jù)俞XX的傷殘等級(jí)，支持10,000元。
7.交通費(fèi)，我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定人身?yè)p害賠償案件可支持的交通費(fèi)包括受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，結(jié)合俞XX因本起交通事故導(dǎo)致的實(shí)際就診情況，酌情支持1,000元。
8.鑒定費(fèi)，本院憑據(jù)確認(rèn)為4,500元。
9.住院雜費(fèi)，本院憑據(jù)確認(rèn)為355.30元。
以上損失除住院雜費(fèi)外，合計(jì)241,710.35元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠償120,000元(含傷殘費(fèi)用賠償110,000元及醫(yī)療費(fèi)用賠償10,000元)；剩余121,710.35元，考慮20%的免賠率后，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償97,368.28元；商業(yè)三者險(xiǎn)免賠部分的24,342.07元，應(yīng)由上南公司賠償。住院雜費(fèi)355.30元，應(yīng)由上南公司承擔(dān)。綜上，某保險(xiǎn)公司應(yīng)共計(jì)賠償俞XX217,368.28元；上南公司應(yīng)共計(jì)賠償俞XX24,697.37元，與該公司為俞XX墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及住院雜費(fèi)(合計(jì)62,515.69元)相折抵，該俞XX需返還上南公司37,818.32元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償俞XX損失合計(jì)217,368.28元；
二、俞XX于本判決生效之日起七日內(nèi)返還上海浦東新區(qū)上南公共交通有限公司37,818.32元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6,024元，減半收取計(jì)3,012元(俞XX已預(yù)繳4,872元)，由俞XX負(fù)擔(dān)1,066元，上海浦東新區(qū)上南公共交通有限公司負(fù)擔(dān)1,946元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員　　任培君
二〇二〇年一月二日
書(shū)記員　　姚銘潮