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某保險(xiǎn)公司、林X財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月24日
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  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2019)粵08民終1493號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 湛江市中級(jí)人民法院 2019-07-05

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地:廣東省湛江市**。
主要負(fù)責(zé)人:曾XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:林XX,廣東行誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):林X,男,漢族,住廣東省湛江市霞山區(qū),
委托訴訟代理人:楊XX,廣東粵正律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人林X財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院(2018)粵0891民初1879號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年4月11日立案后,依法組成合議庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人林XX,被上訴人林X的委托訴訟代理人楊XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,判令駁回林X的所有訴訟請(qǐng)求;2、本案的訴訟費(fèi)用全部由林X承擔(dān)(上訴金額620000元)。
事實(shí)和理由:一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,違反法律規(guī)定。根據(jù)一審法院調(diào)取湛江市公安局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)分局梧闊派出所陳昭堅(jiān)涉嫌重大責(zé)任事故罪一案的資料可知,本案發(fā)生的事故屬于安全生產(chǎn)責(zé)任事故,而不屬于交通事故。安全生產(chǎn)責(zé)任事故責(zé)任認(rèn)定屬于安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)管職責(zé)范圍,應(yīng)由該部門予以認(rèn)定,但在本案中該部門并沒(méi)有對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。一審判決則對(duì)此事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定,并判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償給林X,一審判決存在嚴(yán)重的錯(cuò)誤。
首先,本案事故不屬于道路交通事故,不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二條、第三條的規(guī)定,以及案涉《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條的約定,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)道路上行駛的機(jī)動(dòng)車必須投保交強(qiáng)險(xiǎn)(此險(xiǎn)種系強(qiáng)制購(gòu)買的),該險(xiǎn)項(xiàng)下的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,才在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,但本案事故造成的受害人死亡不屬于道路交通事故造成的,故本案林X主張的賠償不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。
其次,本案事故責(zé)任處于未定狀態(tài),一審法院不能越過(guò)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)管職責(zé)范圍進(jìn)行認(rèn)定,無(wú)責(zé)任認(rèn)定則不能確定某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任比例的保險(xiǎn)責(zé)任、是否予以賠償?shù)葐?wèn)題,故某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)任何的保險(xiǎn)責(zé)任。
林X辯稱:一審判決事實(shí)認(rèn)定和法律適用正確,請(qǐng)求駁回上訴。
林X向一審法院起訴請(qǐng)求:1、某保險(xiǎn)公司向林X支付賠償金62萬(wàn)元;2、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年12月29日上午7時(shí)許,林X安排陳昭堅(jiān)、陳日航、吳某三人在湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)南國(guó)××期工地從事起吊、堆放水泥塊的工作。其中,陳昭堅(jiān)負(fù)責(zé)操作車牌號(hào)碼為粵B×××**吊車,陳日航負(fù)責(zé)給水泥塊綁繩,吳某負(fù)責(zé)給水泥塊解繩。當(dāng)天9時(shí)許,陳昭堅(jiān)在一次操作吊機(jī)放下水泥塊時(shí)發(fā)現(xiàn)水泥塊堆放得不平衡,需要重新起吊挪位置擺放,其在水泥塊未放置平穩(wěn)的情況下,未得到吳某發(fā)出的指揮信號(hào)就直接重新起吊,導(dǎo)致起吊的水泥塊自然擺動(dòng)壓向吳某,而當(dāng)時(shí)吳某正好處在堆放好的水泥塊與被陳昭堅(jiān)吊起的水泥塊中間,吳某被壓過(guò)來(lái)的水泥塊壓傷下半身。
事故發(fā)生后當(dāng)日,受害人吳某即被送往湛江中心人民醫(yī)院搶救住院治療,經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡。湛江中心人民醫(yī)院于2018年1月5日出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,載明受害人吳某死亡原因?yàn)槭а孕菘?。受害人吳某在湛江中心人民醫(yī)院搶救住院治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9837.85元以及在湛江市××區(qū)喜運(yùn)藥房購(gòu)買人血白蛋白、人纖維蛋白原花費(fèi)8500元,共計(jì)18337.85元。林X墊付了吳某上述的搶救住院治療醫(yī)療費(fèi)和購(gòu)買蛋白費(fèi)用。
2017年12月30日,林X與受害人吳某的兒子吳登雄達(dá)成賠償協(xié)議,并簽訂了《協(xié)議書》,約定林X向吳登雄一次性支付喪葬費(fèi)、死亡賠償金及其他費(fèi)用共計(jì)130萬(wàn)元。林X已依協(xié)議支付了上述賠償款項(xiàng),其中現(xiàn)金支付6萬(wàn)元給吳登雄(包含了林X墊付吳某的搶救住院治療醫(yī)療費(fèi)和購(gòu)買蛋白費(fèi)用18337.85元以及喪葬費(fèi)),銀行轉(zhuǎn)賬支付122.5萬(wàn)元給吳登雄,現(xiàn)金支付15000元給吳某的妻子陳蘇明。吳登雄于2017年12月30日出具了《諒解書》,對(duì)陳昭堅(jiān)的行為予以諒解。本案庭審中,林X表示上述《協(xié)議書》中其他費(fèi)用是指包括精神損害賠償金、家屬的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、醫(yī)療費(fèi);吳某的父母親均已不健在,吳某的子女吳登雄、吳春燕均已成年,其他費(fèi)用中沒(méi)有包括被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
另查明,林X系粵B×××**號(hào)重型非載貨專項(xiàng)作業(yè)車的所有人。肇事司機(jī)陳昭堅(jiān)系林X雇傭的司機(jī),具有操作起重器械的資質(zhì)。2017年3月31日,林X為粵B×××**號(hào)車輛向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其不計(jì)免賠。上述保險(xiǎn)期限均自2017年4月16日起至2018年4月15日止。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額形式為:死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額50萬(wàn)元。涉案事故發(fā)生在上述保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限內(nèi)。某保險(xiǎn)公司并未向林X或受害人吳某及其家屬賠付或墊付過(guò)款項(xiàng)。
又查明,受害人吳某于與其妻子陳蘇明于1995年12月21日登記結(jié)婚,分別于1992年10月15日、1994年5月23日生育兒子吳登雄、女兒吳春燕。吳某、陳蘇明為農(nóng)業(yè)家庭戶口,吳登雄、吳春燕為居民戶口。吳某、吳登雄、吳春燕的戶口住址為湛江市××區(qū)××店坡村,陳蘇明的戶口住址為湛江市××山區(qū)北月村。受害人吳某生前與其妻子陳蘇明居住在湛江市霞山區(qū)××村,屬于城鎮(zhèn)地區(qū)。吳某曾于2016年6月至2017年6月在湛江唐華起重設(shè)備有限公司工作,后于2017年7月受雇于林X從事起重機(jī)吊裝司索工卸鉤兼指揮工作,其沒(méi)有經(jīng)過(guò)吊裝技術(shù)和起重作業(yè)指揮信號(hào)培訓(xùn),不具有擔(dān)負(fù)吊裝兼指揮工作的資質(zhì)。
一審法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。林X為粵B×××**號(hào)車輛向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其不計(jì)免賠,雙方之間的保險(xiǎn)合同依法成立并生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有法律約束力。根據(jù)林X的訴訟請(qǐng)求、事實(shí)理由和某保險(xiǎn)公司的抗辯理由,本案當(dāng)事人存在以下?tīng)?zhēng)議焦點(diǎn)問(wèn)題:
一、關(guān)于受害人吳某的賠償項(xiàng)目及數(shù)額的問(wèn)題。涉案事故發(fā)生時(shí)間2017年12月29日,且林X與受害人吳某的兒子吳登雄于2017年12月30日達(dá)成賠償協(xié)議,本案賠償應(yīng)根據(jù)《廣東省2017年度人身?yè)p害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算。一審法院對(duì)于林X主張受害人吳某各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的合理?yè)p失核定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),事故發(fā)生后,受害人吳某在醫(yī)院搶救花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9837.85元以及購(gòu)買蛋白外購(gòu)藥品花費(fèi)8500元,共計(jì)18337.85元,有林X提供的醫(yī)院發(fā)票單據(jù)及藥房的發(fā)票單據(jù)等證據(jù)佐證,予以確認(rèn);
2、死亡賠償金,根據(jù)最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》[(2005)民他字第25號(hào)]關(guān)于“受害人雖然農(nóng)村戶口,但在城市經(jīng)商、居住,其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城市,有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”的精神,受害人吳某在發(fā)生事故時(shí)居住在湛江市霞山區(qū)××村,屬于城鎮(zhèn)地區(qū),從事駕駛操作起重車輛的工作,其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城市,故林X主張按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算受害人吳某的死亡賠償金的意見(jiàn)符合有關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)予以支持。受害人吳某于根據(jù)《廣東省2017年度人身?yè)p害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37684.3元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,受害人吳某的死亡賠償金應(yīng)為753686元(37684.3元/年×20年);
3、喪葬費(fèi),根據(jù)《廣東省2017年度人身?yè)p害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》全省國(guó)有單位在崗職工年均工資82866元/年,故喪葬費(fèi)應(yīng)為41433元(82866元/年÷12月×6月);
4、交通費(fèi),酌情支持受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)1000元;
5、誤工費(fèi),酌情支持受害人親屬辦理喪葬事宜的誤工費(fèi)1000元;
6、精神損害撫慰金,因涉案事故導(dǎo)致吳某死亡,吳某的親屬遭受精神損害,綜合本類案件的審判實(shí)踐出發(fā),酌情支持精神損害撫慰金50000元。
綜上,受害人吳某上述各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的合理?yè)p失共計(jì)865456.85元。
二、關(guān)于某保險(xiǎn)公司應(yīng)如何承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題。涉案事故應(yīng)是一起生產(chǎn)安全責(zé)任事故,肇事司機(jī)陳昭堅(jiān)在水泥塊未放置平穩(wěn)的情況下直接起吊,導(dǎo)致起吊的水泥塊自然擺動(dòng)壓傷吳某,由于陳昭堅(jiān)違章作業(yè),未得到吊裝司索工吳某發(fā)出的指揮信號(hào),亦沒(méi)有確認(rèn)危險(xiǎn)范圍內(nèi)人員疏散的情況下就直接起吊水泥塊,對(duì)涉案事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。但考慮到吳某沒(méi)有經(jīng)過(guò)吊裝技術(shù)和起重作業(yè)指揮信號(hào)培訓(xùn),不具有擔(dān)負(fù)吊裝兼指揮工作的資質(zhì),同時(shí)違反起重司索工作業(yè)操作規(guī)程,冒險(xiǎn)作業(yè)而導(dǎo)致事故發(fā)生,對(duì)事故的發(fā)生也負(fù)有一定的責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款關(guān)于“行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”和第二十六條關(guān)于“被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任”的規(guī)定,對(duì)于涉案事故造成吳某死亡的損失,陳昭堅(jiān)應(yīng)承擔(dān)70%的主要賠償責(zé)任,吳某自行承擔(dān)30%的責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條第一款關(guān)于“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任……”的規(guī)定,陳昭堅(jiān)是林X的雇傭司機(jī),故陳昭堅(jiān)本案中所承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由林X承擔(dān)。林X已與受害人吳某的兒子吳登雄達(dá)成賠償協(xié)議,并依協(xié)議支付了賠償款項(xiàng)共計(jì)130萬(wàn)元。由于林X為粵B×××**號(hào)車輛向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其不計(jì)免賠,本案事故發(fā)生在上述保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間內(nèi),某保險(xiǎn)公司應(yīng)依據(jù)上述保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)條款的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。本案中,某保險(xiǎn)公司抗辯涉案事故不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。一審法院認(rèn)為,林X作為被保險(xiǎn)人享有對(duì)被保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)利益,被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生事故,某保險(xiǎn)公司對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用,應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用的原則承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十三條關(guān)于“機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例”的規(guī)定和中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)條例適用問(wèn)題的復(fù)函》(保監(jiān)廳函[2008]345號(hào))函復(fù)“根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第43條的立法精神,用于起重的特種機(jī)動(dòng)車輛在進(jìn)行作業(yè)時(shí)發(fā)生的責(zé)任事故,可以比照適用該條例”的精神,本案中,粵B×××**號(hào)保險(xiǎn)車輛系起重專項(xiàng)作業(yè)車,涉案事故發(fā)生時(shí)正在進(jìn)行作業(yè),用于起重特種作業(yè)車在工作場(chǎng)所作業(yè)時(shí)發(fā)生的事故,雖然不是通常意義上的交通事故,但遭受損害的人與道路交通事故的受害人本質(zhì)上沒(méi)有區(qū)別,應(yīng)得到同樣的社會(huì)救濟(jì)保障,本案事故應(yīng)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,應(yīng)當(dāng)比照適用《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。據(jù)此,某保險(xiǎn)公司抗辯涉案事故不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,理?yè)?jù)不足,一審法院不予支持。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款的規(guī)定,對(duì)經(jīng)一審法院審核認(rèn)定受害人吳某的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的合理?yè)p失865456.85元應(yīng)先由某保險(xiǎn)公司在所承保的粵B×××**號(hào)車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定,可納入醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的損失有醫(yī)療費(fèi)18337.85元,已超出醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,限額范圍內(nèi)10000元由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)予以賠償??杉{入死亡傷殘賠償限額的損失有死亡賠償金753686元、喪葬費(fèi)41433元、交通費(fèi)1000元、誤工費(fèi)1000元、精神損害撫慰金50000元,共計(jì)847119元,已超出死亡傷殘賠償限額110000元,限額范圍內(nèi)110000元由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。吳某的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的合理?yè)p失由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠后,不足部分,由林X承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,余下的30%由吳某自行承擔(dān)。故受害人吳某的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的合理?yè)p失中超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的8337.85元(18337.85元-10000元),超出交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額的737119元(847119元-110000元),共計(jì)745456.85元,林X應(yīng)賠償521819.8元(745456.85元×70%)。又因林X為粵B×××**號(hào)車輛向某保險(xiǎn)公司投保了賠償限額50萬(wàn)元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其不計(jì)免賠,上述賠償金額521819.8元已超出第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額50萬(wàn)元,限額范圍內(nèi)50萬(wàn)元由某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。余下賠償款項(xiàng)21819.8元,由林X予以承擔(dān)。綜上,某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償受害人吳某的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的合理?yè)p失共計(jì)62萬(wàn)元(1萬(wàn)元+11萬(wàn)元+50萬(wàn)元)。由于林X已經(jīng)賠償受害人吳某的家屬共計(jì)130萬(wàn)元,但某保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的上述賠償款項(xiàng)62萬(wàn)元并未理賠給林X,故某保險(xiǎn)公司應(yīng)向林X賠償保險(xiǎn)金62萬(wàn)元。
一審法院依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第六十五條第三、四款、第六十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第二十六條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十三條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決:限某保險(xiǎn)公司某保險(xiǎn)公司在判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)向林X賠償保險(xiǎn)金62萬(wàn)元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10000元,減半收取5000元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,各方當(dāng)事人未提交新的證據(jù)。
對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:原審判決查明的事實(shí)清楚,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案屬財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第三百二十三條第一款關(guān)于“第二審人民法院應(yīng)當(dāng)圍繞當(dāng)事人的上訴請(qǐng)求進(jìn)行審理”的規(guī)定,本院對(duì)上訴請(qǐng)求以外的部分不予審理。綜合各方當(dāng)事人在二審中的上訴、答辯意見(jiàn),本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是:某保險(xiǎn)公司應(yīng)否在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償林X的損失。
對(duì)于陳昭堅(jiān)在湛江市南國(guó)豪苑第三期工地操作粵B×××**號(hào)牌吊車起重機(jī)作業(yè)時(shí)發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故,致使吳某受傷后經(jīng)搶救無(wú)效死亡的事實(shí),雙方當(dāng)事人均無(wú)異議。本案的關(guān)鍵在于吊車起重機(jī)作業(yè)過(guò)程中致人死亡造成的損失是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍。
設(shè)立交強(qiáng)險(xiǎn)的立法本意是通過(guò)強(qiáng)制機(jī)動(dòng)車所有人或管理人依法投保,由保險(xiǎn)人來(lái)承擔(dān)、分?jǐn)偵鐣?huì)風(fēng)險(xiǎn),保障受害人得到及時(shí)賠償。案涉事故車輛系特種機(jī)動(dòng)車,車輛主要用途系專項(xiàng)作業(yè)而非道路通行,作業(yè)時(shí)間明顯多于道路通行時(shí)間,不僅在道路通行中可能發(fā)生事故,在進(jìn)行專項(xiàng)作業(yè)時(shí)發(fā)生事故的可能性更大。保險(xiǎn)公司對(duì)特種車輛承保交強(qiáng)險(xiǎn),在保險(xiǎn)合同中并未明確約定該類車輛作業(yè)過(guò)程中發(fā)生意外事故,保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)公司如將案涉特種作業(yè)車輛的被保險(xiǎn)范圍限定在公共道路上行駛,將受害人在專項(xiàng)作業(yè)場(chǎng)所遭受的人身?yè)p失排除在保險(xiǎn)理賠范圍之外,致使受害人難以及時(shí)得到賠償,損害了受害人的合法權(quán)益,明顯不符合交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)立之目的。比照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第44條的規(guī)定予以賠償,更加符合立法精神。同時(shí),中國(guó)保監(jiān)會(huì)在《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)條例使用問(wèn)題的復(fù)函》(保監(jiān)廳函[2008]345號(hào))中也曾明確回復(fù):“根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第43條(即2012年12月17日修改后的第44條)的立法精神,用于起重的特種機(jī)動(dòng)車在進(jìn)行作業(yè)時(shí)的責(zé)任事故,可以比照適用該條例”。綜上,案涉吊車起重機(jī)作業(yè)過(guò)程中發(fā)生的責(zé)任事故,可以比照適用《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,一審法院判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行理賠并無(wú)不當(dāng),某保險(xiǎn)公司關(guān)于案涉事故不屬于道路交通事故,不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的上訴理由不成立,本院不予支持。
侵權(quán)賠償責(zé)任應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的歸責(zé)原則予以確定。因案涉生產(chǎn)安全責(zé)任事故產(chǎn)生的侵權(quán),屬于一般侵權(quán),應(yīng)當(dāng)適用過(guò)錯(cuò)原則。陳昭堅(jiān)在未接收到指揮信號(hào)及確認(rèn)安全的情況下進(jìn)行違章作業(yè),吳某在未取得相應(yīng)工作資質(zhì)的情況下違反作業(yè)操作規(guī)程冒險(xiǎn)作業(yè),對(duì)案涉意外事故的發(fā)生均負(fù)有過(guò)錯(cuò)。一審法院結(jié)合本案實(shí)際,適用《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第二十六條的規(guī)定,確定陳昭堅(jiān)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任、吳某自行承擔(dān)30%責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。案涉意外事故屬于生產(chǎn)安全責(zé)任事故,但有關(guān)主管部門對(duì)該事故如何認(rèn)定系其職權(quán)范圍內(nèi)的管理行為,并不影響人民法院根據(jù)已經(jīng)發(fā)生的人身?yè)p害事實(shí),依照相關(guān)法律確定事故各方的過(guò)錯(cuò)及相應(yīng)的民事責(zé)任,某保險(xiǎn)公司在本案中也未提交證據(jù)證明商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同中約定按照安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門確定的責(zé)任比例賠償。故某保險(xiǎn)公司上訴主張一審法院越權(quán)認(rèn)定事故責(zé)任并判令其公司按事故責(zé)任比例在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤的理由不成立,本院不予采納。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10000元(上訴人某保險(xiǎn)公司已預(yù)交),由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)  張智敏
審判員  楊偉玲
審判員  吳春蕾
二〇一九年七月五日
書記員  梁羅芬

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