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（2015）南中法民終字第1934號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 南充市中級(jí)人民法院 2015-11-21

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司，住所地：重慶市—1。
負(fù)責(zé)人唐華鋒，該公司總經(jīng)理。
被上訴人（原審原告）唐XX。
委托代理人唐遼華。
被上訴人（原審被告）馮X。
被上訴人（原審被告）駱XX。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱：人保財(cái)險(xiǎn)大渡口公司）因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服四川省營(yíng)山縣人民法院（2015）營(yíng)民初字第2287號(hào)民事判決，向本院提起上訴，本院依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2015年2月3日13時(shí)30分左右，馮X駕駛渝AXXX86號(hào)小型轎車在營(yíng)山縣西干道二段，與騎自行車的唐XX相撞，造成唐XX受傷，唐XX在營(yíng)山縣人民醫(yī)院住院治療86天，住院醫(yī)療費(fèi)58，694.77元，保險(xiǎn)公司墊付10，000元醫(yī)療費(fèi)，唐XX墊付了10，250元住院醫(yī)療費(fèi)用。唐XX墊付了門(mén)診費(fèi)用483.63元，并提供了票據(jù)。
2015年4月10日，營(yíng)山縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：馮X負(fù)主要責(zé)任，唐XX負(fù)次要責(zé)任。
渝AXXX86號(hào)車由駱XX在被告人保財(cái)險(xiǎn)大渡口支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)（200，000元）并投保了商業(yè)三者險(xiǎn)的不計(jì)免賠險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間從2014年7月10日至2015年7月10日。
2015年6月10日，南充鼎正司法鑒定所出具《南鼎司鑒所（2015）法臨鑒字第178號(hào)》司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：唐XX傷殘等級(jí)評(píng)定為六級(jí)附加兩個(gè)十級(jí)；續(xù)醫(yī)費(fèi)11，500元；誤工損失評(píng)定270天；護(hù)理時(shí)限認(rèn)定1人護(hù)理180天，存在部分護(hù)理依賴；營(yíng)養(yǎng)時(shí)限100天（約需人民幣3，000元）。人保財(cái)險(xiǎn)大渡口公司提出了重新鑒定申請(qǐng)，后經(jīng)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營(yíng)山支公司理賠部陳濤等多處聯(lián)系、協(xié)商，人保財(cái)險(xiǎn)大渡口公司表示愿意撤回重新鑒定申請(qǐng)。
原審認(rèn)定，營(yíng)山公安局交通警察大隊(duì)是處理交通事故的合法機(jī)關(guān)，各方當(dāng)事人對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議，對(duì)營(yíng)山縣公安局交通警察大隊(duì)做出的事故責(zé)任認(rèn)定“馮X負(fù)主要責(zé)任，唐XX負(fù)次要責(zé)任”予以采信。馮X駕駛機(jī)動(dòng)車與唐XX騎行的自行車相撞，負(fù)主要責(zé)任，其責(zé)任比例為80%，唐XX負(fù)次要責(zé)任，其責(zé)任比例為20%。公民的生命、健康權(quán)受法律保護(hù)，單位或個(gè)人因過(guò)錯(cuò)致他人生命、健康受到侵害由此而受到的損失，應(yīng)由過(guò)錯(cuò)人承擔(dān)民事責(zé)任。唐XX主張的各項(xiàng)費(fèi)用。一、醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療費(fèi)共計(jì)59，178.4元，確定自費(fèi)部分費(fèi)用按20%的比例扣除即11，836元，納入保險(xiǎn)定損部分的醫(yī)療費(fèi)共為47，342.4元。二、后續(xù)治療費(fèi)：11，500元。三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：2，580元。四、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：3，000元。五、誤工費(fèi)：27，000元。六、護(hù)理費(fèi)：15，604.27元。后續(xù)護(hù)理費(fèi)：252，919.27元。七、交通費(fèi)：2，000元。八、殘疾賠償金：77，818.52元（8，803元／年×17年×0.52）。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：3，962.4元（6，096元／年×5年×0.52÷4人）。殘疾賠償金共計(jì)81，780.92元。九、精神損害撫慰金：26，000元。
綜上所述，唐XX因本次交通事故應(yīng)當(dāng)確認(rèn)的賠償項(xiàng)目和數(shù)額為：納入保險(xiǎn)定損部分的醫(yī)療費(fèi)47，342.4元、后續(xù)治療費(fèi)11，500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2，580元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3，000元、誤工費(fèi)27，000元、護(hù)理費(fèi)252，919.27元、交通費(fèi)2，000元、殘疾賠償金81，780.92元、精神損害撫慰金26，000元，以上共計(jì)454，122.59元，人保財(cái)險(xiǎn)大渡口公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)向唐XX賠付120，000元；余下部分由人保財(cái)險(xiǎn)大渡口公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)80%的責(zé)任即向唐XX賠付200，000元；超出保險(xiǎn)責(zé)任部分的67，298元由馮X承擔(dān)；未納入保險(xiǎn)定損部分的醫(yī)療費(fèi)11，836元中由馮X承擔(dān)9，469元；其余費(fèi)用由唐XX自己承擔(dān)。被告方墊付的費(fèi)用在執(zhí)行算賬時(shí)予以扣減。據(jù)此，判決，一、某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向唐XX賠付因此次交通事故產(chǎn)生的費(fèi)用120，000元（保險(xiǎn)公司墊付的10，000元醫(yī)療費(fèi)用在打款時(shí)直接扣減）；二、某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向唐XX賠付因此次交通事故產(chǎn)生的費(fèi)用200，000元；三、馮X向唐XX賠付因此次交通事故產(chǎn)生的費(fèi)用76，767元（馮X墊付醫(yī)療費(fèi)用在執(zhí)行兌現(xiàn)時(shí)予以扣減）；四、駁回唐XX的其他訴訟請(qǐng)求。
以上款項(xiàng)限在本判決發(fā)生法律效力后二十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
上訴人訴稱
判后，人保財(cái)險(xiǎn)大渡口公司上訴稱：原審認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序不合法，即誤工、護(hù)理費(fèi)用不合理，鑒定不合理。請(qǐng)求，撤銷原審判決，依法改判。
二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)相同，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為：關(guān)于誤工、護(hù)理費(fèi)用是否合理的問(wèn)題。本次交通事故發(fā)生后，唐XX治療后，由鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其傷殘等級(jí)、誤工損失、護(hù)理期限等進(jìn)行鑒定，雖上訴人在一審中提出重新鑒定申請(qǐng)，后又自行撤回申請(qǐng)，系自行放棄相關(guān)權(quán)利，不違反法律規(guī)定，經(jīng)審查鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性，原審依據(jù)法律規(guī)定予以采信正確，同時(shí)對(duì)誤工、護(hù)理費(fèi)認(rèn)定亦符合相關(guān)法律規(guī)定和客觀實(shí)際。上訴人稱程序不合法的理由不能成立，對(duì)相應(yīng)請(qǐng)求本院不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)“原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確的，以判決、裁定方式駁回上訴，維持原判決、裁定。”之規(guī)定判決如下：
駁回上訴，維持原判。
上訴案件受理費(fèi)7，800元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)陳智慧
審判員樊俊
審判員曾小袂
二〇一五年十一月二十一日
書(shū)記員趙葉蘭