国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

（2019）豫09民終1390號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 濮陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2019-07-15

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地濮陽(yáng)市。
主要負(fù)責(zé)人：李XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：連XX，男，漢族，該單位工作人員，住濮陽(yáng)縣。
被上訴人（原審原告）：趙XX，男，漢族，住南樂(lè)縣。
委托訴訟代理人：張XX，男，漢族，身份證住址河南省南樂(lè)縣，現(xiàn)住址濮陽(yáng)市華龍區(qū)。
上訴人因與被上訴人趙XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河南省濮陽(yáng)市華龍區(qū)人民法院（2019）豫0902民初3125號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年7月1日立案后，依法組成合議庭，開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人連XX、被上訴人趙XX委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：請(qǐng)求改判某保險(xiǎn)公司少承擔(dān)賠償損失21937.54元；訴訟費(fèi)由趙XX承擔(dān)。事實(shí)和理由：1.趙XX誤工期間、護(hù)理期間認(rèn)定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。根據(jù)GA/T1193-2014《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》，趙XX誤工期應(yīng)為131日，一審法院將誤工期計(jì)算至定殘前一日，有失公允。護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期應(yīng)最高按60日予以計(jì)算。2.住宿費(fèi)開(kāi)票日期并未在住院期間，趙XX住院期間為2018年6月6日至2018年7月16日，住宿費(fèi)開(kāi)票日期為2019年2月。3.交通費(fèi)7300元（其中轉(zhuǎn)院費(fèi)6500元），應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明，證實(shí)其合理必要性。4.殘疾賠償金計(jì)算系數(shù)應(yīng)當(dāng)按0.11予以計(jì)算，殘疾賠償金應(yīng)為30426元（13830年*0.11*20）。5.鑒定費(fèi)和精神損失費(fèi)根據(jù)涉案保險(xiǎn)合同免責(zé)條款之規(guī)定，某保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)該部分責(zé)任。
趙XX辯稱(chēng)：1.按照法律規(guī)定，誤工費(fèi)計(jì)算至評(píng)定傷殘前一天，按照醫(yī)生醫(yī)囑趙XX出院后要臥床休息6-8周不讓下床，一審法院計(jì)算的護(hù)理期間和營(yíng)養(yǎng)期間合理合法。2.住院期間，醫(yī)生要求兩個(gè)護(hù)理人員，因醫(yī)院無(wú)法居住，只能在醫(yī)院附近住賓館產(chǎn)生了住宿費(fèi)。3.趙XX從事故地轉(zhuǎn)至濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，既省錢(qián)又方便照顧，轉(zhuǎn)院費(fèi)有事故地醫(yī)院出具的發(fā)票，發(fā)票真實(shí)有效，交通費(fèi)應(yīng)由某保險(xiǎn)公司賠償。4.鑒定費(fèi)、精神損害賠償金、殘疾賠償金一審法院認(rèn)定正確。綜上，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
趙XX向一審法院起訴請(qǐng)求：1、依法判令某保險(xiǎn)公司賠償趙XX醫(yī)療費(fèi)24589.6元（含救護(hù)車(chē)費(fèi)用6500元）、誤工費(fèi)73033.33元（計(jì)算313天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、護(hù)理費(fèi)26448元（其中院內(nèi)護(hù)理費(fèi)12768元，院外護(hù)理費(fèi)13680元）、交通費(fèi)2070元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、住宿費(fèi)4760元、傷殘用具費(fèi)2243元、衣物損失費(fèi)1000元、殘疾賠償金90310.86元、傷殘鑒定費(fèi)700元、精神損失費(fèi)10000元，復(fù)印費(fèi)50元，共計(jì)240304.79元。本次僅請(qǐng)求某保險(xiǎn)公司賠償其中的19.906525元。2、訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院查明：2018年6月5日5時(shí)許，趙XX駕駛豫Ｊ×××××、豫JV9**掛重型半掛牽引車(chē)沿山西省定襄縣石陽(yáng)線(xiàn)行駛至閆家莊村附近處時(shí)，在實(shí)施拐彎過(guò)程中因車(chē)速較快，致使豫Ｊ×××××、豫JV9**掛重型半掛牽引車(chē)側(cè)翻進(jìn)路邊的溝里，造成司機(jī)趙XX和乘坐人姚萬(wàn)周受傷及豫Ｊ×××××、豫JV9**掛重型半掛牽引車(chē)受損的交通事故。本次事故經(jīng)定襄縣公安局交警大隊(duì)出具定公交認(rèn)字[2018]第06201號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定趙XX負(fù)此次事故的全部責(zé)任，姚萬(wàn)周無(wú)責(zé)任。
趙XX受傷后，于當(dāng)日即2018年6月5日被送至定襄縣人民醫(yī)院治療1天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1947.66元。當(dāng)日晚因病情需要轉(zhuǎn)院治療，使用定襄仁康醫(yī)院救護(hù)車(chē)將趙XX轉(zhuǎn)入濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，同年6月6日5時(shí)入該院住院治療，診斷為：1、胸部外傷，（1）雙側(cè)肺挫傷伴胸腔積液，（2）左側(cè)第6、7、10、11及12肋骨骨折，2、腰背部損傷，（1）腰1、2、3左側(cè)橫突骨折，3、雙側(cè)肘部皮膚挫裂傷。同年7月16日17時(shí)出院，出院后注意事項(xiàng)：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，住院期間2人護(hù)理，1.5至3個(gè)月后復(fù)查。共住院40天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)15761.8元。因轉(zhuǎn)院花費(fèi)救護(hù)車(chē)費(fèi)6500元。趙XX因病情需要購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用腰圍、輪椅和拐杖共花費(fèi)2118元。趙XX在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院期間陪護(hù)人員住宿花費(fèi)共計(jì)4760元。
2019年3月13日，經(jīng)趙XX申請(qǐng)，本院委托濮陽(yáng)龍鄉(xiāng)法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)趙XX的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，同年4月12日，該鑒定所作出司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為趙XX的腰1.2.3.4左側(cè)橫突骨折評(píng)定為十級(jí)傷殘；趙XX的肋骨骨折評(píng)定為十級(jí)傷殘。趙XX花費(fèi)鑒定費(fèi)700元。
事故車(chē)輛豫Ｊ×××××、豫JV9**掛重型半掛牽引車(chē)的所有人系南樂(lè)縣興隆汽車(chē)運(yùn)輸有限公司，該車(chē)在某保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)、車(chē)上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠率險(xiǎn)等險(xiǎn)種，其中車(chē)上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為10萬(wàn)元。保險(xiǎn)期間自2017年8月17日0時(shí)至2018年8月16日24時(shí)止。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
一審法院認(rèn)為，本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。趙XX駕駛的車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司處投保有車(chē)上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠率險(xiǎn)等險(xiǎn)種，某保險(xiǎn)公司向趙XX駕駛車(chē)輛的所有人南樂(lè)縣興隆汽車(chē)運(yùn)輸有限公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單，雙方之間的保險(xiǎn)合同成立且有效，對(duì)雙方均具有約束力。在保險(xiǎn)期間，趙XX駕駛該車(chē)發(fā)生保險(xiǎn)事故致受傷，某保險(xiǎn)公司對(duì)此無(wú)異議，本院予以確認(rèn)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的車(chē)上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)對(duì)趙XX進(jìn)行理賠。趙XX在該事故中受傷所造成的損失有：
1、醫(yī)療費(fèi)17709.46元。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院收費(fèi)票據(jù),結(jié)合診斷證明和出院證等相關(guān)證據(jù)予以確認(rèn)。
2、誤工費(fèi)31444元。趙XX系農(nóng)村戶(hù)口，未提供證據(jù)證明其因受傷導(dǎo)致的實(shí)際誤工損失，故應(yīng)參照上一年度河南省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資36785元/年的標(biāo)準(zhǔn)，自受傷之日計(jì)算至定殘前一日，共計(jì)312天。
3、護(hù)理費(fèi)18624元。參照上一年度河南省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)年平均收入39522元/年的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)囑住院期間二人護(hù)理，按照住院41天計(jì)算。因趙XX腰及肋骨多處骨折，結(jié)合醫(yī)囑，酌定出院后由一人護(hù)理90天。
4、住宿費(fèi)4760元。趙XX在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院期間陪護(hù)人員住宿花費(fèi)，根據(jù)趙XX提交的住宿費(fèi)發(fā)票確認(rèn)。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2050元。參照河南省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差省內(nèi)每人每天50元的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按照住院41天計(jì)算。
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)820元。參照每天20元的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),按照住院41天計(jì)算。
7、殘疾器具費(fèi)2118元。根據(jù)趙XX病情及購(gòu)買(mǎi)發(fā)票予以確認(rèn)。
8、交通費(fèi)7300元，參照河南省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差市內(nèi)每人每天20元的交通補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院40天計(jì)算800元;趙XX因病情需轉(zhuǎn)院花費(fèi)救護(hù)車(chē)費(fèi)6500元，根據(jù)定襄仁康醫(yī)院出具的票據(jù)確認(rèn)。
9、殘疾賠償金33194元。趙XX二處十級(jí)傷殘，其殘疾賠償金參照上年度河南省農(nóng)村居民人均純收入13830.74元的標(biāo)準(zhǔn)，按20年的12%計(jì)算。
10、鑒定費(fèi)700元。依據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)予以認(rèn)定。
11、精神損害撫慰金4500元。依照法律規(guī)定，根據(jù)趙XX的傷殘程度及受訴法院所在地平均生活水平，結(jié)合審判實(shí)踐等因素予以酌定。
以上費(fèi)用共計(jì)123219.46元,超出了車(chē)上司機(jī)責(zé)任保險(xiǎn)限額，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在車(chē)上司機(jī)責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)向趙XX賠付10萬(wàn)元。趙XX另請(qǐng)求某保險(xiǎn)公司賠償衣物損失費(fèi)和復(fù)印費(fèi)，未提提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)，復(fù)印費(fèi)雖提供了相關(guān)票據(jù)，但無(wú)法證明與本案的關(guān)聯(lián)性，故該請(qǐng)求本院不予支持。趙XX另請(qǐng)求殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，經(jīng)查，趙XX系農(nóng)村戶(hù)口，其僅提供了與楊俊杰簽訂的房屋租賃合同及南樂(lè)縣西街關(guān)村村民委員會(huì)的證明，未提供其他證據(jù)相印證，無(wú)法證實(shí)趙XX長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)居住生活，且某保險(xiǎn)公司對(duì)此不予認(rèn)可，故其該項(xiàng)請(qǐng)求本院不予支持，其殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。某保險(xiǎn)公司關(guān)于該項(xiàng)辯稱(chēng)意見(jiàn)成立，本院予以采納。某保險(xiǎn)公司另辯稱(chēng)，趙XX請(qǐng)求的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除10%的非醫(yī)保用藥，未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)，該辯稱(chēng)理由不能成立，本院不予采納。某保險(xiǎn)公司又辯稱(chēng)，殘疾用具費(fèi)、陪護(hù)人員住宿費(fèi)、傷殘?jiān)u估費(fèi)、精神損害撫慰金及訴訟費(fèi)等不屬于保險(xiǎn)合同的賠償范圍，于法無(wú)據(jù)，該辯稱(chēng)意見(jiàn)不能成立，本院不予采納。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十三條、第十四條、第二十三條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:一、某保險(xiǎn)公司賠償趙XX保險(xiǎn)金10萬(wàn)元，于判決生效后十日內(nèi)付清。二、駁回趙XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4281元，趙XX承擔(dān)1981元，某保險(xiǎn)公司承擔(dān)2300元。
本院二審期間，被上訴人趙XX濮陽(yáng)市格瑞特酒店管理有限公司勝利路分公司證明，證明住宿費(fèi)發(fā)票真實(shí)性。上訴人某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)該證明未顯示何人何事何原因在此居住，不能證明其證明目的。本院對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí)，本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為：1.誤工期間、護(hù)理期間和營(yíng)養(yǎng)期間計(jì)算是否有誤。2.住宿費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)和精神撫慰金是否應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。3.殘疾賠償金系數(shù)問(wèn)題。關(guān)于誤工期間、護(hù)理期間和營(yíng)養(yǎng)期間計(jì)算是否有誤。結(jié)合濮陽(yáng)市人民醫(yī)院病歷及出院證，一審法院酌定出院后護(hù)理期間90日和營(yíng)養(yǎng)期間41日符合法律規(guī)定；本案中趙XX具體病情，一審法院認(rèn)定誤工時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天并無(wú)不當(dāng)，本院予以支持。關(guān)于住宿費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)和精神撫慰金是否應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)的問(wèn)題。趙XX是南樂(lè)縣人，在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院治療期間遵醫(yī)囑需要兩人護(hù)理，住宿費(fèi)、交通費(fèi)為趙XX住院治療期間必要支出，且票據(jù)為證；鑒定費(fèi)為查明案件事實(shí)的必要支出費(fèi)用應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)；一審法院根據(jù)趙XX傷殘鑒定等級(jí)和受訴法院所在地平均生活水平酌定精神撫慰金為4500元符合法律規(guī)定。關(guān)于殘疾賠償金系數(shù)問(wèn)題。根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,交通事故受害人有多個(gè)傷殘等級(jí)的,累計(jì)增加值不得超過(guò)一級(jí),按照審判實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),一審認(rèn)定被上訴人趙XX兩個(gè)十級(jí)傷殘的殘疾賠償金計(jì)算系數(shù)為12%并無(wú)不當(dāng)，本院予以支持。
綜上，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)348元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　李瑞玲
審判員　　王利霞
審判員　　崔樹(shù)峰
二〇一九年七月十五日
書(shū)記員　　王利麗