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某保險公司、陳X財產保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年09月11日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2016)黔05民終1861號 財產保險合同糾紛 二審 民事 畢節市中級人民法院 2016-09-13

上訴人(原審被告)某保險公司,住所地:貴州省畢節市。
負責人裴軍,系該公司經理。
被上訴人(原審原告)陳X,男,漢族,農民,住貴州省織金縣。
上訴人與被上訴人陳X財產保險合同糾紛一案,某保險公司不服貴州省織金縣人民法院于2016年5月4日作出的(2016)黔0524民初1019號民事判決,向本院提出上訴,本院于2016年7月19日立案后,依法組成合議庭進行了審理,本案現已審理終結。
原審原告訴稱:2015年6月9日,原告為貴FXXXXX號貨車向被告投保了營業用汽車損失保險、第三者責任保險、駕駛員車上人員責任險及以上三種險種的不計免賠特約險,保險期限為2015年6月10日起至2016年6月9日止。2016年2月11日,原告的駕駛員李鶴駕駛貴FXXXXX號貨車在織金縣XX鎮運輸濕灰舉斗翻車,造成原告車輛受損。事故發生后,原告及時向被告報案,被告也指派人員現場勘驗,雙方均未通知交警部門認定現場。事故發生后,原告將貴FXXXXX號貨車拖至畢節XXXX縣宇翔汽車修理廠維修,共產生維修費77490元,車輛施救費6000元。2016年2月23日,原告向被告申請理賠,被告以與原告在保險合同中有特別約定為由拒絕理賠。為維護原告的合法權益,特向人民法院提起訴訟,請求判令:1、被告在承保范圍內支付原告車輛維修費77490元及施救費6000元,二項共計83490元;2、本案訴訟費用由被告承擔。
原審被告辯稱:一、原被告之間對保險合同有特別約定,合同中約定“因違章裝載、操作不當及超載造成損害的,保險公司不承擔賠償責任,故依約不應對原告超載的車輛損壞的財產損失承擔賠償責任”。二、本次事故未經交警部門認定,不能查明事故的實際駕駛人有無合法駕駛車輛的資格以及是否存在酒駕、醉駕等被告保險責任免除事由,亦不能查明事故非人為原因發生的真實性,故被告不應擔責。
原審查明:2015年6月10日原告為車牌號為貴FXXXXX的貨車向被告進行投保,同日雙方簽訂《機動車保險單》,投保了營業用汽車損失保險(賠償限額283000元)、不計免賠率(營業用汽車損失保險)等險種,保險期限為2015年6月10日零時起至2016年6月9日24時止。2016年2月11日,原告的駕駛員李鶴駕駛車牌號貴FXXXXX貨車在織金縣XX鎮運輸濕灰時舉斗翻車,造成原告車輛受損。事故發生后,原告車輛貴FXXXXX貨車被托運至畢節XXXX縣宇翔汽車修理廠維修,原告支付了車輛維修費77490元及施救費6000元。2016年2月23日,被告向原告出具《關于貴FXXXXX號車輛的賠付告知書》,以保險合同中有特別約定:“因違章裝載或者重力失衡造成貨箱自卸頂桿或頂桿支架損壞,導致本車輛受損,保險人不負賠償責任;自卸車卸貨時因操作不當,超載等原因造成頂泵、大梁、貨箱的損壞,保險人不負賠償責任”,屬于被告免責事項為由,對原告的理賠申請予以拒絕。另查明:原、被告在簽訂保險合同時合同中未載明被告拒賠所述特別約定條款。
原審認為:本案中被告拒絕理賠的理由是保險合同中特別約定“因違章裝載或者重力失衡造成貨箱自卸頂桿或頂桿支架損壞,導致本車輛受損,保險人不負賠償責任;自卸車卸貨時因操作不當,超載等原因造成頂大梁、貨箱的損壞,保險人不負賠償責任”,對于該條款被告并未提供相關證據予以證明,加之在原告提供的保單正本上并沒有對該免責項有特別約定,被告的該項主張無事實依據,依法不予支持;被告主張本次事故未經交警部門認定,不能查明車輛事故實際駕駛人有無合法駕駛車輛資格、是否存在酒駕、醉駕等保險公司責任免除的事由,被告未提供相關證據予以證明,本院不予支持。對于原告主張的車輛維修費用金額為77490元,被告無異議,本院予以支持。對于原告主張的車輛施救費6000元。本院認為,原告已經在被告處購買了營業用汽車損失保險及相應的不計免賠特約險,根據《中華人民共和國保險法》第五十七條之規定,被保險人為減少保險車輛的損失所支付的必要的,合理的施救費用,應由保險人承擔。本案中,對于原告主張的車輛施救費6000元,被告無異議,本院予以支持。以上費用共計83490元(77490元+6000元)。綜上,依據《中華人民共和國保險法》第十條、第十二條、第十四條、第十七條、第五十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規定,判決如下:被告某保險公司在本判決生效之日起十日內支付原告陳X83490元;本案受理費1762元減半收取881元,由被告中國大地保險財產股份有限公司畢節中心支公司承擔。
某保險公司不服上述判決,向本院提出上訴,請求撤銷原判決改判駁回被上訴人陳X的一審訴訟請求。上訴理由:雙方簽訂的《機動車輛保險投保單》特別約定:“被保險人必須在保險事故發生后48小時內撥95XX00電話向我公司報案,否則,造成損失無法確定或擴大的部分,我公司不承擔賠償責任。因違章裝載、操作不當及超載等原因造成頂泵、大梁、貨箱的損壞,保險人不負賠償責任”,一審判決未認定投保的“特別約定”屬于認定事實不清。被上訴人在保險事故發生后未向當地交警部門進行報案,也未在保險事故發生后48小時內撥95XX00電話向上訴人報案,被上訴人產生的車輛維修費的車輛損壞部位是否系因此次保險事故造成的事實未得到上訴人的確認或交警部門的認定,根據證據規則,被上訴人應對事故車輛損壞、維修部位系在保險合同有效期期內發生的事實負有舉證責任。一審判決僅憑被上訴人提交的維修發票和保險單就判決上訴人對被上訴人產生的維修費承擔保險賠償責任屬于法律適用錯誤。被上訴人在事故發生后未通知交警部門也未在約定時間通知上訴人核實事故發生事實,導致事故造成的損失無法得到認定或確認,上訴人依約不承擔賠償責任。
被上訴人未予答辯。
經二審審理查明,原判查明事實無誤,本院依法予以確認。
二審爭議的焦點:上訴人是否應對涉案車輛的維修費77490元及施救費6000元承擔保險賠償責任。
本院認為:關于上訴人是否應對涉案車輛的維修費77490元及施救費6000元承擔保險賠償責任的問題。2015年6月10日被上訴人為車牌號貴FXXXXX8的貨車向上訴人進行投保,同日雙方簽訂《機動車保險單》,投保了營業用汽車損失保險(賠償限額283000元),上述投保車輛于2016年2月11日發生翻車事故受損產生了車輛維修費77490元及施救費6000元,根據《中華人民共和國保險法》第十四條“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任”的規定,雙方保險合同已成立生效,涉案車輛事故發生于保險期間,且車輛損失金額不超過保險限額,則上訴人作為保險人應對涉案車輛的損失即車輛的維修費77490元及施救費6000元承擔保險賠償責任。上訴人訴稱根據雙方《機動車輛保險投保單》特別約定:“被保險人必須在保險事故發生后48小時內撥95XX00電話向我公司報案,否則,造成損失無法確定或擴大的部分,我公司不承擔賠償責任。因違章裝載、操作不當及超載等原因造成頂泵、大梁、貨箱的損壞,保險人不負賠償責任”,被上訴人未在約定時間內報案導致上訴人不能確認車輛損失,且也未能舉證證明被上訴人產生的車輛維修費的車輛損壞部位是因此次保險事故造成,故上訴人不應承擔賠償責任。一審、二審時,上訴人均未提交《機動車輛保險投保單》作為證據,且被上訴人一審提交的《機動車輛保險單》也無上訴人主張的特別約定,故上訴人對于特別約定的主張沒有足夠證據證明,本院不予采納。被上訴人所舉證據(保險單、修理廠材料報價單及維修發票等)足以證明雙方達成保險合同及在保險期內被上訴人投保車輛發生事故產生維修費77490元及施救費6000元的事實,被上訴人已完成其舉證責任,上訴人應依約承擔保險賠償責任,上訴人拒賠的理由不能成立,證據不足,本院不予采納。
綜上,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,本院予以維持。上訴人的訴稱無事實和法律依據,本院不予支持。據此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1762元,由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 張 雄
審判員 朱 莉
審判員 唐 琳
二〇一六年九月十三日
書記員 謝賢聰

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