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（2016）云01民終1329號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 昆明市中級(jí)人民法院 2016-06-15

上訴人（一審被告）某保險(xiǎn)公司，住址：昆明市**環(huán)**路高新區(qū)段**號(hào)。
法定代表人李浩，總經(jīng)理。
委托代理人保俊波，該公司員工，特別授權(quán)代理。
被上訴人（一審原告）唐X，男，漢族，1977年3月1，住云**省昆明市**山區(qū)西山區(qū)。
委托代理人鄧浩，云南萬(wàn)成律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱：保險(xiǎn)公司）與被上訴人唐X責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服昆明市五華區(qū)人民法院（2015）五法民三初字第2424號(hào)民事判決，向本院提起上訴，本院于2016年3月21日受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理確認(rèn)以下案件事實(shí)：一、唐X所有的云ＡXXXXX號(hào)小型越野車于2012年7月11日在保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。保險(xiǎn)期限自2012年7月12日0時(shí)起至2013年7月11日24時(shí)止。車輛損失險(xiǎn)的賠償限額為225900元，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額為30萬(wàn)元。二、2013年3月30日17時(shí)40分，唐X駕駛云ＡXXXXX號(hào)指南者牌小型越野客車，沿昆明市巡津街西側(cè)快速機(jī)動(dòng)車道由北向南以約46公里時(shí)速行駛至巡津街88號(hào)門前路段時(shí)，遇劉平駕駛鋼印號(hào)為1588461的無(wú)號(hào)牌自行車，由其車前面西向東騎行橫過(guò)機(jī)動(dòng)車車道。唐X制動(dòng)避讓不及，所駕車右前部碰撞劉平所騎自行車左側(cè)及其身體，劉平連車倒地受傷，致兩車不同程度損壞，造成人員受傷道路交通事故，交警部門確定唐X、劉平承擔(dān)此事故的同等責(zé)任。三、唐X因本案車輛受損維修產(chǎn)生了維修費(fèi)1800元。四、保險(xiǎn)公司已在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。另，根據(jù)已生效的昆明市西山區(qū)人民法院（2015）西法民初字第379號(hào)《民事判決書》確認(rèn)，唐X為受害人劉平墊付了醫(yī)療費(fèi)37339.07元，傷情鑒定費(fèi)400元、陪護(hù)費(fèi)260元。根據(jù)庭審中唐X的陳述，唐X為受害人劉平墊付的醫(yī)療費(fèi)37339.07元中包含保險(xiǎn)公司墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。
現(xiàn)唐X訴至法院，請(qǐng)求判令：1、保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額責(zé)任范圍內(nèi)賠償唐X18999.53元損失、車輛技術(shù)檢驗(yàn)費(fèi)1050元、車輛維修費(fèi)1800元、拖車施救費(fèi)270元、停車費(fèi)651元，合計(jì)22770.53元；2、訴訟費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為是保險(xiǎn)公司應(yīng)向唐X支付多少保險(xiǎn)金已生效的昆明市西山區(qū)人民法院（2015）西法民初字第379號(hào)《民事判決書》確認(rèn)，唐X為受害人劉平墊付了醫(yī)療費(fèi)37339.07元，扣除保險(xiǎn)公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元，唐X已支付的醫(yī)療費(fèi)為27339.07元，因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的限額已賠付完畢，故保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)支付該醫(yī)療費(fèi)，因唐X在此次交通事故中承擔(dān)同等責(zé)任，故保險(xiǎn)公司應(yīng)按50%的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，即保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)向唐X賠償醫(yī)療費(fèi)13669.54元。唐X主張的陪護(hù)費(fèi)260元未超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額，故一審法院予以支持。唐X主張的車輛維修費(fèi)1800元系本次交通事故造成，保險(xiǎn)公司對(duì)該費(fèi)用亦沒有異議，該費(fèi)用也未超出車輛損失險(xiǎn)賠償限額，故一審法院予以支持。唐X主張的車輛技術(shù)檢驗(yàn)費(fèi)1050元、拖車施救費(fèi)270元、停車費(fèi)651元系昆明市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)在處理交通違法行為過(guò)程中產(chǎn)生，不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，故一審法院對(duì)上述費(fèi)用不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十一條、第十四條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百一十八條的規(guī)定，判決如下：保險(xiǎn)公司于判決生效后十日內(nèi)向唐X支付保險(xiǎn)金15729.54元。案件受理費(fèi)369元，減半收取即184.5元由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審判決后，保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴，請(qǐng)求：一、撤銷（2015）五法民三初字第2424號(hào)判決；二、由被上訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)與理由：一、一審判決事實(shí)不清。在（2015）五法民三初字2424號(hào)判決中確定唐X墊付的37339.07元醫(yī)療費(fèi)中包含保險(xiǎn)公司墊付的1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)，那么唐X實(shí)際支出為27339.07元；在（2015）西法民初字第379號(hào)民事判決書中確定傷者劉平歸還唐X37339.07元X50%=18669.53元，故現(xiàn)在唐X的實(shí)際損失為27339.07元－18669.53元=8669.54元，但（2015）五法民三初字第2424號(hào)民事判決書判決上訴人賠償醫(yī)療費(fèi)13669.54元，使唐X不當(dāng)?shù)美?8669.53元－8669.54元=5000元；一審支持唐X的260元陪護(hù)費(fèi)，劉平已承擔(dān)130元，故保險(xiǎn)公司只應(yīng)承擔(dān)130元。二、一審判決適用法律錯(cuò)誤。在此次交通事故中，唐X與劉平承擔(dān)同等責(zé)任，唐X的車輛修理費(fèi)1800元理應(yīng)由劉平承擔(dān)900元，但一審法院認(rèn)為應(yīng)由上訴人賠償后向劉平追償。但根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十一條規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”本案中，被保險(xiǎn)人唐X未提交任何證據(jù)顯示其已向劉平請(qǐng)求賠償其車輛修理費(fèi)，也沒有證據(jù)顯示劉平不愿意賠償其車輛修理費(fèi)，故保險(xiǎn)公司針對(duì)劉平應(yīng)承擔(dān)的部分不予賠償符合法律規(guī)定。
被上訴人唐X答辯稱：一審認(rèn)定事實(shí)清楚適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴維持原判。
對(duì)一審判決認(rèn)定事實(shí)，上訴人認(rèn)為遺漏了劉平返還唐X款項(xiàng)的認(rèn)定；被上訴人無(wú)異議。
本院對(duì)雙方當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí)予以確認(rèn)，對(duì)有爭(zhēng)議的事實(shí)將在爭(zhēng)議焦點(diǎn)部分予以評(píng)述。
綜合各方當(dāng)事人的訴辯主張，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：唐X的損失范圍應(yīng)當(dāng)如何確定
本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第二款第三款規(guī)定：“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。”被上訴人唐X因交通事故造成案外人劉平人身受傷，除去保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付的1萬(wàn)元，唐X實(shí)際為劉平的支付醫(yī)藥費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)為27599.07元。而經(jīng)昆明市西山區(qū)人民法院（2015）西法民初字第379號(hào)民事判決劉平應(yīng)返還給唐X的醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)的部分合計(jì)為18799.53元。故唐X的實(shí)際應(yīng)賠付給劉平的醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)為8799.54元。一審判決保險(xiǎn)公司支付給唐X的醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)超過(guò)唐X的實(shí)際損失，本院予以糾正。對(duì)保險(xiǎn)公司上訴主張因唐X未向劉平主張車輛維修費(fèi)1800元故保險(xiǎn)公司不應(yīng)向唐X賠償，本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十一條第一款規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”保險(xiǎn)公司并無(wú)證據(jù)證明唐X已放棄向劉平主張賠償車輛維修費(fèi)，故保險(xiǎn)公司的該主張無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予支持。
綜上所述，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，但適用法律部分錯(cuò)誤，本院依法予以改判。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十一條第一款、第六十五條第二款第三款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷昆明市五華區(qū)人民法院（2015）五法民三初字第2424號(hào)民事判決；
二、上訴人某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)向被上訴人唐X支付保險(xiǎn)金10599.54元；
三、駁回被上訴人唐X的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)184.5元、二審案件受理費(fèi)50元（某保險(xiǎn)公司已預(yù)付369元）由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)109.16元，唐X承擔(dān)125.34元；剩余二審訴訟費(fèi)319元退還某保險(xiǎn)公司。
本判決為終審判決。
本判決送達(dá)雙方當(dāng)事人后即發(fā)生法律效力。若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動(dòng)履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定履行期屆滿后法律規(guī)定的期限內(nèi)向一審人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。
審判長(zhǎng)　　馮輝
審判員　　楊萬(wàn)
審判員　　劉濤
二〇一六年六月十五日
書記員　　聞怡