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（2015）中民二初字第2738號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 鄭州市中原區(qū)人民法院 2015-12-28

原告王XX，男，漢族，戶籍所在地為鄭州市中原區(qū)。
委托代理人李老鐵，河南華融律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地焦作市。
負(fù)責(zé)人王慶磊，職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人馮利紅，河南光裕律師事務(wù)所律師。
原告王XX訴被告某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告王XX及其委托代理人李老鐵、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人馮利紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王XX訴稱，2014年10月14日，原告作為投保人將其所有的豫Ａ×××××號(hào)車輛在被告處投保了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》和《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)》，其中《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)》承保的險(xiǎn)種有：第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元）、第三者責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)等，保險(xiǎn)期限為：2014年10月15日00時(shí)起至2015年10月14日23：59：59止。2015年6月16日，原告雇傭的駕駛員王留軍駕駛該車，在鄭州市中原西路趙坡村口，與師群發(fā)生交通事故，致師群治療無(wú)效后死亡。該事故經(jīng)鄭州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)認(rèn)定，王留軍負(fù)事故全部責(zé)任。基于賠償問(wèn)題，原告與師群的賠償權(quán)利人黃建華、師文建、師長(zhǎng)河、師長(zhǎng)橋在鄭州仲裁委員會(huì)的主持下，達(dá)成調(diào)解，調(diào)解協(xié)議：原告賠償黃建華、師文建、師長(zhǎng)河、師長(zhǎng)橋醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)295000元。協(xié)議達(dá)成當(dāng)日，原告將賠償款支付完畢。原、被告因保險(xiǎn)金賠償問(wèn)題協(xié)商未果，故提起訴訟，要求法院依法判令：一、被告賠償原告保險(xiǎn)金295000元，其中，醫(yī)療費(fèi)108868.1元、師群誤工費(fèi)2993元、護(hù)理費(fèi)6708.47元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)860元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1290元、交通費(fèi)834元、死亡賠償金103577.1元、喪葬費(fèi)19420元、精神損失費(fèi)50000元、住宿費(fèi)449元、處理喪葬事宜的誤工費(fèi)10000元共計(jì)305000元，扣除保險(xiǎn)公司已墊付的10000元為295000元。二、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)原告合理合法的損失被告予以承擔(dān)，超出部分不予承擔(dān)，訴訟費(fèi)用不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2014年10月14日，原告作為被保險(xiǎn)人將其所有的豫Ａ×××××號(hào)車輛在被告處投保了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》和《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)》，并分別交納了保險(xiǎn)費(fèi)2187元和9133.31元，其中《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)》承保的險(xiǎn)種為第三者責(zé)任險(xiǎn)，第三者責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種，第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元、保險(xiǎn)期限為：2014年10月15日00時(shí)起至2015年10月14日23：59：59止。
2015年6月16日，原告雇傭的駕駛員王留軍駕駛該車，在鄭州市中原西路趙坡村口，與師群發(fā)生交通事故，致師群治療無(wú)效后死亡。該事故經(jīng)鄭州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)認(rèn)定，王留軍駕駛機(jī)動(dòng)車未遵守“機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行橫道時(shí)，應(yīng)當(dāng)減速行駛；遇行人正在通過(guò)人行橫道，應(yīng)當(dāng)停車讓行”的規(guī)定，其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十七條第一款的有關(guān)規(guī)定，依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條之規(guī)定，負(fù)此事故全部責(zé)任。受害人師群受傷后就醫(yī)于中國(guó)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院，住院39天，住院期間支出醫(yī)療費(fèi)100206.20元，因病情需要經(jīng)中國(guó)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院同意外購(gòu)人血白蛋白9支用于治療，價(jià)值4860元。出院診斷為：1、多發(fā)性腦挫裂傷，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，顳骨骨折，硬模外及硬模下血腫；2、多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷血胸；3、心率失常、低血糖昏迷；4、肺部感染。經(jīng)中國(guó)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院出具證明，受害人住院期間由兩人護(hù)理。后因受害人家人因經(jīng)濟(jì)條件有限，不能保證后續(xù)住院治療費(fèi)用，出院到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開封縣八里灣衛(wèi)生院治療3天，于2015年7月28日死亡，期間支出醫(yī)療費(fèi)1071.90元。受害人師群系河南省開封縣八里灣鎮(zhèn)八里灣村9組農(nóng)民，于2015年8月1日下葬，現(xiàn)戶籍已注銷。受害人妻子黃建華二人育有三個(gè)兒子。
另查明，投保車輛豫Ａ×××××號(hào)車行駛證登記所用人為鄭州安泰商品混凝土有限公司，原告王XX與該公司就該車輛簽訂有掛靠協(xié)議。原告雇傭的駕駛員王留軍原駕駛證準(zhǔn)駕車型為B2，從業(yè)資格類別為道路貨物運(yùn)輸駕駛員。
又查明，事故發(fā)生后，受害人師群的妻子黃建華、兒子師文建、師長(zhǎng)河、師長(zhǎng)橋向鄭州仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，鄭州仲裁委員會(huì)于2015年9月24日作出調(diào)解書，調(diào)解書載明由王XX一次性賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)295000元等協(xié)議內(nèi)容，原告王XX已按該調(diào)解書支付了該賠償金，被告于保險(xiǎn)事故后已墊付醫(yī)療費(fèi)用10000元。
上述事實(shí)有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單，道路交通事故認(rèn)定書，機(jī)動(dòng)車行駛證、掛靠協(xié)議，機(jī)動(dòng)車駕駛證、從業(yè)資格證，解放軍第一五三中心醫(yī)院診斷證明書、住院證明、住院病案、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病人費(fèi)用清單、陪護(hù)證明，開封縣八里灣衛(wèi)生院診斷證明書、入院證、出院證、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、居民死亡殯葬證，鄭州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)檢驗(yàn)意見書，開封市祥符區(qū)八里灣鎮(zhèn)八里灣村民委員會(huì)證明，開封縣公安局八里灣派出所戶籍注銷證明，受害人師群及妻子、兒子戶口本、身份證，交通費(fèi)票據(jù)，鄭州仲裁委員會(huì)調(diào)解書，收條等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為，被告給原告出具有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單，雙方之間存在保險(xiǎn)合同關(guān)系。原告投保的車輛發(fā)生交通事故，被告作為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)原告在此次事故中造成的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
原告投保的車輛在此次交通事故中致受害人死亡，應(yīng)當(dāng)對(duì)由此給受害人造成的損失承擔(dān)損害賠償責(zé)任。受害人兩次住院的醫(yī)療費(fèi)101278.10元有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證，外購(gòu)藥費(fèi)4860元有經(jīng)治醫(yī)院出具的外購(gòu)藥物的診斷證明書為證，且住院病歷醫(yī)囑中亦顯示用于治療，故應(yīng)予認(rèn)定；受害人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意有兩人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)參照河南省上一年度人均居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)28472元/年按兩人計(jì)算43天為6708.47元；住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天30元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天20元各計(jì)算43天分別為1290元和860元；誤工費(fèi)因原告未舉出相應(yīng)證據(jù)，且受害人于事故發(fā)生時(shí)已年滿60周歲，故本院不予認(rèn)定；受害人在此次交通事故中死亡，喪葬費(fèi)按照河南省上一年度在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)38804元/年計(jì)算六個(gè)月為19402元；受害人至事故發(fā)生時(shí)為69歲，死亡補(bǔ)償費(fèi)按照河南省上一年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)9416.10元/年計(jì)算11年為103577.10元；受害人家屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)以500元確定為宜；受害人死亡給其家屬造成一定程度的精神損害，精神損害賠償金的數(shù)額酌定為50000元；因受害人死亡，其家屬確需辦理喪葬事宜，相應(yīng)誤工費(fèi)按照河南省上一年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)9416.10元/年計(jì)算三人（受害人三個(gè)兒子）5天為386.96元。原告要求的住宿費(fèi)未舉出相應(yīng)證據(jù)，本院不予支持。以上損失包含醫(yī)療費(fèi)106138.10元、護(hù)理費(fèi)6708.47元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1290元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)860元、喪葬費(fèi)19402元、受害人家屬誤工費(fèi)386.96元、交通費(fèi)500元、死亡精神撫慰金50000元、死亡賠償金103577.10元共計(jì)288862.63元。
因事故發(fā)生后原告已經(jīng)鄭州仲裁委員會(huì)調(diào)解與受害人達(dá)成調(diào)解協(xié)議并已履行完畢，原告作為被保險(xiǎn)人有權(quán)利要求被告賠償保險(xiǎn)金。依據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單，被告應(yīng)當(dāng)按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定在死亡賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元共計(jì)120000元的限額內(nèi)對(duì)原告予以賠償，因被告已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，故被告依據(jù)該交強(qiáng)險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)在死亡賠償限額110000元內(nèi)賠償原告保險(xiǎn)金。原告的車輛在被告處還投保保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)，故被告應(yīng)當(dāng)依據(jù)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單在賠償限額50萬(wàn)元內(nèi)對(duì)原告其余損失168862.63元予以賠償。原告相應(yīng)部分的訴訟請(qǐng)求本院予以支持，過(guò)高部分的請(qǐng)求證據(jù)理由不足本院不予支持。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第五十五條、第六十五條，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、第三十一條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告王XX保險(xiǎn)金278862.63元。
二、駁回原告王XX過(guò)高部分的訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5725元，由原告王XX負(fù)擔(dān)242元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)5483元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀一式十份，上訴于河南省鄭州市中級(jí)人民法院。
審　判　長(zhǎng)　　耿紅麗
審　判　員　　呂華紅
人民陪審員　　張次粉
二一五年十二月二十八日
書　記　員　　劉　林