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（2017）川1502民初88號 財產保險合同糾紛 一審 民事 宜賓市翠屏區人民法院 2017-03-28

原告：宜賓市廣匯出租汽車有限公司，所住地：宜賓市翠屏區南岸綠洲家園5、6幢二層1-3號，統一社會信用代碼：91511500551007XXXX。
法定代表人：蒲X，董事長。
委托訴訟代理人：王XX，男，系公司工作人員。
被告：某保險公司，住所地：宜賓市翠屏區-2層，統一社會信用代碼：91511500772968XXXX。
負責人：肖X，經理。
委托訴訟代理人：郭X，男，系公司工作人員。
原告宜賓市廣匯出租汽車有限公司（以下簡稱廣匯出租汽車公司）與被告財產保險合同糾紛一案，本院于2017年1月12日立案后,依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告廣匯出租汽車公司的委托訴訟代理人王XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人郭X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告廣匯出租汽車公司向本院提出訴訟請求：1.被告某保險公司在保險合同內賠償原告34475.22元；2.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：2016年1月12日14時，原告所屬川Q×小客車由李某駕駛在宜賓市翠屏區忠孝街經水井街往人民路方向行駛至水井街口開車門時，與由張某同向行駛川Q×號電動車相撞，造成張某受傷、電動車受損的交通事故。經宜賓市交管一大隊出具第5115021201600204號事故責任書認定：李某承擔全部責任、張某不承擔責任。
事故發生后，原告將傷者張某送至宜賓市第一人民醫院醫治，產生住院醫療費用14981.97元，后在宜賓骨科醫院繼續住院醫治，產生醫療費用19493.25元，共計醫療費用34475.22元，上述費用由原告全額墊付。被告某保險公司應在保險合同內支付原告墊資的醫療費用。為維護原告合法權利，特向貴院起訴，請求判如所訴。
被告某保險公司辯稱，對于交通事故的事實和事故責任的劃分均無異議。原告訴請的費用應扣除不屬于醫保范圍用藥5847.8元。訴訟費我方不承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據，本院組織當事人進行了質證。對當事人無異議的證據，本院予以確認并在卷佐證。
根據當事人陳述和經審查確認的證據，本院認定如下：原告于2015年5月11日在被告處為其所屬川Q×小客車購買了機動車交通事故責任強制險和機動車輛商業保險。其中交通事故責任強制險的保險期間自2015年5月16日零時起至2016年5月15日二十四時止。承保的險種包括醫療費用賠償保險（賠償限額為10000元）、財產損失賠償保險（賠償限額為2000元）。機動車商業險保險期間自2015年5月16日零時起至2016年5月15日23時59分止。其中機動車商業險承保的險種包括車上人員（司機、乘客）責任險賠償限額為60000元/人。機動車交通事故責任強制保險條款第19條約定：“保險事故發生后，保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定，并根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診斷指南和國家基本醫療保險標準，在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。”
2016年1月2日14時，原告駕駛員李某駕駛原告所屬川Q×小客車在宜賓市翠屏區忠孝街經水井街往人民路方向行駛至水井街口開車門時，其車門與同向行駛的張某駕駛川Q×號電動車相撞，造成張某受傷、電動車受損的交通事故。宜賓市交管一大隊出具第5115021201600204號責任認定書認定：李某承擔全部責任，張某無責任。事故發生后，傷者張某先后到宜賓市第一人民醫院、宜賓骨科醫院住院醫治，2016年4月25日出院，原告為其墊付了住院醫療費共計34475.22元。
2017年1月22日，被告委托四川中證法醫學司法鑒定所對張某醫療費用中不屬于醫保范圍用藥鑒定（含醫療費關聯性審查）。四川中證醫學司法鑒定所于2017年2月4日出具川中證鑒[2017]臨鑒字第049號《法醫學鑒定意見書》，鑒定意見為：被鑒定人張某醫療費用中不屬于醫保支付范圍的金額為5847.80元。
本院認為：原告為其所屬川Q×車在被告處投保了交強險及商業險，因駕駛員駕駛該車在保險期內與張某駕駛的電動車相撞，導致電動車受損、張某受傷，原告共計為傷者墊付住院醫療費34475.22元，該筆費用在保險限額內，應由被告予以賠付。關于被告辯稱應扣除非基本醫療用藥5847.80元，雖然被告提供了鑒定意見書，但是如何用藥及用何種藥均由醫院決定，原告及傷者本身無法選擇且該鑒定意見書未詳細列明傷者張某住院醫療費中不屬于交通事故人員創傷臨床診斷指南和國家基本醫療保險標準，故本院對被告的辯稱不予采納，應以實際支出的醫療費為依據，。
綜上，依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條，《中華人民共和國保險法》第十四條的規定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效之日十日內向原告宜賓市廣匯出租汽車有限公司賠償34475.22元。
如被告某保險公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費662元，減半收取計331元，由被告某保險公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于四川省宜賓市中級人民法院。
審判員　　曹靜
二一七年三月二十八日
書記員　　李葦