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（2019）兵0103民初1445號 意外傷害保險合同糾紛 一審 民事 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團阿拉爾墾區(qū)人民法院 2019-09-06

原告：阿拉爾津匯村鎮(zhèn)銀行有限責(zé)任公司，住所地新疆阿拉爾市****104。
法定代表人：尹XX，公司董事長。
委托訴訟代理人：高X，新疆冬梅律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，，住所地：新疆阿拉爾軍墾大道以北新苑名居****樓**
法定代表人：張XX，公司負(fù)責(zé)人。
委托訴訟代理人：董X，女，某保險公司員工。
委托訴訟代理人：李XX，女，某保險公司員工。
第三人：楊XX，女，1970年出生。
原告阿拉爾津匯村鎮(zhèn)銀行有限責(zé)任公司(以下簡稱津匯銀行)與被告、第三人楊XX意外傷害保險合同糾紛一案，本院于2019年8月7日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告津匯銀行委托訴訟代理人高X、被告某保險公司委托訴訟代理人董X、李XX、第三人楊XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
津匯銀行向本院提出訴訟請求：1、判令被告向原告支付保險賠償金150,000元；2、本案的訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由：2018年4月17日，第三人的丈夫趙興平在原告處辦理了《個人助業(yè)借款合同》，從原告處貸款150,000元，并于同日購買了被告《短期借款人意外傷害保險》一份，保險合計150,000元，保險期間為2018年4月18日至2019年4月17日24時止，保險第一受益人為原告。2018年10月11日，趙興平在阿拉爾市井岡山大道與紡織路十字路口發(fā)生交通事故后死亡，未能償還原告的貸款。依據(jù)趙興平生前在被告處購買的《短期借款人意外傷害保險》的約定，被告有義務(wù)向第一受益人即原告支付150,000元保險賠償金，但經(jīng)原告多次催要，被告未履行合同義務(wù)。
某保險公司辯稱，對于原告主張的基本事實予以認(rèn)可,但訴訟請求不認(rèn)可。原告將從其公司處貸款的借款人姓名、照片發(fā)至我公司，我公司根據(jù)借款人姓名出具短期借款人意外傷害保險的保單，因原告不讓我公司員工進入他們的工作場所，故我公司無法向投保人告知和明確說明免責(zé)條款。趙興平無駕駛資質(zhì)駕駛無牌照二輪摩托車發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡,違反了道路交通管理法規(guī)，故我公司不予賠償。
第三人辯稱，對于原告主張的基本事實予以認(rèn)可，死者趙興平在原告處買的意外傷害保險，因意外死亡，保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險合同的約定向第一受益支付保險金。
本院認(rèn)為，被告及第三人承認(rèn)原告在本案中主張的事實，故對于原告主張的事實予以確認(rèn)。本案中，死者趙興平從被告處購買了意外傷害保險，趙興平與被告之間成立保險合同關(guān)系。被告主張趙興平無駕駛資質(zhì)駕駛無牌照車輛導(dǎo)致死亡，保險公司雖未向投保人提示和明確告知免責(zé)條款的內(nèi)容，但趙興平違反了道路交通管理法規(guī)，根據(jù)法律規(guī)定，保險公司不應(yīng)當(dāng)支付保險金。本院認(rèn)為，《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（三）》第十條規(guī)定：“保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責(zé)條款的免責(zé)事由，保險人對該條款作出提示后，投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務(wù)為由主張該條款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，被告將行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同的免責(zé)條款的免責(zé)事由，依然負(fù)有履行提示的義務(wù)，在被告未履行提示義務(wù)的情況下，該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。因此，趙興平在保險期內(nèi)發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡，被告應(yīng)當(dāng)在保險金范圍內(nèi)以趙興平未付貸款為限向原告支付保險金。根據(jù)庭審查明的事實，趙興平向原告借款150,000元后，并未償還借款本金，故對原告請求被告支付保險金150,000元的訴訟請求，本院予以支持。
依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（三）》第十條規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效后三日內(nèi)在短期借款人意外傷害保險責(zé)任限額內(nèi)向阿拉爾津匯村鎮(zhèn)銀行有限責(zé)任公司支付保險金150000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1650元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)（與上述義務(wù)一同履行）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師中級人民法院。
審判員　　曹磊
二〇一九年九月六日
書記員　　王濤