馬XX與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
- 2020年11月24日
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- 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2019)寧0402民初4472號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 固原市原州區(qū)人民法院 2019-06-26
原告:馬XX,男,回族,寧夏固原市人,農(nóng)民,住固原市原州區(qū)。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地:固原市原州區(qū)。
負(fù)責(zé)人:魏X,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:閆XX,男,漢族,寧夏固原市人,系該公司員工,住固原市原州區(qū)(特別授權(quán))。
原告馬XX與被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年5月23日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人閆XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馬XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)向原告賠付保險(xiǎn)金106900.00元;2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2008年7月26日,原告為寧D**號(hào)貨車向被告分別投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)期至2009年7月25日。2008年9月26日9時(shí)許,李某駕駛該車輛由內(nèi)蒙古駛向四川方向,行至福蘭線2304km+680M處發(fā)生交通事故,造成駕駛?cè)死钅钞?dāng)場(chǎng)死亡,乘坐人馬某某受傷、寧D**號(hào)車輛及所載貨物受損。后經(jīng)鳳縣公安局交通警察大隊(duì)出具的《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,李某負(fù)本次事故的主要責(zé)任,馬某某負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告因車輛施救支出8700.00元,支付馬某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及后期治療費(fèi)等共計(jì)300000.00元(保險(xiǎn)最高賠付金額50000.00元),支付貨物損失48620.00元(保險(xiǎn)最高賠付金額30000.00元),支付路邊綠化帶損壞費(fèi)用15200.00元,支付交通事故處理費(fèi)2000.00元及住宿費(fèi)1000.00元,以上共計(jì)106900.00元,要求被告在商業(yè)險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)予以支付。
某保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)發(fā)生事故的事實(shí)沒有異議,發(fā)生事故的時(shí)涉案車輛在保險(xiǎn)期內(nèi),事故發(fā)生的直接原因是車輛嚴(yán)重超載,依據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同(2007版)條款約定及現(xiàn)行示范條款規(guī)定,由超載直接造成的事故,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任;根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第二十六條的規(guī)定,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為兩年,從事故發(fā)生至今已過去11年,該案早已超過訴訟時(shí)效期間,請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
原、被告依法向本院提交了證據(jù)。本院對(duì)原告提交的證據(jù)認(rèn)定如下:1.神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)單(正本)復(fù)印件、交通事故認(rèn)定書、車輛拒賠保險(xiǎn)通知書來源形式合法,內(nèi)容客觀真實(shí),能夠證明原告在被告處為涉案車輛購(gòu)買保險(xiǎn)、車輛發(fā)生事故及事故發(fā)生后被告拒絕理賠的事實(shí),本院予以認(rèn)定;2.交通事故損害調(diào)解書、五張收條(2018年9月30日四張、2019年8月17日一張)、陜西省事業(yè)性收費(fèi)零星票據(jù)、陜西省寶雞市其他服務(wù)業(yè)統(tǒng)一發(fā)票、貨運(yùn)協(xié)議書及涉案車重證明具有高度關(guān)聯(lián)性,可以相互印證,能夠形成完整的證據(jù)鏈證明原告在事故發(fā)生后支付貨物損失48620.00元,支付綠化帶毀損費(fèi)15200.00元,支付拖車費(fèi)4000.00元,支付吊車費(fèi)2200.00元,支付車輛鑒定費(fèi)1500.00元,支付看車費(fèi)1000.00元,支付搬運(yùn)費(fèi)2500.00元,支付裝卸費(fèi)1200.00元,支付搶救死者費(fèi)1000.00元,支付運(yùn)送尸體費(fèi)1000.00元,以上合計(jì)78220.00元,本院予以采信;3.陜西省住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算收據(jù)復(fù)印件及收條(受害人馬某某2019年2月13日出具并認(rèn)可),能夠證明原告已向受害人馬某某支付醫(yī)療費(fèi)及賠償金66585.00元的事實(shí),予以認(rèn)定。
本院對(duì)被告提交的證據(jù)認(rèn)定如下:1.出險(xiǎn)車輛信息表能夠證明事故發(fā)生的相關(guān)事實(shí),原告亦對(duì)此認(rèn)可,本院予以認(rèn)定;神行車保機(jī)動(dòng)車綜合險(xiǎn)(2007版)本院對(duì)其真實(shí)性和客觀性予以認(rèn)可,但被告無法證明其在原告購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),曾向原告明確告知過保險(xiǎn)理賠的免責(zé)事由,無故該條款法達(dá)到被告的證明目的,本院不予采信。
本院經(jīng)審理,認(rèn)定的事實(shí)如下:2008年7月25日,原告馬XX為其名下寧D**東風(fēng)重型普通貨車在被告某保險(xiǎn)公司購(gòu)買機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2008年7月26日起至2009年7月25日止,被告承保的商業(yè)險(xiǎn)種有機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))、貨物責(zé)任險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)。2008年9月26日,李某駕駛涉案車輛行至福蘭線2304km+680M處,發(fā)生重大交通事故,導(dǎo)致駕駛員李某當(dāng)場(chǎng)死亡,乘車人馬某某受傷、涉案車輛及所載貨物嚴(yán)重受損。經(jīng)鳳縣公安局交通警察大隊(duì)做出的交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,李某負(fù)事故的主要責(zé)任,馬某某負(fù)事故的次要責(zé)任,原告在事故發(fā)生后支付各方損失144805.00元,原告要求被告在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)支付106900.00元。原告2011年03月23日因涉嫌敲詐勒索罪被原州區(qū)公安分局刑事拘留,于2012年3月29日被涇源縣人民法院判處有期徒刑八年零六個(gè)月,后于2018年6月22日刑滿釋放。
另查明,死者李某的家屬于2010年以債權(quán)人代位權(quán)糾紛向本院提起訴訟(原告馬XX及馬某某被列為第三人),要求被告某保險(xiǎn)公司在承保范圍內(nèi)支付各項(xiàng)損失205113.67元。經(jīng)本院(2010)原民初字第2575號(hào)民事判決、固原市中級(jí)人民法院(2011)固民終字第114號(hào)民事判決確認(rèn)的事實(shí)如下:2007年5月15日,原告馬XX與馬某某達(dá)成車輛分期付款買賣協(xié)議,將涉案車輛出售給馬某某,因車輛所有權(quán)仍在原告名下,馬某某以原告的名義在被告處投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)并交納了保險(xiǎn)費(fèi)。本院依據(jù)李某的家屬提交的《福蘭線09·26交通事故技術(shù)分析報(bào)告》認(rèn)定本起交通事故并非車輛超載所致。后固原市中級(jí)人民法院于2011年3月16日作出維持判決,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在承保范圍內(nèi)支付各項(xiàng)損失205113.67元,其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)155113.67元,車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))50000.00元。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)有三處:一、原告能否作為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人要求被告支付保險(xiǎn)金,因馬某某以原告名義購(gòu)買了保險(xiǎn),被告在承保時(shí)未提出異議,保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人為馬XX,本院(2010)原民初字第2575號(hào)民事判決書雖然認(rèn)定馬某某對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的享有保險(xiǎn)利益,但原告已向他人支付了相應(yīng)的費(fèi)用,實(shí)際履行了被保險(xiǎn)人賠償他人損失的義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,應(yīng)其主張的保險(xiǎn)合同權(quán)利予以支持;二、原告起訴被告要求其支付保險(xiǎn)金是否已過訴訟時(shí)效期間的問題,事故發(fā)生在2008年9月26日,但因死者李某家屬2010年向被告主張過保險(xiǎn)賠償金,該案于2011年3月16日才被固原市中級(jí)人民法院判決維持,而原告于2011年03月23日就被刑事拘留,直至2018年6月22日才恢復(fù)人身自由,在此期間原告確因客觀原因無法主張權(quán)利,本院對(duì)被告所稱本案已過訴訟時(shí)效期間的答辯意見不予認(rèn)可;三、被告拒絕理賠是否合理及理賠金額問題,被告在庭審中并未提交證據(jù)證明其在承保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)合同的免責(zé)事由向原告作出提示并履行了明確說明義務(wù),且事故發(fā)生并非單純貨物超載所致,而是多種因素綜合導(dǎo)致的結(jié)果,故被告拒絕理賠的抗辯意見不予支持。原告已支付的48620.00元貨物損失屬于貨物責(zé)任險(xiǎn)理賠范圍,該險(xiǎn)種賠償限額為30000.00元,被告應(yīng)予理賠;原告已向馬某某支付的賠償費(fèi)66585.00元屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)理賠范圍,該險(xiǎn)種賠償限額為50000.00元,被告應(yīng)予理賠;原告已支付的15200.00元綠化帶毀損費(fèi)用屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠范圍,該險(xiǎn)種賠償限額為200000.00元,因商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)以事故劃分的責(zé)任比例賠償,公安部門認(rèn)定涉案車輛負(fù)事故主要責(zé)任,本院酌情被告按照70%的責(zé)任比例支付保險(xiǎn)金,原告僅主張?jiān)谏虡I(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由被告承擔(dān)第三者責(zé)任險(xiǎn),故將屬于機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)理賠的2000.00元財(cái)產(chǎn)損失予以扣除,被告應(yīng)予理賠9240.00元[(15200.00元-2000.00元)×70%],原告所主張的車輛施救費(fèi)用8700.00元(拖車費(fèi)4000.00元,吊車費(fèi)2200.00元,車輛鑒定費(fèi)1500.00元,看車費(fèi)1000.00元)并不屬于被告保險(xiǎn)理賠范圍,本院不予認(rèn)定,原告所主張的事故處理費(fèi)2000.00元及住宿費(fèi)1000.00元無事實(shí)及法律依據(jù),本院不予認(rèn)定。
綜上,原告要求被告進(jìn)行理賠的部分請(qǐng)求成立,本院予以支持。庭審中,被告的抗辯理由不成立,其抗辯意見本院不予采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條、第六十條第一款,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十七條、第二十三條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法若干問題的解釋(二)>》第九條第一款、第十三條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效十日內(nèi)在其所承保的商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)向原告馬XX賠付車上貨物責(zé)任保險(xiǎn)金30000.00元、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)金50000.00元及第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金9240.00元[(15200.00元-2000.00元)×70%],以上合計(jì)89240.00元;
二、駁回原告馬XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1219.00元(原告已預(yù)交),由原告馬XX負(fù)擔(dān)204.00元,被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1015.00元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于寧夏回族自治區(qū)固原市中級(jí)人民法院。
審判員 馬 蘭
二〇一九年六月二十六日
書記員 謝明娟