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（2015）馬民一終字第00281號 財產保險合同糾紛 二審 民事 馬鞍山市中級人民法院 2015-07-29

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地廣東省江門市新會區。
負責人：郭XX，該公司經理。
委托代理人：張XX，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：楊XX，男，漢族，住安徽省和縣。
上訴人因與被上訴人楊XX財產保險合同糾紛一案，不服安徽省和縣人民法院（2015）和民二初字第00309號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
楊XX在原審中訴稱：2013年10月，楊XX將自有的一輛品牌型號為宗申牌ZSXXX2H-16發動機號碼8BAXXX04皖F×××××正三輪載貨摩托車在某保險公司投保了交強險，保險期間為2013年10月31日至2014年10月31日。2014年9月21日，楊XX駕駛該車輛裝一根路燈電線桿行至石楊信用社路段時，不慎撞到路邊行人李開玉（另案原告），致李開玉受傷倒地。事故發生后，李開玉被立即送往全椒人民醫院救治，花去醫療費2796.5元（原告墊付）。由于楊XX不懂法，當時以為問題不大，加之某保險公司遠在廣東，就未報案，可后來因為協商不成，楊XX被受害人訴至和縣人民法院，要求承擔損失70000余元。后經法院主持調解，楊XX一次性賠償李開玉各項經濟損失65000元。現請求判令：1、某保險公司依法賠付楊XX交強險賠償款代為賠償的67796.5元；2、某保險公司承擔本案訴訟費用。
原審查明：2014年9月21日，楊XX駕駛其所有的車牌號為皖F×××××號三輪摩托車從石楊街道自南往北方向行駛，行駛至石楊信用社門口時，車上橫放的一根路燈桿撞到路邊行人李開玉，致李開玉受傷。事故發生后，李開玉被立即送往石楊醫院救治，于2014年9月22日轉入全椒縣人民醫院，住院5天，于2014年9月27日出院，出院診斷：L2椎體骨折。醫囑：1、臥床休息3月，3月內勿負重；2、加強功能鍛煉；3、每4-6周復查一次；4、我科隨訪。李開玉共花去醫療費2796.5元（由楊XX墊付）。經李開玉委托，安徽和州司法鑒定所于2014年12月24日作出皖和州司鑒所（2014）臨鑒字第263號鑒定意見：1、被鑒定人李開玉因重物砸中腰部致腰2椎體壓縮性骨折，構成十級傷殘；2、被鑒定人李開玉腰2椎體壓縮性骨折，建議其傷后休息90日，營養60日，護理60日。受害人李開玉花去鑒定費1300元。皖F×××××號三輪摩托車在某保險公司處投保了交強險，且事故發生在保險期間內。
另查明：2015年1月15日，受害人李開玉向安徽省和縣人民法院起訴，要求楊XX賠償其各項經濟損失79704.8元。后經法院調解，安徽省和縣人民法院于2015年1月28日作出（2015）和民一初字第00187號民事調解書：一、楊XX于收到調解書之日起十日內一次性賠償李開玉各項經濟損失65000元；二、此后雙方無涉。
原審認為：楊XX為其所有的車牌號為皖F×××××號三輪摩托車在某保險公司投保了機動車交通事故強制保險，并履行了繳納保險費的義務，故楊XX、某保險公司雙方的保險合同關系成立，且該合同系雙方當事人真實意思表示，不違反法律法規的強制性規定，是合法有效的。合同生效后，楊XX投保的車輛在保險期限內發生了保險事故，且楊XX已賠償受害人李開玉各項經濟損失65000元，故某保險公司應當按照保險合同的約定在保險限額內承擔賠償責任。楊XX認為其一次性賠償受害人李開玉的各項經濟損失65000元中不包括受害人李開玉的醫療費用，但沒有提供相關證據加以證明，故對楊XX要求某保險公司另行賠償受害人醫療費用2796.5元的訴請不予支持。某保險公司認為受害人醫療費用部分應當扣除非醫保用藥，但沒有提供相關證據證明，故對某保險公司的該主張不予支持。受害人李開玉于2009年在城鎮購買房屋，且一直生活居住在該房內，其殘疾賠償金應當按城鎮標準計算，故對某保險公司認為受害人李開玉的殘疾賠償金應按農村標準計算的主張不予采納。據此，原審法院依照《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國民法通則》第八十四條及《最高人民法院》第二條的規定，于2015年3月27日作出如下判決：一、被告某保險公司于判決生效之日起十日內給付原告楊XX賠償受害人李開玉的65000元。二、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。
宣判后，某保險公司不服，向本院提起上訴稱：1、被上訴人雖在法院主持下與李開玉達成了調解協議，但上訴人并未參與調解，被上訴人自愿賠付給李開玉的協議對上訴人不產生約束力。2、法院的調解書上雖確認被上訴人駕駛摩托車皖F×××××與李開玉發生碰撞，但該事故并沒有相應的事故認定書或交警證明來證實。3、李開玉系農村戶口，沒有證據證明其在城鎮居住滿一年且有固定收入，殘疾賠償金應按農村標準計算。4、根據交強險條款的約定，因交通事故產生的訴訟費用以及其他相關費用屬于保險人責任免除范圍，且即使法院判決上訴人承擔賠償責任，也只是因為保險合同的約定，并不是判決上訴人敗訴，不應適用敗訴方承擔訴訟費用的規定。上訴人在本案中未違反民事實體法或濫用訴權，故上訴人不應承擔訴訟費用。
楊XX未作答辯，亦未提交書面答辯狀。
二審中雙方均未提供新證據。
二審查明的事實除與原審一致外，另查明：因本起交通事故造成李開玉的損失為：醫療費2796.5元，住院伙食補助費100元（20元／天×5天），營養費1200元（20元／天×60天），護理費5850元（97.5元／天×60天），誤工費5994元（按農林牧漁業標準66.6元／天×90天），傷殘賠償金46228元，精神損害撫慰金6000元，鑒定費1300元，以上合計69468.5元。
圍繞某保險公司的上訴請求范圍，歸納本案的爭議焦點為：1、某保險公司應否向楊XX支付保險金；2、李開玉的殘疾賠償金應否按照城鎮居民標準計算；
本院認為：依法成立并生效的合同對合同相對方具有約束力，當事人應當按照約定全面履行自己的合同義務。第一、關于某保險公司是否應支付保險金問題。本案中，楊XX于2013年10月30日，為其所有的牌號為皖F×××××的摩托車向某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險，在保險期內該車輛發生交通事故，楊XX就交通事故已向受害人李開玉進行了賠償，且該賠償金額并未超過李開玉實際損失，某保險公司理應向楊XX賠付保險金。某保險公司上訴認為保險事故是否發生、楊XX是否應承擔事故責任并不清楚，但已生效的安徽省和縣人民法院（2015）和民一初字第00187號民事調解書在查明事實中認定：“2014年9月21日，被告楊XX駕駛其所有的車牌號為皖F×××××號三輪摩托車從石楊街道自南往北方向行駛，行駛至石楊信用社門口時，車上橫放的一根路燈桿撞到路邊行人李開玉，致李開玉受傷。”法院生效調解書已經認定案涉事故屬于交通事故。楊XX駕車不慎，在摩托車上橫放路燈桿，導致路邊行人李開玉被撞傷，其應當承擔事故的全部責任。故某保險公司該項上訴理由無事實依據，本院不予支持。第二、關于李開玉殘疾賠償金標準問題。楊XX在一審中提交了李開玉的售房協議以及其所在村委會出具的證明，可以證明李開玉于2009年起一直居住于城鎮，某保險公司未能提供證據證明其反駁主張，故原審認定對李開玉的殘疾賠償金標準參照城鎮居民標準計算并無不當。至于訴訟費用的負擔，根據《訴訟費用交納辦法》［國務院令（第481號）］第二十九條規定，訴訟費用由敗訴方負擔，勝訴方自愿承擔的除外。本案中，楊XX依據其與某保險公司之間的保險合同依法行使訴權，并要求某保險公司承擔訴訟費用，原審在支持楊XX的訴訟請求的基礎上判決某保險公司承擔訴訟費用符合法律規定，某保險公司認為其不應承擔訴訟費用的上訴主張無法律依據，本院不予采納。
綜上，原審法院認定事實清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
本案一審受理費用按一審判決執行；二審受理費1426元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　王紅軍
審　判　員　　范秀媛
代理審判員　　劉　喬
二一五年七月二十九日
書　記　員　　吳方圓