馬XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)
- 2020年11月25日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2019)青0104民初3558號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 西寧市城西區(qū)人民法院 2019-10-11
原告:馬XX,男,回族,公民身份號(hào)碼:×××,住青海省西寧市。
委托訴訟代理人:彭XX,青海松海律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:保XX,青海松海律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告:某保險(xiǎn)公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91630104661948XXXX,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所:青海省西寧市城西區(qū)(景林佳苑)3號(hào)樓。
負(fù)責(zé)人:李XX,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:祁XX,女,漢族,公民身份號(hào)碼:×××,住青海省西寧市。
原告馬XX與被告保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2019年7月23日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告馬XX及其委托訴訟代理人彭XX、保XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人祁XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馬XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠付原告第三人車(chē)輛(×××)的修理費(fèi)17144元及醫(yī)療費(fèi)18538.16元,以上共計(jì)35682.16元;2、依法判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2018年08月20日14時(shí)05分,原告的車(chē)輛AEF535(實(shí)際駕駛?cè)税┬旭傊羾?guó)道109線(xiàn)2204KM處,與對(duì)向行駛的車(chē)輛(×××)相撞,造成雙方車(chē)輛損壞,以及兩車(chē)乘坐人員不同程度受傷。事故發(fā)生后,實(shí)際駕駛?cè)税?dāng)場(chǎng)報(bào)警,原告也及時(shí)向被告報(bào)案。后經(jīng)海南州公安局交通警察支隊(duì)直屬大隊(duì)出具《道路交通事故重新認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定,原告的車(chē)輛負(fù)此次事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生前,原告的車(chē)輛已經(jīng)在被告處辦理了第三者商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí),原告車(chē)輛也在被保險(xiǎn)時(shí)間內(nèi)。但在2018年12月3日,原告收到被告發(fā)來(lái)的拒賠通知書(shū),被告以原告的車(chē)輛改變使用性質(zhì)為由,拒絕賠付該車(chē)第三者商業(yè)險(xiǎn)范圍應(yīng)當(dāng)賠付的款項(xiàng)。2019年1月8日,原告依照程序向被告遞交了本次事故的醫(yī)療開(kāi)支、車(chē)輛修理費(fèi)票據(jù),并依法進(jìn)行索賠。但2018年1月14日,被告僅在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠了人傷醫(yī)療費(fèi)10000元、車(chē)輛修理費(fèi)2000元,并未在原告投保的第三者商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)進(jìn)行理賠。基于上述事實(shí),原告認(rèn)為被告以原告的車(chē)輛改變使用性質(zhì)為由拒絕理賠,沒(méi)有任何法律依據(jù),原告所訴請(qǐng)求完全合情合理合法,懇請(qǐng)貴院在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)于原告提出訴求車(chē)輛修理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)不能成立。我公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付了醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下10000元(包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)),車(chē)輛損失費(fèi)賠付了2000元,計(jì)12000元。對(duì)于其他賠付費(fèi)用,傷殘賠償金不構(gòu)成,但是在傷殘賠償金項(xiàng)下包含誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),我公司和馬XX協(xié)商后,支付給其他三位傷者各3500元,計(jì)10500元,以上共計(jì)賠付22500元。馬XX向我公司寫(xiě)了承諾,我公司在賠付10500元上述三位傷者的賠款后,這次事故一次性處理完畢。現(xiàn)原告起訴無(wú)依據(jù),請(qǐng)駁回原告訴請(qǐng)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年08月20日14時(shí)05分,包涵駕駛×××小型轎車(chē),沿國(guó)道109線(xiàn)由東向西行駛至國(guó)道109線(xiàn)2204KM+550米左轉(zhuǎn)彎時(shí),與馬文豪駕駛×××號(hào)小型普通客車(chē)相撞,造成×××號(hào)小型普通客車(chē)駕駛員馬文豪、乘車(chē)人程彩霞、陳盼、杜歡、馬文強(qiáng)、黃琴、×××小型轎車(chē)駕駛員包涵、郭芬、劉萬(wàn)前受傷,兩車(chē)局部損壞的道路交通事故。后海南州公安局交通警察支隊(duì)直屬大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,包涵負(fù)全部責(zé)任,馬文豪無(wú)責(zé)任。
事故發(fā)生前,原告為×××小型轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額500000元)等。保險(xiǎn)期間:自2018年7月28日00時(shí)00分至2019年7月27日24時(shí)00分止。
2018年11月29日,某保險(xiǎn)公司向原告出具拒賠通知書(shū),載明:勘查中發(fā)現(xiàn)標(biāo)的車(chē)車(chē)主把標(biāo)的車(chē)租給駕駛員包涵,并有租賃合同,依據(jù)《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》責(zé)任免除中,第九條第五項(xiàng)規(guī)定“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險(xiǎn)人、受讓人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)危險(xiǎn)程度顯著增加”,現(xiàn)該案件確定該次事故商業(yè)險(xiǎn)部分不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我司特予以拒賠處理。
2019年1月8日,原告向某保險(xiǎn)公司出具《申明》,載明:我本人同意2018年8月20日×××與×××車(chē)輛發(fā)生碰撞,造成×××車(chē)上乘車(chē)人員杜歡、程彩霞、陳盼三人不同程度受傷,現(xiàn)經(jīng)將保險(xiǎn)公司核實(shí)的3500元×3人〈10500元〉直接支付給以上三人的賬戶(hù),其他事于保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān),一切后果由本人承擔(dān)。
2019年1月14日,某保險(xiǎn)公司向原告轉(zhuǎn)賬12000元;同日,某保險(xiǎn)公司分別向程彩霞、杜歡、陳盼各轉(zhuǎn)賬3500元。
對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的上述事實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,在某保險(xiǎn)公司明確向原告告知拒賠商業(yè)險(xiǎn)部分后,原告與某保險(xiǎn)公司協(xié)商并出具《申明》,表示其他事與保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān),一切后果由其本人承擔(dān)。某保險(xiǎn)公司便向程彩霞三人各賠償了3500元,又向原告理賠了交強(qiáng)險(xiǎn)部分的12000元賠償款。因此,該《申明》是原告對(duì)自己權(quán)利的處分,雙方的保險(xiǎn)糾紛已處理完畢。現(xiàn)原告以《申明》中的“其他事”不包括傷者的醫(yī)療費(fèi)、車(chē)損為由,主張某保險(xiǎn)公司賠付醫(yī)療費(fèi)28538.16元,車(chē)輛修理費(fèi)19144元,理由不能成立,該訴訟請(qǐng)求本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條第二款、第六十四條、第一百三十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
駁回原告馬XX的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)346元,已減半收取,由原告馬XX負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于青海省西寧市中級(jí)人民法院。
審 判 員 王孜力哈
二〇一九年十月十一日
法官助理 楊 玉 娟
書(shū) 記 員 冶 秀 花