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某保險公司、舒XX責(zé)任保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年09月08日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2016)黔06民終1280號 責(zé)任保險合同糾紛 二審 民事 銅仁市中級人民法院 2016-12-22

上訴人(一審被告):某保險公司,住所地:貴州省江口縣。
負(fù)責(zé)人:楊XX,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:黎XX,系該公司職工。
被上訴人(一審原告):舒XX,男,瑤族,住貴州省江口縣,現(xiàn)住貴州省江口縣,
上訴人因與被上訴人舒XX責(zé)任保險合同糾紛一案,不服江口縣人民法院(2016)黔0621民初695號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年12月1日立案后,依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人壽財險江口公司向本院提出上訴請求:撤銷一審判決,改判上訴人不應(yīng)承擔(dān)122000元。事實和理由:一、一審認(rèn)定事實不清,適用法律錯誤。交通肇事逃逸行為,是違反社會公德、損害公共秩序的嚴(yán)重違法行為,不應(yīng)納入保險理賠和人民法院支持賠付范圍。原告在發(fā)生交通事故后逃逸,嚴(yán)重違背公序良俗,且根據(jù)立法本意,上訴人也不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。判決賠償,于法不合,于理相悖。二、被上訴人與死者家屬達成的賠償協(xié)議不能作為賠償依據(jù)。一審法院未按照事實計算損失。死者死亡時年齡78歲,死亡賠償金應(yīng)按5年計算,死者樊金香是農(nóng)村戶口,按照2015年貴州省道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村居民人均純收入6671.22元/年計算,死亡賠償金為33356.10元,喪葬費為23733元,合計57089.10元。被上訴人沒有提供搶救費和醫(yī)療費的任何證據(jù)。三、根據(jù)《交強險條款》規(guī)定,上訴人不同意承擔(dān)訴訟費用。
被上訴人舒XX向一審法院起訴提出訴訟請求:1、判決被告支付原告墊付的賠償款122,000元;2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定:2016年3月2日19時,原告舒XX駕駛其本人所有貴D×××××0號轎車在江口縣城與案外人樊金香相撞,隨后原告駕駛車輛逃離事故現(xiàn)場,本次事故造成樊金香因搶救無效而死亡。經(jīng)江口縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,原告承擔(dān)事故的主要責(zé)任,案外人樊金香承擔(dān)次要責(zé)任。樊金香死亡后,原告于2016年3月9日賠償了樊金香賠償款218,000元。肇事的貴D×××××號轎車在被告處投保了交強險,限額122,000元,保險期為2016年1月10日至2017年1月9日。
一審法院認(rèn)為,原告舒XX駕車發(fā)生交通事故,造成樊金香死亡,根據(jù)交通事故認(rèn)定書責(zé)任劃分承擔(dān)主要責(zé)任,其應(yīng)承擔(dān)對樊金香死亡的民事賠償責(zé)任,因其所有的肇事車輛貴D×××××號轎車在被告處投保了交強險,且事故發(fā)生時處于保險期內(nèi),被告應(yīng)在交強險范圍內(nèi)先行對樊金香進行賠償。按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算的樊金香死亡賠償金、喪葬費的合計已超出交強險限額范圍,被告應(yīng)在交強險限額范圍即122,000元內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,現(xiàn)原告已賠償了樊金香218,000元,因此被告應(yīng)支付原告122,000元。關(guān)于被告辯稱原告交通肇事逃逸,不應(yīng)進行理賠的意見。該院認(rèn)為,交強險賠償?shù)膶ο笫擒囃獾谌耍皇峭侗H嘶蜍囕v本身,不能因投保人的過失而侵害第三人合法權(quán)益。原告的逃逸行為屬于刑事案件審查范圍,而不能以此認(rèn)定原告系故意造成交通事故,交通事故認(rèn)定書中已明確認(rèn)定事故發(fā)生的原因系“未注意觀察前方道路上行人的動態(tài),導(dǎo)致車輛與行人發(fā)生碰撞”,而非故意造成事故,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條及《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條、二十二條的規(guī)定,原告造成本次交通事故的行為不屬于法律規(guī)定的免責(zé)和追償范圍。關(guān)于被告辯稱根據(jù)保險行業(yè)內(nèi)部規(guī)定不承擔(dān)訴訟費用的意見,該院認(rèn)為,部門內(nèi)部規(guī)定不能與國家法律法規(guī)相抵觸,根據(jù)《訴訟費用交納辦法》第二十九條的規(guī)定,訴訟費用由敗訴方負(fù)擔(dān),因此,被告應(yīng)負(fù)擔(dān)本案訴訟費用。綜上,被告的抗辯意見沒有事實和法律依據(jù),本院依法不予采納。
綜上所述,原告起訴要求被告支付其122,000元的訴訟請求,于法有據(jù),依法予以支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十三條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一、二十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:被告某保險公司在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告舒XX122,000元。案件受理費2,740元,減半收取1,370元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)。原告舒XX預(yù)交的1,370元,在本判決生效后予以退還。
二審查明事實與一審認(rèn)定事實一致,予以確認(rèn)。
另查明,受害人樊金香,死亡時年齡為77周歲,戶籍地為江口縣壩××鄉(xiāng)××村老屋村民組。生育有5個女兒。
本院認(rèn)為,本案雙方爭議焦點是被上訴人舒XX在發(fā)生交通事故后逃逸,上訴人人壽財險江口公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金額。
舒XX所有的車輛在人壽財險江口公司投保了交強險,雙方保險合同關(guān)系成立,合法有效。舒XX駕駛被保險車輛過程中發(fā)生交通事故,致使受害人樊金香受傷經(jīng)搶救無效死亡,其依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,應(yīng)當(dāng)由保險人人壽財險江口公司在交強險賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。舒XX已向受害人親屬進行了賠償,現(xiàn)其向人壽財險江口公司主張賠償,該公司以舒XX在發(fā)生交通事故后逃逸為由拒絕賠償。對本案所涉交通事故的發(fā)生,江口縣公安局交通警察大隊作出的道路交通事故認(rèn)定書已認(rèn)定舒XX承擔(dān)主要責(zé)任、死者樊金香承擔(dān)次要責(zé)任,并經(jīng)法院刑事判決認(rèn)定其構(gòu)成交通肇事罪。人壽財險江口公司沒有提交證據(jù)證明本案損失系受害人故意造成的交通事故損失。《道路交通安全法》、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》也沒有保險公司不予賠償或有權(quán)向責(zé)任人追償?shù)囊?guī)定,在雙方簽訂的交強險保險條款中也沒有責(zé)任免除的約定。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十三條“機動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機動車參加強制保險的,由保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;機動車不明或者該機動車未參加強制保險,需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費用的,由道路交通事故社會救助基金墊付。道路交通事故社會救助基金墊付后,其管理機構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。”的規(guī)定,人壽財險江口公司對本案的事故損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。同時,舒XX肇事后逃逸的行為已受到了刑事責(zé)任的追究,即承擔(dān)了更為嚴(yán)重的法律后果,保險人對該交通事故損失的賠償并不違背社會公序良俗。也未增加保險人的風(fēng)險。因此,人壽財險江口公司拒賠沒有法律依據(jù)和事實依據(jù),其上訴理由不能成立。被保險人與第三者之間達成的賠償協(xié)議,保險人沒有參加,該協(xié)議對保險人沒有約束力。保險人對被保險人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任承擔(dān)保險責(zé)任。對樊金香的損失情況,關(guān)于搶救費、醫(yī)療費,舒XX沒有提交證據(jù),不予認(rèn)定。關(guān)于喪葬費,按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以6個月計算,2015年貴州省職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)為4553.08元,即喪葬費為4553.08×6=27318.48元。關(guān)于死亡賠償金,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定,死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。樊金香死亡時年齡為75歲,死亡賠償金應(yīng)按五年計算,其戶籍為農(nóng)村居民,應(yīng)按農(nóng)村居民人均純收入7386.87元/年/人標(biāo)準(zhǔn)計算,死亡賠償金為7386.87×5=36934.35元,依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費之和計算。本案中,舒XX也未提交樊金香有被扶養(yǎng)人需扶養(yǎng)的證據(jù),故本案死亡賠償金不再計算被扶養(yǎng)人生活費。舒XX應(yīng)當(dāng)賠償樊金香的損失共計64252.83元。一審以舒XX已賠償樊金香218000元,判決上訴人人壽財險江口公司賠償舒XX122000元,認(rèn)定事實和適用法律錯誤,二審應(yīng)予糾正。
綜上所述,人壽財險江口公司部分上訴請求予以支持,一審判決認(rèn)定事實和適用法律錯誤,二審應(yīng)予改判。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定,判決如下:
變更江口縣人民法院(2016)黔0621民初695號民事判決為某保險公司在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告舒XX64252.83元。
二審案件受理費2740元,由某保險公司負(fù)擔(dān)2465元,舒XX負(fù)擔(dān)275元。
本判決為終審判決。
審判長 張全
審判員 蘆化莉
代理審判員 吳  愛  民
二〇一六年十二月二十二日
書 記 員 石      黎

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