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（2016）京7101民初969號 財產保險合同糾紛 一審 民事 北京鐵路運輸法院 2016-10-28

當事人信息
原告：北京隆昌興業市政工程有限公司，住所地北京市密云縣-137。
法定代表人：支XX，經理。
委托訴訟代理人：劉XX，北京市時代九和律師事務所律師。
被告：某保險公司，住所地北京市東城區。
主要負責人：馮XX，總經理。
委托訴訟代理人：肖X，女，
審理經過
原告北京隆昌興業市政工程有限公司（以下簡稱隆昌公司）與被告某保險公司（以下簡稱某保險公司）財產保險合同糾紛一案，本院于2016年8月31日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告隆昌公司委托訴訟代理人劉XX、被告某保險公司委托訴訟代理人肖X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告隆昌公司向本院提出訴訟請求，請求法院判令被告給付原告：1、車輛維XX70620元；2、路產損失費920元；3、司機醫藥、醫療、誤工損失費19
500元，上述三項共計91040元；4、承擔本案訴訟費。事實和理由：原告的車輛×××在被告處投保，雙方簽訂了保險合同（含交強險及商業險，保險期間自2016年3月19日至2017年3月18日），其中商業險中原告投保了287000元車輛損失險、車上人員責任險（司機）10000元/座。2016年5月22日，原告投保車輛與×××車輛相撞，經通州區交通隊認定原告方負全責，原告司機趙國山受傷。事故發生后，原告及時報了案，但被告對原告車輛修理費用70620元、司機趙國山受傷等損失19500元、路產損失920元等費用拒絕賠付，故原告訴至法院，以求支持。
被告辯稱
被告某保險公司辯稱：對涉案車輛投保的事實、交通事故發生及責任認定事實無異議；對原告主張的門診費用958.47元、住院費5814.62元、路產損失920元認可；對原告主張的住院用具花費227元票據真實性有異議，認為不具備關聯性；對停車費、過路過橋費發票55元真實性認可，但認為不屬于車上人員險賠償范圍，時間也不一致；對原告主張的涉案車輛維XX70620元不認可，認為與被告定損金額相差較大，被告損失情況確認書定損金額是45
346元；對原告主張的涉案司機誤工費不予認可，認為原告還需要提交相應勞動合同、工資發放以及扣發明細等，扣發2個月零15天無醫囑證明，無法證明其合理性，不認可誤工時間。
本院查明
本院經審理認定事實如下：對于當事人沒有爭議的事實，本院予以確認。當事人雙方對住院用具花費、停車費、過路過橋費、車輛維XX以及誤工費有爭議。第一，對于住院用具花費227元，原告提交的銷售小票、收據不足以證明與涉案事故的關聯性，本院不予采信。第二，關于停車費、過路過橋費，原告提交的過路過橋費票據日期為2016年7月4日，不在涉案司機受傷、住院期間發生，停車費票據沒有載明日期，亦不能證明因就醫或者轉院治療實際發生的費用，本院不予采信。第三，關于車輛維XX，原告提交了×××車維修費發票、維修清單、車輛進出廠證明以及修理廠營業執照，證明修理費金額為70620元；被告提交車輛損失情況確認書，證明其定損金額為45346元，損失情況確認書中某保險公司蓋章處空白、日期空白，被保險人簽章處空白，日期載明為2016年9月19日。第四，關于誤工費，原告提交了司機趙國山工資證明每月4700元以及扣減工資證明2個月零15天。2016年5月26日，潞河醫院診斷證明書載明，趙國山診斷左膝皮裂傷、頭皮裂傷、左手皮裂傷；2016年5月22日至2016年5月26日住院；出院后全休2周。第五，被告提交涉案保險條款，其中車上人員責任保險條款保險責任第四條約定：保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故，致使車上人員遭受人身傷亡，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人依照本保險合同的約定負責賠償。營業用汽車損失保險條款第十三條約定：保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。保險人在接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理費發票作為賠付理算依據。第十四條約定：保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定……
本院認為
本院認為，被告承認原告訴訟請求的部分，不違反法律規定，本院予以支持。
關于車輛維XX，被告主張維修價格不合理，《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款規定：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。涉案保險條款亦做了類似的約定。本案中原告在事故發生后及時向被告報了案，被告雖然提交了車險損失核損單，欲證明被告對涉案車輛進行了定損，但某保險公司蓋章處空白、日期空白，被保險人簽章處空白，日期載明為2016年9月19日。被告證據不足以證明其及時履行了查勘定損的義務，被告更沒有提交證據證明其向原告告知了核定情況。故本院認定被告并未盡到法律規定及合同約定的及時查勘定損的義務。關于×××車損失金額的問題，原告提交了保險車輛的維修清單、維修費發票等證據，被告亦沒有提交證明原告維修價格不合理的證據，對于被告的主張本院不予支持。故依照合同約定及法律相關規定，被告應當賠償原告車輛維XX70620元。
關于誤工費，誤工時間應根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定，本案中潞河醫院診斷證明書載明了涉案司機住院4天，全休2周，結合司機趙國山工資證明每月4700元，故誤工費本院酌定被告在保險責任限額內給付原告2820元。
關于原告主張的住院用具費、停車費以及過路過橋費不予支持。綜上，被告應當給付原告門診費用958.47元、住院費5814.62元、路產損失920元、車輛維XX70620元、司機趙國山誤工費2820元，共計81133.09元。
綜上所述，依照《中華人民共和國保險法》第二條、第二十三條之規定，判決如下：
裁判結果
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內向原告北京隆昌興業市政工程有限公司支付保險金八萬一千一百三十三元零九分；
二、駁回原告北京隆昌興業市政工程有限公司其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費一千零三十八元，由原告北京隆昌興業市政工程有限公司負擔一百一十三元（已交納）；由被告某保險公司負擔九百二十五元（于本判決生效之日起七日內向本院交納）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于北京市第四中級人民法院。
審判人員
裁判日期
審判員于春華
二○一六年十月二十八日
書記員
書記員孔堯