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甲1甲2等與甲保險公司石柱支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年10月25日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2018)渝0240民初3010號 人身保險合同糾紛 一審 民事 石柱土家族自治縣人民法院 2018-08-18

原告:楊X,女,土家族,住重慶市石柱縣。
原告:甲1,女,土家族,住重慶市石柱縣。
法定代理人:楊X,基本情況同上,系甲1母親。
原告:甲2,男,土家族,住重慶市石柱縣。
法定代理人:楊X,基本情況同上,系甲2母親。
以上三原告委托訴訟代理人:乙,重慶光界律師事務所律師。
原告:張XX,男,土家族,住重慶市石柱縣。
原告:譚XX,女,漢族,住重慶市石柱縣。
被告:甲保險公司,住所地重慶市江北區(qū),其余基本情況不祥。
被告:甲保險公司石柱支公司,住所地重慶市石柱縣、2號,統(tǒng)一社會信用代碼91500240086323XXXX。
負責人:馬XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:葉X,男,該公司職工。
原告楊X、甲1、甲2、張XX、譚XX與被告甲保險公司人身保險合同糾紛一案,本院于2018年7月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。本案審理中,依法追加張XX、譚XX為本案原告,根據(jù)甲保險公司石柱支公司(以下簡稱乙保險公司)的申請,依法追加其為本案被告,同時原告申請撤回對甲保險公司的起訴,本院裁定予以準許。原告楊X及其委托代理人乙,原告甲1、甲2的法定代理人楊X、委托訴訟代理人乙,原告張XX、譚XX,被告乙保險公司的委托訴訟代理人葉X均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
五原告共同向本院提出訴訟請求:請求人民法院依法判令被告乙保險公司賠償五原告意外死亡賠償金40萬元。事實和理由:重慶豐馳物流有限公司掛靠車輛渝X于2017年6月3日在被告乙保險公司投保了出入平安駕乘人員意外保險C型保險,保險單號碼為01201750210512194900000014,該保險每座每人累計賠償限額40萬元,保險期限2017年6月3日零時至2018年6月2日24時止。2017年8月6日,被保險人張慶軍駕駛車輛在石柱縣黃鶴鎮(zhèn)發(fā)生交通事故造成張慶軍死亡,后原告要求被告賠償原告死亡賠償金40萬元,但被告拒絕按照40萬元進行足額賠付。
乙保險公司辯稱:1.對保險事故的事實沒有異議,但對原告的訴訟請求有異議,投保的車輛是兩座車,如果發(fā)生超載則限額內按比例進行賠償,被告應承擔26.66萬元的賠償責任,不應承擔40萬元的責任;2.賠償?shù)闹黧w是甲保險公司石柱支公司,石柱縣支公司是簽訂合同的相對方;3.對于超出實際賠償金額的訴訟費應由原告負擔。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年6月1日,投保人重慶豐馳物流有限公司在保險人被告乙保險公司處投保《出入平安駕乘人員意外傷害保險C型(2014版)》及《附加意外傷害醫(yī)療保險(B款)》,保險單號碼為01201750210512194900000014,被保險人為駕乘渝X的人員,投保人數(shù)為2人,每人意外傷害的保險責任為40萬元,保險期限為2017年6月3日零時至2018年6月2日24時。該保險在投保單和保險單載明有特別約定:“……如果保險事故發(fā)生時保險車輛駕乘人員人數(shù)大于行駛證核定人數(shù),我司按照核定人數(shù)承擔保險責任,每人的保險金額按照以下方式進行重新確定,每人賠償限額=每座每人保險金額×核定人數(shù)÷出險時實際人數(shù)……”,但未進行加黑或加粗,與其他內容字體格式一致,在保險格式條款中未載明特別約定內容。2017年8月6日1時45分,張慶軍駕駛渝X車輛,搭乘楊X和甲2,在石柱縣黃鶴鎮(zhèn)境內因疲勞駕駛導致車輛駛出公路外翻到路外坎下,造成楊X、甲2受傷,張慶軍本人在現(xiàn)場死亡的交通事故,經(jīng)石柱縣公安局交通巡邏警察大隊認定,張慶軍承擔本次事故的全部責任。渝X的核定載人數(shù)為2人。
另查明,重慶豐馳物流有限公司投保的以上保險,未指定被保險人的受益人。原告張XX、譚XX系張慶軍的父母,楊X系張慶軍配偶,甲1、甲2系張慶軍子女。
以上事實,有原告身份證復印件及戶口簿復印件、行駛證、駕駛證、道路交通事故認定書、死亡注銷戶口證明、結婚登記信息、投保單、保險單、投保人聲明、委托代理人申明書、保險條款以及當事人陳述等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質證和本院審查,予以確認。
本院認為,張慶軍的死亡符合《出入平安駕乘人員意外傷害保險C型(2014版)》約定的因遭受意外傷害導致身故的情形,被告乙保險公司作為保險人應當根據(jù)保險合同的約定承擔給付身故保險金的保險責任,該保險未指定受益人,本案五原告作為張慶軍的法定繼承人,可以作為保險金申請人,對此事實雙方均無異議,本院予以確認。原告認為,被告應當按照保險合同約定的40萬元金額進行賠付,而被告認為,根據(jù)保險單和投保單載明的特別條款的約定應當賠付原告26.66萬元,因此,本案的爭議焦點為:被告在投保單和保險單載明的特別約定內容是否對投保人盡到了提示和明確說明的義務。首先,被告主張的特別約定條款,其內容屬于免除保險人責任的條款,作為保險人應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。其次,保險人提供的投保單和保險單上面,其載明的特別約定條款未作出有別于其他條款的區(qū)分,未進行明顯的加粗或加黑等方式以引起投保人注意,其單獨的保險條款中也未載明特別約定條款的內容并加黑或加粗。第三,在投保單的個人聲明欄和投保人申明書,雖有“責任免除”等加黑加粗的格式條款內容,但是對于特別約定條款的內容并未予以載明,且該聲明屬于保險人預先擬制并重復使用的格式條款,該格式條款的內容不能證明保險人對前面免責條款盡到了提示和明確說明的義務。因此,對于被告的抗辯理由,本院不予采納,被告乙保險公司對張慶軍的意外傷害死亡應當按照保險合同約定的40萬元保險金額賠付五原告。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第四十二條、《最高人民法院關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第九條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
被告甲保險公司石柱支公司于本判決生效后十日內賠付原告楊X、甲1、甲2、張XX、譚XX因張慶軍死亡的身故保險金400000.00元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3650.00元(原告已預交),由被告甲保險公司石柱支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于重慶市第四中級人民法院。
審 判 員 徐曉劍
二〇一八年八月十八日
法官助理 高 原
書 記 員 楊成都

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