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（2015）鄂荊州中民三終字第00049號 責任保險合同糾紛 二審 民事 荊州市中級人民法院 2015-05-12

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地石首市。
負責人：畢XX，該公司經理。
委托代理人：覃XX，湖北博智律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：賴XX。
委托代理人：徐X，湖北楚望律師事務所律師。
上訴人（原審被告）與被上訴人（原審原告）賴XX責任保險合同糾紛一案，不服石首市人民法院（2014）鄂石首民初字第01208號民事判決，向本院提起上訴，本院受理后，依法組成合議庭，于2015年3月30日公開開庭進行了審理，上訴人某保險公司的委托代理人覃XX，被上訴人賴XX的委托代理人徐X到庭參加訴訟，本案現已審理終結。
原審法院查明：2013年7月26日賴XX為其所有的鄂D×××××貨車投保了交強險，限額110000元，保險期間為2013年8月2日至2014年8月1日止。2014年6月12日，賴XX駕駛鄂D×××××貨車在石首市繡林街道玉皇崗村2組路段將受害人王遵松（農村戶口）撞傷，后經搶救無效死亡，該事故經石首市交通警察大隊認定賴XX負事故主要責任，王遵松負事故次要責任。2014年6月14日，該事故經石首市公安局交通警察大隊調解，賴XX除承擔全部醫療費用外，另行向死者家屬賠償喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金共計110000元。為此賴XX向某保險公司申請理賠，但某保險公司賠付65979元后，其余部分拒絕賠付，故成本訴。
原審法院認為：雙方簽訂的《機動車交通事故責任強制保險單》是雙方真實意思表示，賴XX依約交納了保費，某保險公司應當承擔保險責任。但事故中賴XX與受害人家屬達成的賠償協議沒有某保險公司的參與，該協議對某保險公司沒有約束力，應當對受害人的損失進行審查確認。雙方對醫療費用、死亡賠償金、喪葬費等無異議，并已經實際履行，僅對賴XX提出的30000元精神撫慰金持異議，原審結合事故責任、家屬受傷害程度、受訴法院所在地生活水平等因素綜合考慮，認定精神撫慰金以15000元為宜。據此，依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、第一百零七條，《中華人民共和國保險法》第十條、第十三條、第十四條，《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款之規定，判決：一、某保險公司在判決生效后10日內給付賴XX保險金15000元；二、駁回賴XX的其他訴訟請求。案件受理費550元，減半收取275元，由賴XX負擔187.5元，某保險公司負擔87.5元。
上訴人某保險公司不服一審判決，向本院提起上訴稱：1、我公司已與賴XX達成了理賠協議，理賠款65979元已經支付，根據一事不再理原則，法院不應支持其另行的賠償要求；2、精神撫慰金15000元過高，且不得單獨提起訴訟。綜上，請求二審法院依法改判，并由賴XX承擔上訴費。
被上訴人賴XX答辯稱：上訴人的理由不能成立：1、我和某保險公司沒有達成理賠協議；2、我們是就某保險公司的理賠漏算了精神撫慰金而訴訟，不是理賠協議履行結束了再單獨就精神撫慰金訴訟。請求二審法院駁回上訴，維持原判決。
本院二審查明，某保險公司依據其內部迅速理賠的規定，自行核算后給付賠償款65979元，未與賴XX達成理賠協議。
本院二審查明的其它事實與一審認定的事實一致。
本案爭議的焦點為：1、給付賠償款65979元是否屬于雙方達成理賠協議；2、本案是否屬于單獨就精神撫慰金訴訟。
本院認為，某保險公司依據其內部迅速理賠的規定，自行核算后給付賠償款65979元，不能視為雙方達成理賠協議。賴XX提起的訴訟是對某保險公司的理賠款65979元漏算了精神撫慰金而訴訟，不是理賠履行結束了再單獨就精神撫慰金訴訟，上訴人某保險公司的上訴理由不能成立。綜上，原審認定事實清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費550元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　陳時中
審判員　　李　靜
審判員　　謝成勇
二〇一五年五月十二日
書記員　　唐君玲