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張XX與某保險公司保險糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月19日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)聊商終字第147號 合同糾紛 二審 民事 聊城市中級人民法院 2015-06-29

上訴人(原審被告):某保險公司。住所地:聊城市。
負(fù)責(zé)人:孫XX,經(jīng)理。
委托代理人:任XX,山東豪才(聊城)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):張XX,男,農(nóng)民。
委托代理人:徐X,陽谷谷山法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人因與被上訴人張XX保險合同糾紛一案,不服山東省聊城市東昌府區(qū)人民法院(2014)聊東商初字第1334號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人的委托代理人任XX、被上訴人張XX及其委托代理人徐X,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明:2013年4月12日,張XX將自己名下的魯15-57666號大型拖拉機(jī)在某保險公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)險,其中車上人員責(zé)任險50000元,第三者責(zé)任險300000元及不計(jì)免賠險。保險時間為2013年4月12日11:00至2014年4月12日11:00。
2014年1月25日19時30分許,張XX駕駛被保險車輛路過濮陽市101省道岳村集西高莊村東100米時,魏獻(xiàn)忠駕駛機(jī)動三輪追尾至被保險車輛,因被保險車輛當(dāng)時載重達(dá)55噸,張XX未感覺到后方有車輛追尾,駕駛車輛繼續(xù)行駛。張XX回家后發(fā)現(xiàn)拖拉機(jī)尾燈缺失,尾部有碰撞痕跡和血跡,張XX清洗車輛并更換尾燈后繼續(xù)運(yùn)營。2014年1月27日,張XX的司機(jī)又駕駛被保險車輛行駛至濮陽路段時,當(dāng)?shù)亟痪瘜④囕v扣留,并從被保險車輛上提取出摩托車碎片,經(jīng)張XX的司機(jī)辨認(rèn)遺留在事故現(xiàn)場的尾燈系被保險車輛上的尾燈,張XX才知道事故造成魏獻(xiàn)忠死亡。張XX的車輛經(jīng)鑒定車輛符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),燈光齊全,制動合格。魏獻(xiàn)忠駕駛的機(jī)動三輪損失為2280元。事故經(jīng)濮陽交警部門認(rèn)定:“2014年1月25日19時30分許,在101省道濮陽段岳村集西高村東200米處,魏獻(xiàn)忠駕駛的機(jī)動三輪與他車相撞,造成車輛受損,魏獻(xiàn)忠當(dāng)場死亡的道路交通事故。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)魯15-57666系肇事車輛,但魯15-57666號拖拉機(jī)駕駛?cè)藦圶X承認(rèn)從事發(fā)路段經(jīng)過,當(dāng)時未感覺發(fā)生交通事故。后經(jīng)調(diào)查,事故發(fā)生時,對雙方當(dāng)事人的違法行為無法確定,道路事故的成因無法查清?!?br>在事故處理期間,經(jīng)當(dāng)?shù)亟痪块T調(diào)查死者魏獻(xiàn)忠系當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,魏獻(xiàn)忠的母親任友蘭,生有兩個子女;魏獻(xiàn)忠之妻王俊美,農(nóng)民,魏獻(xiàn)忠之長女魏軍燕,次女魏曉晴,長子魏兆地,張XX與死者家屬于2014年3月13日達(dá)成調(diào)解協(xié)議,協(xié)議約定張XX賠償死者家屬死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損失費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、車損等所有損失人民幣400000元。協(xié)議達(dá)成后張XX依約履行了賠償義務(wù),當(dāng)?shù)亟痪块T出具了調(diào)解書。
原審法院另查明,2013年河南省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)人均年可支配收入為20442.62元,城鎮(zhèn)人均年消費(fèi)性支出為13732.96元,農(nóng)村居民人均年純收入7524.94元,農(nóng)民人均年消費(fèi)性支出為5032.14元。河南省高級人民法院在民事審判若干問題指導(dǎo)意見的第三十條確定精神損害賠償金在5000至10萬元之間酌定。
原審法院審理認(rèn)為:雙方簽訂的保險合同符合法律規(guī)定,合同合法有效,雙方當(dāng)事人均應(yīng)受合同的約束。本案雙方爭議的焦點(diǎn)問題是:一、死者魏獻(xiàn)忠的機(jī)動三輪是否與被保險車輛發(fā)生了事故。二、張XX在事故發(fā)生后是否駕車逃逸。三、張XX所賠償死者遺屬的費(fèi)用是否超出自己應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的范圍。
關(guān)于焦點(diǎn)一,被保險車輛在事故發(fā)生時段從事故發(fā)生地經(jīng)過,張XX回家后發(fā)現(xiàn)被保險車輛尾燈缺失,尾部有撞痕、血跡,張XX再次路過事故發(fā)生路段時,被交警攔截并從被保險車輛上提取了摩托車碎片,張XX的司機(jī)辨認(rèn)遺留在現(xiàn)場的尾燈系被保險車輛的尾燈,上列證據(jù)成為完整的證據(jù)鏈條,足以認(rèn)定系魏獻(xiàn)忠駕駛機(jī)動三輪追尾至被保險車輛造成交通事故。某保險公司否認(rèn)被保險車輛是事故車輛的理由,不能成立。
關(guān)于焦點(diǎn)二,事故發(fā)生在傍晚,張XX的車輛在事故發(fā)生時載重50余噸貨物,嚴(yán)重超載,死者駕駛?cè)啓C(jī)動車追尾,三輪車質(zhì)量較輕,與載重達(dá)55噸的被保險車輛發(fā)生碰撞,碰撞聲音難以傳導(dǎo),且被保險車輛系拖拉機(jī),噪音較大,存在張XX不能察覺的可能;張XX居中駕駛,后方視角盲區(qū)較大,被追尾后存在不能及時發(fā)覺的可能,事故發(fā)生地交警部門不能認(rèn)定張XX發(fā)生事故后逃逸,某保險公司主張應(yīng)認(rèn)定張XX交通肇事逃逸的理由缺乏證據(jù)支撐,不予采信。
關(guān)于焦點(diǎn)三,在本次交通事故中,張XX駕駛被保險車輛正常行駛,且車輛燈光齊全,但是張XX的車輛超載,導(dǎo)致車輛難以正常行駛或制動,并導(dǎo)致后方聲音難以傳導(dǎo),對事故的發(fā)生,張XX也有一定的過錯,應(yīng)承擔(dān)事故的次要責(zé)任。魏獻(xiàn)忠駕駛機(jī)動三輪追尾至張XX的車輛并導(dǎo)致死亡,顯系超速,且魏獻(xiàn)忠沒有盡到必要的安全注意義務(wù),保持安全車距,對事故的發(fā)生,魏獻(xiàn)忠有較大過錯,應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。依照此責(zé)任劃分,張XX承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。參照當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn),張XX應(yīng)賠償魏獻(xiàn)忠遺屬的項(xiàng)目為:死亡補(bǔ)償金7524.94元×20年,即150498.8元;喪葬費(fèi)為17101.5元;魏獻(xiàn)忠之妻無證據(jù)證明喪失勞動能力,不存在被扶養(yǎng)問題;魏獻(xiàn)忠的母親任友蘭,生有兩個子女,張XX應(yīng)支付扶養(yǎng)費(fèi)的50%,即5032.14×13÷2=32708.91元;魏獻(xiàn)忠之長女(1997年2月出生)事故發(fā)生時已年滿17周歲,扶養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為一年,其母親亦應(yīng)承擔(dān)扶養(yǎng)費(fèi)的50%,即5032.14元×50%=2516.07元;次女魏曉晴2007年出生,扶養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為十一年,2516.07×11,即27676.77元;魏獻(xiàn)忠之長子魏兆地,扶養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為十三年,2516.07×13,即32708.91元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條第二款規(guī)定,被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。依照該規(guī)定,死者魏獻(xiàn)忠所承擔(dān)的扶養(yǎng)費(fèi)最高不超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均消費(fèi)性支出,根據(jù)魏獻(xiàn)忠被扶養(yǎng)人的實(shí)際情況,張XX應(yīng)支付的全部扶養(yǎng)費(fèi)為5032.14×13=65417.82元。車輛損失2280元在正常范圍內(nèi),可酌情予以認(rèn)定,精神損害撫慰金100000元雖然偏高,但在事故發(fā)生地法律規(guī)定范圍之內(nèi),亦應(yīng)予以認(rèn)定。根據(jù)雙方之間保險合同的約定,某保險公司首先應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)張XX承擔(dān)的喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi),車輛損失費(fèi)、精神損害撫慰金112000元。張XX支付的其他賠償款項(xiàng),按照雙方商業(yè)險的約定,參照張XX應(yīng)承擔(dān)40%的責(zé)任劃分,張XX應(yīng)賠償魏獻(xiàn)忠遺屬的金額為89319.25元,即(死亡補(bǔ)償金150498.8元+喪葬費(fèi)17101.50元+財(cái)產(chǎn)損失2280+被扶養(yǎng)人生活費(fèi)65417.82元+精神損害撫慰金100000元-112000元)×40%,其中112000元為某保險公司首先應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)理賠的款項(xiàng)。對于張XX應(yīng)支付的賠償款89319.25元,某保險公司應(yīng)在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償。張XX在事故處理中自己多支付的賠償款,擴(kuò)大了某保險公司應(yīng)承擔(dān)損失數(shù)額,張XX應(yīng)自行承擔(dān)。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第二十三條之規(guī)定,判決:一、限某保險公司于判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償張XX112000元。二、限某保險公司于判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償張XX89319.25元。案件受理費(fèi)4640元,由某保險公司承擔(dān)4000元,張XX承擔(dān)640元。張XX已預(yù)交,案結(jié)即轉(zhuǎn)為實(shí)收,待案款過付時一并結(jié)算。
上訴人訴稱
上訴人某保險公司不服原審判決,上訴稱:一、原審認(rèn)定精神損害撫慰金為100000元,違反法律規(guī)定,不符合審判實(shí)踐。1、精神損害撫慰金的支付除需要考慮侵權(quán)行為造成受害人死亡的嚴(yán)重后果外,還應(yīng)綜合考慮侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)情節(jié)等因素。結(jié)合本案,魏獻(xiàn)忠未盡到必要的安全注意義務(wù)、保持車距,對事故的發(fā)生具有嚴(yán)重過錯,原審已認(rèn)定魏獻(xiàn)忠應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,故不應(yīng)支持因魏獻(xiàn)忠死亡的精神損害撫慰金。2、雖然河南省就精神損害撫慰金的認(rèn)定相對較高,但結(jié)合事故發(fā)生地的審判實(shí)踐(2014)清民初字第1715號民事判決的認(rèn)定(死者在事故中承擔(dān)同等責(zé)任,精神損害撫慰金判決40000元)來看,原審認(rèn)定精神損害撫慰金為100000元數(shù)額過高。二、原審判決上訴人就超出交強(qiáng)險限額外的損失按40%責(zé)任比例承擔(dān),依據(jù)不足。1、原審認(rèn)定魏獻(xiàn)忠承擔(dān)事故的主要責(zé)任,被上訴人承擔(dān)次要責(zé)任,且雙方均系機(jī)動車,主次責(zé)任的劃分一般按70%與30%的比例,且從事故發(fā)生的過程來看,魏獻(xiàn)忠具有嚴(yán)重過錯,原審認(rèn)定侵權(quán)人承擔(dān)40%的責(zé)任,依據(jù)不足。2、根據(jù)《機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》的約定,被保險機(jī)動車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%,故上訴人應(yīng)按30%的比例承擔(dān)商業(yè)三者險。三、張XX駕駛的車輛在事故發(fā)生時系超載,根據(jù)合同約定,上訴人應(yīng)免賠5%。原審已查明張XX駕駛車輛超載,故而認(rèn)定張XX承擔(dān)次要責(zé)任。根據(jù)《機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》的約定,被保險機(jī)動車超載的,上訴人應(yīng)免賠5%,且該免賠率不因被保險人投保不計(jì)免賠而免除。綜上,請求改判上訴人在原審判決的數(shù)額中少承擔(dān)54179.28元。
被上訴人張XX答辯稱:一、原審認(rèn)定精神損害撫慰金為100000元,符合法律規(guī)定。精神損害撫慰金是因交通事故造成嚴(yán)重后果時給予家人精神上的補(bǔ)償。受害人魏獻(xiàn)忠上有年邁的母親、下有三個未成年的孩子均需要死者扶養(yǎng),而本次事故使他們失去了親人,失去了生活的來源和精神支柱,魏獻(xiàn)忠正值壯年,是家里的頂梁柱,魏獻(xiàn)忠的死亡給其家人造成的痛苦是極其嚴(yán)重的,根據(jù)河南省人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)精神撫慰金最高標(biāo)準(zhǔn)為100000元,原審按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算總額符合法律規(guī)定和社會情理。在計(jì)算具體賠償數(shù)額時,原審法院也考慮到侵權(quán)人的過錯程度,在超過交強(qiáng)險限額的部分上進(jìn)行了劃分,被上訴人實(shí)際承擔(dān)的部分并不是100000元,而是按比例承擔(dān)的責(zé)任,上訴人承擔(dān)的比例并不高。上訴人認(rèn)為精神撫慰金過高的理由,不能成立。二、原審判決上訴人承擔(dān)交強(qiáng)險限額之外的損失按40%責(zé)任比例承擔(dān),已是讓上訴人承擔(dān)了較輕的責(zé)任。上訴人要求按30%承擔(dān),無事實(shí)及法律依據(jù)。事故發(fā)生時,被上訴人并不知情,當(dāng)時是在何種情況下發(fā)生的事故無法查明,在這種情況下一般均應(yīng)當(dāng)按同等責(zé)任劃分,超過交強(qiáng)險部分應(yīng)按50%計(jì)算,但原審認(rèn)為魏獻(xiàn)忠追尾,即認(rèn)定魏獻(xiàn)忠承擔(dān)60%的責(zé)任,已是減輕了上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。三、上訴人主張的免賠率不應(yīng)支持。被上訴人在投保第三者責(zé)任險時,已附加了不計(jì)免賠責(zé)任險,上訴人的業(yè)務(wù)人員在被上訴人投保時特別說明,投保不計(jì)免賠險,發(fā)生事故給第三人造成的損失保險公司全賠,并沒有任何人告知被上訴人,在投保不計(jì)免賠險后,在何種情況下發(fā)生事故時仍需根據(jù)事故責(zé)任承擔(dān)一定責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條的規(guī)定,上訴人應(yīng)對免責(zé)條款進(jìn)行明確說明,但上訴人并未向被上訴人作任何說明。綜上,請求駁回上訴,維持原判。
二審中,上訴人稱根據(jù)《機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》第九條的約定,超載免賠率為10%,上訴狀中稱的5%是計(jì)算錯誤。
本院二審查明的案件事實(shí)同一審法院查明。
本院認(rèn)為,雙方爭議的焦點(diǎn)問題是:原審認(rèn)定精神損害撫慰金100000元是否適當(dāng);原審確定40%的比例是否適當(dāng);是否應(yīng)扣除相應(yīng)的免賠率。
關(guān)于精神損害撫慰金的問題。交通事故致人死亡,給受害人家屬造成精神損害,在合法的范圍之內(nèi),致害人應(yīng)當(dāng)予以賠償。在本案中,被上訴人稱向死者家屬支付精神損害撫慰金100000元,該數(shù)額雖然較高,但并未超過河南省高級人民法院關(guān)于適用精神損害撫慰金的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),原審對該數(shù)額予以認(rèn)定,并無不當(dāng)。
關(guān)于確定比例的問題。侵權(quán)人與受害人對交通事故負(fù)主次責(zé)任的情況下,比例應(yīng)如何確定,相關(guān)法律或行政法規(guī)并未明確規(guī)定,原審法院根據(jù)事故發(fā)生的相關(guān)情況,確定相應(yīng)比例,屬于自由裁量權(quán)的適用,并無不當(dāng)。
關(guān)于是否應(yīng)扣除免賠率的問題?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用中華人民共和國保險法若干問題的解釋(二)》第九條規(guī)定,保險人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”。本案中,被上訴人主張投保時上訴人并未對該問題進(jìn)行明確說明,亦未給付保險條款。上訴人雖不予認(rèn)可,但其未在本院限定的期間內(nèi)提交其已履行明確說明義務(wù),和將保險條款已交付被上訴人的相關(guān)證據(jù),故本院對其關(guān)于扣除免賠率的主張,依法不予支持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律適當(dāng),應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十八條、第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1155元,由上訴人承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長陳家勇
審判員閆紅
審判員劉穎
二〇一五年六月二十九日
書記員田哲

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