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（2019）鄂09民終242號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 孝感市中級(jí)人民法院 2019-04-15

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。住所地：湖北省孝感市***號(hào)。
負(fù)責(zé)人：陶XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：周XX，湖北睡虎律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：張XX，湖北孝法律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：安陸市涢安汽車(chē)運(yùn)輸有限公司。住所地：湖北省安陸市。
法定代表人：余XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：蔡XX，該公司職工。
上訴人因與被上訴人安陸市涢安汽車(chē)運(yùn)輸有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)涢安公司）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服湖北省安陸市人民法院（2018）鄂0982民初2249號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年1月21日立案受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1.改判駁回涢安公司要求某保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金13678.61元的訴訟請(qǐng)求。2.訴訟費(fèi)用由涢安公司承擔(dān)。事實(shí)和理由：本案應(yīng)由兩無(wú)責(zé)方在無(wú)責(zé)范圍內(nèi)賠償損失。1.《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。2.《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第八條約定，被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償：（四）被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí)，無(wú)責(zé)任死亡傷殘限額為11000元；無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元；無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。依照上述規(guī)定，本案事故中傷者陽(yáng)婷、周聶、董明洪系乘坐涢安公司車(chē)輛的乘客，其因交通事故造成的損失應(yīng)由對(duì)方車(chē)輛（邵俊虎駕駛的鄂Ｆ×××××號(hào)車(chē)、張中華駕駛的J0Y052號(hào)車(chē)）在無(wú)責(zé)任范圍內(nèi)賠償，因三名傷者損失額未超過(guò)兩車(chē)輛在無(wú)責(zé)范圍內(nèi)賠償?shù)目傤~，故某保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)本案保險(xiǎn)金賠償責(zé)任。
被上訴人涢安公司二審答辯稱(chēng)，本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
涢安公司向一審法院起訴請(qǐng)求：1.判令某保險(xiǎn)公司賠償涢安公司保險(xiǎn)金合計(jì)16120.69元；2.本案的訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院查明，2015年5月28日，涢安公司與某保險(xiǎn)公司簽訂了《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》，保險(xiǎn)期間自2015年6月27日零時(shí)至2016年6月26日二十四時(shí)止。承保險(xiǎn)種：道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)，賠償限額600000元/座,投保座位數(shù)為34座，累計(jì)責(zé)任限額為20400000元。2016年4月29日12時(shí)20分，黃堅(jiān)強(qiáng)駕駛鄂Ｋ×××××號(hào)車(chē)載陽(yáng)婷、周聶、董明洪沿107國(guó)道由南向北行駛至孝感市107國(guó)道1201
處時(shí)，因操作不當(dāng)，導(dǎo)致車(chē)輛駛?cè)肽嫦蜍?chē)道，與對(duì)向行駛至此的邵俊虎所駕鄂Ｆ×××××號(hào)車(chē)相撞，導(dǎo)致鄂Ｆ×××××號(hào)車(chē)在向右避讓過(guò)程中又與緊隨其后同向行駛的張中華所駕鄂Ｊ×××××號(hào)車(chē)相撞，造成陽(yáng)婷、周聶、董明洪受傷及三車(chē)受損的道路交通事故。此次交通事故經(jīng)孝感市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定黃堅(jiān)強(qiáng)負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后，陽(yáng)婷被送往安陸市普愛(ài)醫(yī)院救治，住院6天，涢安公司付住院期間的醫(yī)療費(fèi)2071.31元。湖北安陸涢正司法鑒定所于2016年5月7日對(duì)陽(yáng)婷的傷情作出鑒定意見(jiàn)認(rèn)為：1.被鑒定人陽(yáng)婷所受損傷未構(gòu)成傷殘等級(jí)；2.建議給予后期醫(yī)療費(fèi)共計(jì)1000元；3.誤工期15日、護(hù)理期7日。鑒定費(fèi)600元。周聶被送往安陸市普愛(ài)醫(yī)院救治，住院6天，涢安公司付住院期間的醫(yī)療費(fèi)2142.38元。湖北安陸涢正司法鑒定所于2016年5月7日對(duì)周聶的傷情作出鑒定意見(jiàn)認(rèn)為：1.被鑒定人周聶所受損傷未構(gòu)成傷殘等級(jí)；2.建議給予后期醫(yī)療費(fèi)共計(jì)800元；3.誤工期45日、護(hù)理期7日。鑒定費(fèi)600元。董明洪被送往安陸市普愛(ài)醫(yī)院門(mén)診救治，涢安公司付醫(yī)療費(fèi)640元。后，涢安公司另給付陽(yáng)婷賠償款3477元，周聶5620元。
一審法院認(rèn)為，涢安公司與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，內(nèi)容不違反法律規(guī)定，合法有效。涢安公司投保的車(chē)輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向涢安公司進(jìn)行理賠，涢安公司要求某保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同賠償因交通事故導(dǎo)致乘客身體損害的請(qǐng)求，符合法律規(guī)定。涢安公司的損失為陽(yáng)婷5040.88元(醫(yī)藥費(fèi)2071.31元，后期治療費(fèi)1000元，誤工費(fèi)32677÷365×15=1342.89元，護(hù)理費(fèi)32677÷365×7=626.68元)；周聶7597.73元（醫(yī)藥費(fèi)2142.38元，后期治療費(fèi)800元，誤工費(fèi)32677÷365×45=4028.67元，護(hù)理費(fèi)32677÷365×7=626.68元），董明洪醫(yī)藥費(fèi)640元，交通費(fèi)（含施救費(fèi)）酌定400元，共計(jì)13678.61元。遂依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定，判決：一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決生效之日起10日內(nèi)賠付涢安公司保險(xiǎn)金13678.61元；二、駁回涢安公司其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)300元，減半收取150元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)121元，涢安公司負(fù)擔(dān)29元。
二審期間，雙方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。
二審經(jīng)審理查明，一審查明的事實(shí)屬實(shí)，本院依法予以確認(rèn)。二審另查明，上訴人某保險(xiǎn)公司提交的《道路旅客運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款（2015版）》約定：保險(xiǎn)責(zé)任：第四條旅客賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，旅客在乘坐客運(yùn)車(chē)輛途中遭受人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除：第九條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：①被保險(xiǎn)人或其雇員、代理人的人身傷害及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)損失；②罰款、罰金及懲罰性賠償；③間接損失；④客運(yùn)車(chē)輛自身的損失；⑤精神損害賠償；⑥非本保險(xiǎn)合同所稱(chēng)旅客的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失；⑦旅客托運(yùn)的行李及隨身攜帶的物品本身的自然屬性、質(zhì)量或者缺陷造成的損失；⑧保險(xiǎn)單載明的免賠額或按照保險(xiǎn)單載明的免賠率計(jì)算的免賠額。賠償處理：第三十條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償：①造成旅客人身?yè)p害的，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，保險(xiǎn)人在每人的醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償。其中，醫(yī)療費(fèi)按照所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償；旅客因傷致殘的，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所附傷殘等級(jí)賠償限額比例表規(guī)定的百分比，乘以每人責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償，其中，傷殘等級(jí)由二級(jí)以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)現(xiàn)行的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)確定；旅客死亡的，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的死亡賠償金、喪葬費(fèi)，以及死者親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用，保險(xiǎn)人在每人責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。②保險(xiǎn)人對(duì)于每名旅客的全部賠償金額不超過(guò)每人責(zé)任限額。其中，對(duì)每名旅客財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額不超過(guò)每人財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額。客運(yùn)車(chē)輛超載的，保險(xiǎn)人按照投保座位數(shù)與實(shí)際載客數(shù)的比例計(jì)算賠償。③對(duì)于每次事故造成的損失，保險(xiǎn)人扣除每次事故免賠額或依據(jù)每次事故免賠率計(jì)算的免賠額后，在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。其中，對(duì)施救費(fèi)用的賠償金額不超過(guò)每次事故施救費(fèi)用責(zé)任限額，對(duì)法律費(fèi)用的賠償金額不超過(guò)每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額。④在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于多次事故的累計(jì)賠償金額不超過(guò)累計(jì)責(zé)任限額。第三十一條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保險(xiǎn)的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償，則保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額占其他保險(xiǎn)合同及本合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。第三十二條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)先予賠償。保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方面取得賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，該行為無(wú)效，由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金。
本案系涢安公司為案涉車(chē)輛向某保險(xiǎn)公司投保道路旅客運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)，在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，請(qǐng)求某保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)責(zé)任而發(fā)生的糾紛，應(yīng)為責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。一審判決將本案定性為保險(xiǎn)糾紛過(guò)于寬泛，本院予以糾正。本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)：案涉保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)責(zé)任如何確定。
本院認(rèn)為，案涉道路旅客運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合同內(nèi)容未違反法律的禁止性規(guī)定，該合同合法有效，對(duì)雙方當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。經(jīng)查明，本案保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，符合合同約定的保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，三名乘客因保險(xiǎn)事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期治療費(fèi)等費(fèi)用符合合同約定的保險(xiǎn)人應(yīng)予賠償?shù)馁M(fèi)用，一審判決計(jì)算的涢安公司因此事故所產(chǎn)生的損失13678.61元，未超出保險(xiǎn)合同約定的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任每座責(zé)任限額和累計(jì)責(zé)任限額；且某保險(xiǎn)公司也未舉證證明本案存在涢安公司已在其他保險(xiǎn)人或責(zé)任方獲得相應(yīng)賠償、免除保險(xiǎn)責(zé)任、事故免賠額（率）等應(yīng)減免某保險(xiǎn)公司相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任的情形，故其應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定賠償涢安公司所遭受的損失，向涢安公司支付保險(xiǎn)金13678.61元。某保險(xiǎn)公司上訴稱(chēng)，本案應(yīng)由邵俊虎所駕鄂Ｆ×××××號(hào)車(chē)以及張中華所駕鄂Ｊ×××××號(hào)車(chē)在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)范圍內(nèi)先予賠償后，不足部分才由某保險(xiǎn)公司在案涉保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠償。本院認(rèn)為，本案因交通事故而引起，雙方當(dāng)事人簽訂有責(zé)任保險(xiǎn)合同，存在合同糾紛與侵權(quán)糾紛的競(jìng)合。現(xiàn)涢安公司以責(zé)任保險(xiǎn)合同為依據(jù)提起本案訴訟，并未以侵權(quán)糾紛來(lái)主張權(quán)利，一審根據(jù)案涉保險(xiǎn)合同的約定來(lái)確定本案保險(xiǎn)責(zé)任，有本案事實(shí)及法律依據(jù)。
綜上，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，實(shí)體處理正確，本院予以維持。上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴理由不能成立，其上訴請(qǐng)求依法應(yīng)予駁回。經(jīng)合議庭評(píng)議，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)142元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　石仁禮
審判員　　劉　錚
審判員　　胡　紅
二〇一九年四月十五日
書(shū)記員　　陳　旭