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某保險(xiǎn)公司、普定明成混凝土有限公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月25日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2019)黔04民終1096號(hào) 合同糾紛 二審 民事 安順市中級(jí)人民法院 2019-09-26

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地:貴州省安順市西秀區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91520400798823XXXX。
負(fù)責(zé)人:胡XX,系公司總經(jīng)理。
委托代理人:蔣XX,系貴州哲瀚律師事務(wù)所律師。委托權(quán)限:特別授權(quán)代理。
委托代理人:桑XX,系貴州哲瀚律師事務(wù)所律師。委托權(quán)限:特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告):普定明成混凝土有限公司,住所地:貴州省安順市普定縣。社會(huì)統(tǒng)一信用代碼:91520422692706XXXX。
法定代表人:吳XX,系該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人:李XX,系該公司員工。委托權(quán)限:一般授權(quán)代理。
委托代理人:彭XX,系貴州躍華律師事務(wù)所律師。委托權(quán)限:特別授權(quán)代理。
上訴人因與被上訴人普定明成混凝土有限公司(以下簡(jiǎn)稱“明成公司”)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服貴州省普定縣人民法院作出的(2019)黔0422民初88號(hào)民事判決,向本院提起上訴,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1、請(qǐng)求撤銷原判,駁回被上訴人訴訟請(qǐng)求;2、本案訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
事實(shí)及理由:1、被上訴人不享有向上訴人理賠死者張某人身?yè)p害賠償款的訴訟主體資格。根據(jù)法律規(guī)定,死者張某家屬既可以向用人單位主張工傷賠償,又可以向第三人主張侵權(quán)賠償,兩項(xiàng)權(quán)利并不沖突。死者張某系普定縣第三建筑工程公司勞動(dòng)者,其工傷賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)該公司承擔(dān)。被上訴人賠付給死者家屬的賠償款并不能證實(shí)系侵權(quán)責(zé)任賠償,不排除其自愿代替普定縣第三建筑工程公司承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的情形。被上訴人與死者家屬簽訂的《賠償協(xié)議》未明確表示死者家屬放棄向上訴人主張任何權(quán)利,并授權(quán)由被上訴人向上訴人主張死者張某人身?yè)p害賠償金索賠權(quán),故被上訴人無(wú)權(quán)向上訴人主張死者張某人身?yè)p害賠償權(quán);2、死者張某承擔(dān)事故直接責(zé)任,一審法院未區(qū)分各自責(zé)任,判決上訴人在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)死者張某人身?yè)p害承擔(dān)100%賠償責(zé)任存在明顯錯(cuò)誤;3、(2016)川0521民初1892號(hào)民事判決書已查明張珍并未參與《賠償協(xié)議》簽訂,且協(xié)議中并未約定其被撫養(yǎng)人生活費(fèi),且供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)算年限及比例與人身?yè)p害被撫養(yǎng)人生活費(fèi)也不一致,一審法院將張珍被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入總損失存在明顯錯(cuò)誤;4、被上訴人訴請(qǐng)車輛損失130283.00元無(wú)事實(shí)依據(jù)。首先事故發(fā)生于2016年6月1日,但被上訴人所舉的購(gòu)買發(fā)票卻是在2018年12月4日,且被上訴人并未就車輛受損程度及維修費(fèi)用清單進(jìn)行舉證。其次根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十五條之規(guī)定,購(gòu)買被損害車輛價(jià)值相當(dāng)?shù)能囕v重置費(fèi)用的前提是車輛滅失或者無(wú)法修復(fù),但被上訴人未舉證證明車輛受損不能維修,且事故發(fā)生時(shí)車輛使用貶值后的財(cái)產(chǎn)價(jià)值以及更換下來(lái)的損失部分的殘值。
二審中,被上訴人明成公司答辯稱:我方與死者家屬簽訂的是賠償協(xié)議而非工傷賠償協(xié)議,協(xié)議雖然系按工傷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,但我方支付的是人身?yè)p害賠償,一審法院按人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額我方予以認(rèn)可。事故發(fā)生后,我方向上訴人進(jìn)行報(bào)案,但上訴人拒絕處理我方泵車受損,從我方提交的配件銷售單可以看出系管壁受損,且金額與發(fā)票一致。上訴人對(duì)此提出異議但未提供證據(jù)予以證明,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果。
原審原告明成公司向一審法院起訴請(qǐng)求:1、請(qǐng)求支付原告人身?yè)p害保險(xiǎn)賠償金957000.00元,財(cái)產(chǎn)損失金額130283.00元,合計(jì)1087283.00元;2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院經(jīng)審理查明:2016年3月18日,原告與被告為原告名下的貴G-×××××中聯(lián)ZLXXX35THB混凝土泵車購(gòu)買強(qiáng)制險(xiǎn),死亡賠償限額為11萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)限額為2000.00元,同時(shí)購(gòu)買了商業(yè)險(xiǎn),其中商業(yè)第三人責(zé)任保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元,車輛損失險(xiǎn)為245萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限從2016年3月28日至2017年3月27日,同時(shí)原告購(gòu)買了不計(jì)免賠。2016年6月1日19時(shí)20分左右原告公司泵車(貴G×××××)在普定縣補(bǔ)郎鄉(xiāng)上寨易地扶貧安置點(diǎn)工地施工時(shí),因操作失誤支撐不牢固,導(dǎo)致泵車傾斜發(fā)生事故,致工地工作人員張某死亡、泵車損壞。事故發(fā)生后,2016年6月4日,經(jīng)普定縣安監(jiān)局、補(bǔ)郎鄉(xiāng)人民政府主持調(diào)解,明成公司按照工傷標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)償死者家屬工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性供養(yǎng)親屬撫恤金等各種費(fèi)用共計(jì)957000.00元。
同時(shí)查明,死者張某生于1971年11月29日,2012年3月起至其死亡時(shí),一直在普定縣第三建筑工程公司職工宿舍居住,普定縣第三建筑工程公司××關(guān)鎮(zhèn)××路××號(hào)。張某近親屬有:張超金(1943年3月15日生)系死者張某父親,何廷芬(1942年12月29日生)系死者張某母親,張某與前妻何啟惠于1997年1月23日生育一女張珍,張珍現(xiàn)有精神障礙,被評(píng)為二級(jí)傷殘,張某與前妻1996年離婚后,與涂琴再婚并生育一子張正(2001年5月3日生)和一女張皖粵(2006年5月8日生),以上被扶養(yǎng)人居住地均為農(nóng)村。另查明,貴G-×××××中聯(lián)ZLXXX35THB混凝土泵車發(fā)生事故損壞后,維修更換材料費(fèi)用為130283.00元(維修時(shí)間為2016年10月)。事故發(fā)生后,原告與被告協(xié)商解決未果,2017年8月21日,被告因無(wú)法正常理賠向普定縣安監(jiān)局出具公函要求出具事故詳細(xì)說(shuō)明。
一審法院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第一百一十九條第五款規(guī)定:“交通事故是指車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件”,該條對(duì)交通事故是行駛還是處于靜止?fàn)顟B(tài)并無(wú)明確規(guī)定。且本條關(guān)于道路的解釋中也說(shuō)明,道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍內(nèi)但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。同時(shí),依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十四條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例”。本案中,事故發(fā)生的場(chǎng)所雖是工地,但其是允許施工車輛通行的場(chǎng)所,符合交通事故理應(yīng)賠付的場(chǎng)所;其次,關(guān)于對(duì)通行的理解應(yīng)從廣義理解,本案事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)車輛發(fā)動(dòng)機(jī)處于啟動(dòng)狀態(tài),并且正在進(jìn)行作業(yè),車輛處于使用過(guò)程中,其發(fā)生事故也是因?yàn)檐囕v傾斜導(dǎo)致張某死亡;再次,本案事故車輛屬于特種作業(yè)車輛,經(jīng)常會(huì)處于在道路以外的地方從事特種作業(yè),原告購(gòu)買保險(xiǎn)的目的,在于該特種車輛發(fā)生事故時(shí)對(duì)被害人及財(cái)產(chǎn)損害的賠償,其風(fēng)險(xiǎn)在其投保時(shí)保險(xiǎn)公司已明知。綜合上述,該事故屬于交通事故,被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,事故車輛因操作失誤支撐不牢固,導(dǎo)致泵車傾斜發(fā)生事故,致工地工作人員張某死亡、泵車損壞,被告方并沒(méi)有證據(jù)證明死者張某在事故發(fā)生過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò),故應(yīng)由原告承擔(dān)事故車輛本次事故的全部責(zé)任,因該車在被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。
關(guān)于本案涉及的各項(xiàng)賠償金額問(wèn)題。本案涉及到的各項(xiàng)賠償金額依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合統(tǒng)計(jì)部門公布的有關(guān)數(shù)據(jù)加以確定。1、死亡賠償金:參照受訴法院上一年度貴州省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29080.00元每年計(jì)算,29080.00元×20年=581600.00元;2、精神撫慰金酌情支持20000.00元;3、喪葬費(fèi):按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資計(jì)算,即62924÷2=31462.00元;4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):至事故發(fā)生時(shí),各被扶養(yǎng)人扶養(yǎng)年限為:張超金7年,何廷芬5年,張珍20年,張正3年,張皖粵8年,因全部居住農(nóng)村,應(yīng)參照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出每年8299.00元計(jì)算,且法律規(guī)定多個(gè)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),每年的費(fèi)用不得超過(guò)貴州省上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出8299.00元,故被扶養(yǎng)人生活計(jì)算如下:因前8年張皖粵、張珍的被撫養(yǎng)費(fèi)每年相加正好是每年8299.00元,故其張超金、何廷芬、張正三人被扶養(yǎng)費(fèi)不再計(jì)算。前8年被扶撫養(yǎng)人生活費(fèi)為:8299×8=66392.00元;后12年僅計(jì)算張珍一人生活費(fèi):8299÷2×12=49794.00元;以上被扶養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)49794+66392=116186.00元。以上各項(xiàng)總計(jì)749248.00元,該款由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)支付給原告,原告雖支付957000.00元,但其多支付的部分視為其與死者親屬的自愿行為,雙方協(xié)議對(duì)被告無(wú)約束力,超出部分不應(yīng)得到支持。關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失的部分,因原告在被告處投有車輛損失險(xiǎn)(限額為245萬(wàn)元),故130283.00元車輛維修損失應(yīng)由被告在車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于被告辯稱的原告駕駛員無(wú)特種操作證屬于保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的問(wèn)題,原告在庭審中已提交了駕駛證、從業(yè)資格證、特種作業(yè)操作證,且有普定縣應(yīng)急管理局(原安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局)蓋章確認(rèn),故該辯解理由本院不予采信;被告辯稱本案超過(guò)訴訟時(shí)效的問(wèn)題,首先,關(guān)于死者機(jī)動(dòng)車交通事故賠償?shù)膯?wèn)題,原告已在法定期限內(nèi)予以理賠,其理賠后享有的是依據(jù)保險(xiǎn)合同追償?shù)膯?wèn)題,關(guān)于保險(xiǎn)合同的訴訟時(shí)效按當(dāng)時(shí)《民法通則》規(guī)定應(yīng)為兩年,至2017年10月1日并未超過(guò)兩年,故應(yīng)適用《民法總則》三年訴訟時(shí)效,本案2019年1月立案,從原告賠償之日起,到起訴時(shí)并未滿三年。另外,從2017年8月21日被告向普定縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局出具的公函可以證明,2017年8月原、被告雙方仍在因理賠問(wèn)題協(xié)商。基于以上兩點(diǎn),被告關(guān)于本案超訴訟時(shí)效的辯稱一審法院不予采信。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、第四十四條之規(guī)定,判決:1、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告普定明成混凝土有限公司749248.00元;2、被告某保險(xiǎn)公司在車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告普定明成混凝土有限公司車輛損失費(fèi)130283.00元;3、駁回原告普定明成混凝土有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)14585.54元,被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)11600.00元,原告普定明成混凝土有限公司承擔(dān)2985.54元。
本院二審期間,被上訴人明成公司提交(2019)黔0422民初680號(hào)民事裁定書、(2019)黔04民終848號(hào)民事裁定書各一份,擬證明經(jīng)貴州省普定縣人民法院及本院裁判文書確認(rèn),我方對(duì)死者家屬的賠償系人身?yè)p害賠償而非工傷賠償。經(jīng)本院組織質(zhì)證,被上訴人某保險(xiǎn)公司發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn)稱:對(duì)兩份裁定書的證據(jù)三性均予以認(rèn)可,但達(dá)不到其證明目的,兩份裁定書均說(shuō)明沒(méi)有認(rèn)定工傷的原因是張珍未按照工傷程序進(jìn)行理賠。因上述兩份裁定書系案外人張珍與被上訴人工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案的文書,與本案不具有關(guān)聯(lián)性,本院不予采信。上訴人未提交新的證據(jù)。
二審對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,二審中,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、被上訴人是否是向上訴人理賠死者張某人身?yè)p害賠償款的適格主體2、一審對(duì)于本案人身?yè)p害賠償數(shù)額及車輛損失賠償數(shù)額的認(rèn)定是否正確
關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第四款之規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),具體到本案中,案外人周文勝駕駛被上訴人名下的機(jī)動(dòng)車進(jìn)行作業(yè)過(guò)程中造成第三者張某死亡,被上訴人為案涉機(jī)動(dòng)車在上訴人處購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),被上訴人系投保人也是被保險(xiǎn)人,上訴人系保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,上訴人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,本案的保險(xiǎn)責(zé)任即被上訴人對(duì)死者張某依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,故被上訴人是向上訴人理賠死者張某人身?yè)p害賠償款的適格主體。
關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二。上訴人主張死者張某承擔(dān)事故直接責(zé)任,一審未區(qū)分各自責(zé)任,其不應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)死者張某人身?yè)p害承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。本案交通事故發(fā)生后,被上訴人當(dāng)天通知了上訴人,上訴人也派員工出險(xiǎn)至現(xiàn)場(chǎng),但上訴人未及時(shí)通知公安機(jī)關(guān)交通管理部門,由交通管理部門及時(shí)制作交通事故認(rèn)定書對(duì)當(dāng)事人的責(zé)任作出認(rèn)定。上訴人主張?jiān)谄斩h人民政府辦公室就案涉事故出具的結(jié)案批復(fù)中明確了死者張某對(duì)案涉事故負(fù)直接責(zé)任,因普定縣人民政府辦公室并非道路交通事故中對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定的有權(quán)主體,不能證明死者張某在案涉交通事故中承擔(dān)責(zé)任,因此上訴人主張應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)區(qū)分責(zé)任的上訴請(qǐng)求無(wú)事實(shí)依據(jù)與法律依據(jù),本院不予支持。上訴人還主張死者之女張珍被撫養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)計(jì)入總損失。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第三款及第二十八條之規(guī)定,受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等其他合理費(fèi)用。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計(jì)算二十年。本案中,受害人張某在案涉交通事故中死亡,上訴人作為賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)死者之女張珍被撫養(yǎng)人生活費(fèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。又因死者張某的被撫養(yǎng)人張珍系二級(jí)傷殘,無(wú)勞動(dòng)能力且無(wú)其他生活來(lái)源,一審法院以二十年計(jì)算被撫養(yǎng)人張珍生活費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于被上訴人訴請(qǐng)的車輛損失,因被上訴人在上訴人處購(gòu)買了車輛損失險(xiǎn),且提供了配件銷售單及發(fā)票來(lái)證明其維修車輛的損失數(shù)額,雖然發(fā)票的時(shí)間與配件銷售單時(shí)間不一致,但配件銷售單開(kāi)具時(shí)間為2016年10月12日,發(fā)票雖為事后補(bǔ)開(kāi),但發(fā)票總金額與配件銷售單上金額一致,且發(fā)票貨物名稱備注為詳見(jiàn)銷貨清單。被上訴人提交的證據(jù)足以證明維修車輛的損失數(shù)額。另本案保險(xiǎn)事故發(fā)生于2016年6月,至被上訴人起訴前長(zhǎng)達(dá)3年半的時(shí)間,上訴人作為保險(xiǎn)人一直未對(duì)車輛損失進(jìn)行核損定價(jià),在被上訴人已提交相應(yīng)的證據(jù)證明其車輛損失的情形下,應(yīng)由上訴人舉證證明被上訴人所稱不屬實(shí),因上訴人并未提交證據(jù)予以證明,故一審法院以被上訴人提交的證據(jù)認(rèn)定車輛損失的事實(shí)并無(wú)不當(dāng)。綜上,上訴人有關(guān)人身?yè)p害賠償數(shù)額及車輛損失數(shù)額的上訴請(qǐng)求均不能成立,本院均不予支持。
綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)14585.54元由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 楊    虹
審 判 員 宋    頌
審 判 員 黃  光  美
二〇一九年九月二十六日
法官助理 孫    南
書 記 員 彭錦華(代)

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