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（2018）黔01民終6155號 財產保險合同糾紛 二審 民事 貴陽市中級人民法院 2018-09-27

上訴人（原審被告）：甲保險公司，住所地貴州省貴陽市云巖區。
負責人：黃X，該公司經理。
委托訴訟代理人：邵X，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）:趙XX，女，漢族，住貴州省貴陽市白云區。
委托訴訟代理人：李XX，貴州黔鷹律師事務所律師。
委托訴訟代理人：羅X，貴州黔鷹律師事務所實習律師。
原審第三人：周XX，男，漢族，住貴州省畢節市。
原審第三人：楊XX，男，漢族，住貴州省貴陽市白云區。
上訴人因與被上訴人趙XX及原審第三人周XX、楊XX財產保險合同糾紛一案,不服貴州省貴陽市云巖區人民法院（2018）黔0103民初1145號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年7月16日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
甲保險公司上訴請求:1、撤銷原判，并對一審判決上訴人承擔的79672.92元依法改判；2、本案一、二審訴訟費由被上訴人負擔。事實和理由：趙XX駕駛其在上訴人投保的車輛與第三人周XX、楊XX發生交通事故后，周XX、楊XX在醫院治療終結后，將上訴人訴至法院，上訴人在被上訴人所投保的車輛交強險和商業第三責任險保險限額內累計賠付了173882.61元（其中交強險賠付122000元、商業第三責任險賠付51882.61元）。由于本案交強險責任限額122000元前期已賠付完畢，故被上訴人前期所墊付醫療費應該在商業第三者責任險限額內按照50%的責任比例處理，被保險車輛所產生的修理費，應該先在第三人周XX所駕駛的摩托車交強險財產損失限額內扣除2000元后，再在商業車險內按照50%的責任比例處理。基于一審判決認定正確的部分事實，上訴人賠償被上訴人的實際損失為：醫療費40770.6元×50%=20385.3元，修理費（39558元-2000元）×50%=18799元，合計39164.3元。
趙XX辯稱，被上訴人在原審中訴請的修車費與為周XX、楊XX墊付的醫療費未超出保險賠償限額，不應按上訴人主張的分責各項進行計算。1、被上訴人為其所有的車輛在上訴人處購買有交強險（122000元）、商業險（其中車損險：335412元；第三者責任險：1000000元），被上訴人訴請的醫療費（墊付）和修車費在交強險與車損險等險種的保險賠償限額內，故應由上訴人保險公司全部賠付。2、根據《中華人民共和國保險法》第六十五條第三款“責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金”。本案中，作為被保險人的趙XX已經向第三者（周XX、楊XX）墊付了醫療費，即已經履行了賠付義務，故該筆墊付的醫療費用應當由上訴人保險公司承擔。原審法院認定事實清楚，適用法律正確，請求依法駁回上訴人的上訴請求。
趙XX向一審法院起訴請求：1.判令被告立即支付原告修車費39558元；2.判令被告立即支付原告為第三人墊付的醫療費40770.6元；3.本案訴訟費由被告承擔。
一審法院認定事實：2016年6月28日，原告趙XX為其所有的寶馬轎車（車牌號：貴Ｈ×××××）在被告處購買交強險（保險賠償限額共計122000元）和商業保險（其中機動車損失保險保險限額為335412元、第三者責任保險保險限額為1000000元），被告向原告趙XX出具《機動車交通事故責任強制保險單》、《機動車商業保險保險單》，保險期限從2016年6月29日起至2017年6月28日止。2016年12月13日7時50分許，原告駕駛貴Ｈ×××××號小型汽車從碧海花園小學往觀山西路方向行駛，行駛至觀山西路中國移動公司路口左轉彎過程中與未取得機動車駕駛證的周XX（本案第三人）駕駛的由觀山西路往東方向行駛的貴Ａ×××××號二輪摩托車相碰撞，造成周XX、周東、楊XX受傷，上述兩車受損的交通事故。經貴州省貴陽市公安交通管理局觀山湖區分局出具道路交通事故認定書認定，此次事故中趙XX負同等責任，周XX負同等責任，周東、楊XX無責任。事故發生當日，周XX、楊XX被送往醫院救治，原告趙XX分別墊付醫療費28351.47元、11763.45元，共計40114.92元。同時，原告將受損車輛貴Ｈ×××××拖至貴陽寶源汽車銷售服務有限公司進行修理，花費修理費39558元。另查明，第三人周XX、楊XX分別以機動車交通事故責任糾紛為由，將本案原、被告訴至貴陽鐵路運輸法院，貴陽市中級人民法院作出終審判決，由被告甲保險公司在保險范圍內分別賠付周XX82764.42元、賠付楊XX88259.1元，上述共計171023.52元（未包含原告趙XX墊付的40114.92元醫療費）。現原告趙XX以其墊付的費用應在保險范圍內予以賠付為由，訴至法院。一審法院認為，本案系財產保險合同糾紛，庭審中，被告對貴Ｈ×××××小型汽車在被告處投有交強險、商業險，且該車出險時間系在保險期間的事實無異議，應予以確認。同時，根據“（2017）黔8601民初314號民事判決書”、“（2017）黔8601民終299號民事判決書”、“（2017）黔01民終6351號民事判決書”、“（2017）黔01民終6353號民事判決書”、發票等證據，貴Ｈ×××××小型汽車發生保險事故后，被告在保險范圍內已賠付共計171023.52元，另，原告趙XX墊付醫療費共計40114.92元，花費修理費39558元，現原告主張其支出費用應由被告賠付的請求，綜上，該請求未超出保險賠償限額，故對原告趙XX要求被告支付修理費39558元的訴訟請求，予以支持；對醫療費，根據原告提供的票據，僅按40114.92元予以支持。對被告甲保險公司提出其已在交強險限額內賠付完畢，原告主張的費用應分責各項計算的意見，因車輛保險的目的和宗旨是為了規避交通事故帶來的風險，并對受害者予以最基本的保障，根據《中華人民共和國保險法》第六十五條第三款“責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金”、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償”之規定，現原告趙XX已經履行了賠付義務，故對被告主張在責任限額內應分責分項賠付的意見，依據不足，不予采納。對原告的訴訟請求，依法支持醫療費40114.92元、修理費39558元。據此，依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第十三條第三款、第二十三條、第六十五條第三款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規定，判決：一、被告甲保險公司在本判決生效之日起十日內一次性支付醫療費40114.92元、修理費39558元給原告趙XX；二、駁回原告趙XX其余訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1808元，減半收取904元，由原告趙XX承擔21元，由被告甲保險公司承擔883元。
二審中，當事人沒有提交新證據。二審經審理查明的事實與一審判決認定的事實一致。
本院認為，本案的爭議焦點為，在本案交強險責任限額122000已賠付完畢的情況下，趙XX前期分別為周XX、楊XX墊付的醫療費28351.47元、11763.45元，共計40114.92元以及趙XX本人的車輛修理費39558元，是否應由甲保險公司予以全額賠付。
關于趙XX前期分別為周XX、楊XX墊付醫療費28351.47元、11763.45元，共計40114.92元的賠付問題。因楊XX乘坐周XX駕駛的二輪摩托車與趙XX駕駛的小型轎車發生交通事故，趙XX和周XX對事故負同等責任，而商業三者險屬于責任險，周XX應承擔50%的責任，因此，甲保險公司關于趙XX前期分別為周XX、楊XX墊付醫療費28351.47元、11763.45元，共計40114.92元，應該在商業第三者責任險限額內按照50%的責任比例處理的上訴理由成立，本院予以支持。該筆費用由甲保險公司賠付趙XX40114.92×50%=20057.46元。
關于趙XX的車輛修理費39558元的賠付問題。趙XX與甲保險公司簽訂的《機動車商業保險保險單》中并未約定“機動車損失險”屬于責任險，應按責任進行賠付，且趙XX的車輛修理費39558元未超出“機動車損失險”保險賠償限額，因此，甲保險公司對該筆費用應全額賠付。
因對一審判決甲保險公司對趙XX的賠付金額予以改判，一審判決第二項“駁回原告趙XX的其余訴訟請求”的內容和范圍發生變化，故應撤銷一審判決該判項，重新作出駁回趙XX其余訴訟請求的判項。
綜上，甲保險公司的上訴理由部分成立。本院依照《中華人民共和國保險法》第十三條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規定，判決如下：
一、撤銷貴州省貴陽市云巖區人民法院（2018）黔0103民初1145號民事判決第二項；
二、變更貴州省貴陽市云巖區人民法院（2018）黔0103民初1145號民事判決第一項為：被告甲保險公司在本判決生效之日起十日內一次性支付醫療費20057.46元、修理費39558元給原告趙XX；
三、駁回原告趙XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費904元，二審案件受理費1808元，共計2712元，由原告趙XX負擔678元，由被告甲保險公司負擔2034元。
本判決為終審判決。
審判長　吳　霞
審判員　劉永菊
審判員　厲文華
二〇一八年九月二十七日
書記員　王曉佳