張桂蘭訴許有賢、某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
- 2020年09月05日
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- 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2016)甘0621民初1381號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 民勤縣人民法院 2016-12-02
民事判決書
(2016)甘0621民初1381號(hào)
原告(反訴被告):張桂蘭,女,生于1969年7月,漢族,戶籍所在地:民勤縣。
委托代理人:李XX,甘肅匯平律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別代理。
被告(反訴原告):許有賢,男,生于1963年2月,漢族,現(xiàn)住民勤縣。
被告(反訴被告):某保險(xiǎn)公司,住所地:民勤縣。
負(fù)責(zé)人:王X乙,任該公司經(jīng)理。
委托代理人:馬XX,系該公司員工,代理權(quán)限為特別代理。
反訴被告:民勤縣瀚宇商運(yùn)貿(mào)易有限公司,住所地:民勤縣。
法定代表人:王X甲,系該公司總經(jīng)理。
原告張桂蘭訴被告許有賢、某保險(xiǎn)公司(簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年9月5日受理。2016年9月18日,被告(反訴原告)許有賢向本院提起反訴。在本院審理過程中,原告(反訴被告)張桂蘭向本院提交書面申請(qǐng),要求撤回對(duì)被告許有賢的起訴。被告(反訴原告)許有賢于2016年10月13日向本院提交書面撤訴申請(qǐng)書,要求撤回對(duì)原告(反訴被告)張桂蘭、被告(反訴被告)某保險(xiǎn)公司、反訴被告民勤縣瀚宇商運(yùn)貿(mào)易有限公司的反訴,本院準(zhǔn)許其撤回反訴。本案依法由本院代理審判員劉繼瑞擔(dān)任審判長(zhǎng),與人民陪審員任培智、馬興兵組成合議庭,于2016年11月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張桂蘭及其委托代理人李XX,被告中某保險(xiǎn)公司委托代理人馬XX到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2015年9月29日20時(shí)30分,原告駕駛甘HXXX50號(hào)出租車,由西向東行駛至康望線54公里+600米處與前方同向行駛的被告許有賢駕駛的甘HXXX75號(hào)小型輪式拖拉機(jī)發(fā)生追尾碰撞,造成原告張桂蘭、被告許有賢、出租車乘坐人許多才受傷,兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往金川集團(tuán)股份有限公司職工醫(yī)院住院治療,被診斷為1顱腦損傷;2腦挫傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血;3胼胝體出血;4顳骨骨折;5頭皮裂傷;6脛骨平臺(tái)骨折;7頸部挫傷。住院治療13天。后又多次到民勤縣人民醫(yī)院、民勤縣中醫(yī)院住院治療。民勤縣公安局交通警察大隊(duì)作出民公交認(rèn)字(2015)第624號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告承擔(dān)事故的主要責(zé)任,被告許有賢承擔(dān)事故次要責(zé)任。由于原告駕駛的車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和司乘人員責(zé)任險(xiǎn)。原告的損失應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在司乘人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)向原告賠償。現(xiàn)起訴要求被告某保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)73211.84元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1760元,誤工費(fèi)62677元、護(hù)理費(fèi)23007.8元、交通費(fèi)3000元。原告在庭審中將醫(yī)療費(fèi)變更為80727.8元(含后續(xù)治療費(fèi)6000元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)變更為2560元,誤工費(fèi)變更為61253.8元,護(hù)理費(fèi)變更為18019元;增加殘疾賠償金52287.4元,車輛損失19220元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3005元,鑒定費(fèi)3200元,精神損害撫慰金5000元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱:原告在某保險(xiǎn)公司投保承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)屬實(shí),原告主張的費(fèi)用中合理部分在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的部分后,剩余部分由其按70%的比例賠償。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)當(dāng)扣除原告自己承擔(dān)的20%和交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元。
原告為證明自己的主張,向本院提供了以下證據(jù):
1.道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書1份,擬證明發(fā)生交通事故的事實(shí)。
2.道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單1份,擬證明原告在被告某保險(xiǎn)公司投保承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)的事實(shí)。
3.金川公司職工醫(yī)院、民勤縣人民醫(yī)院、民勤縣中醫(yī)院住院治療的病歷、診斷證明、出院證明及費(fèi)用結(jié)算票據(jù),擬證明原告受傷后住院治療的事實(shí)、住院天數(shù)及花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
4.甘肅衡信司法鑒定所鑒定意見書1份,鑒定費(fèi)票據(jù)1張,擬證明原告的傷殘等級(jí)和花費(fèi)的鑒定費(fèi)用。
5.原告的駕駛證、行車證、道路運(yùn)輸證及道路運(yùn)輸從業(yè)資格證各1份,擬證明原告具有道路運(yùn)輸從業(yè)資格和誤工費(fèi)應(yīng)按道路運(yùn)輸從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6.戶口本2份及證明1份,擬證明原告應(yīng)對(duì)其子張兆鵬和其母石存華承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)。
被告某保險(xiǎn)公司未提供相關(guān)證據(jù)。
上述證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證后,被告某保險(xiǎn)公司對(duì)真實(shí)性沒有異議,證據(jù)來源合法,與本案事實(shí)有關(guān)聯(lián)性,其證明效力應(yīng)予確認(rèn)。
根據(jù)雙方的陳述和對(duì)證據(jù)的分析認(rèn)定,本院確認(rèn)以下法律事實(shí):原告駕駛的甘HXXX50號(hào)出租車登記在民勤縣瀚宇商運(yùn)貿(mào)易有限公司名下。2015年7月2日,民勤縣瀚宇商運(yùn)貿(mào)易有限公司在被告某保險(xiǎn)公司為該車投保道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2015年7月3日至2016年7月2日,投保座位數(shù)為5座,每人(座)責(zé)任限額為300000元。2015年9月29日20時(shí)30分,原告張桂蘭駕駛甘HXXX50號(hào)出租車由西向東行駛至康望線(阿周公路)54KM+600M處時(shí),與前方同向行駛許有賢駕駛的H41575號(hào)小型輪式拖拉機(jī)發(fā)生追尾相撞,造成原告張桂蘭、許有賢、出租車乘坐人許多才受傷,兩車受損的交通事故。原告張桂蘭受傷后,被送往金昌市人民醫(yī)院急救,花費(fèi)1059.6元。次日轉(zhuǎn)入金川集團(tuán)職工醫(yī)院住院治療,被診斷為:顱腦損傷、腦挫傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、胼胝體出血、顳骨骨折、頭皮裂傷、脛骨平臺(tái)骨折、頸部挫傷,住院治療13天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)42593.25元。同年10月13日,原告又到民勤縣人民醫(yī)院住院治療,被診斷為:顱腦損傷、頭部外傷、頸部外傷、頸椎骨質(zhì)增生、右膝關(guān)節(jié)外傷,住院治療3天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2874.98元。同年10月16日,原告又轉(zhuǎn)院至民勤下中醫(yī)院住院治療,被診斷為:右脛骨平臺(tái)骨折、硬膜外血腫、右膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷、右膝外側(cè)副韌帶損傷,住院治療14天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)19885.31元。同年10月29日,原告到民勤縣人民醫(yī)院住院治療,被診斷為:顱內(nèi)損傷、腦出血、腦挫傷、膝關(guān)節(jié)術(shù)后,住院治療8天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)753.49元。同年11月14日,原告在民勤縣中醫(yī)院門診治療支出門診診查費(fèi)9元、醫(yī)藥費(fèi)34.15元。同年12月8日,原告在民勤縣中醫(yī)院進(jìn)行X光檢查支出204元。同年12月19日,原告在民勤縣紅沙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診花費(fèi)500.04元。原告分別于2016年1月1日,2月20日、6月3日在德生堂藥店購(gòu)藥支出305.73元、456.3元、1154.79元。2016年1月22日,原告在民勤縣中醫(yī)院進(jìn)行X光檢查花費(fèi)102元。2016年8月14日,原告在民勤劉家地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診花費(fèi)353.5元。同年9月16日,原告在民勤劉家地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診花費(fèi)585元。同年10月2日,原告在民勤劉家地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診花費(fèi)277元。同年10月17日,原告在民勤劉家地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診花費(fèi)220元。同年11月23日,原告在民勤劉家地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診花費(fèi)150元。2016年7月21日,原告到民勤縣人民醫(yī)院住院治療6天,被診斷為:腦外傷后綜合征、陳舊性脛骨骨折(右側(cè)),花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2823.76元。2016年8月16日,民勤縣公安局交通警察大隊(duì)作出民公交認(rèn)字[2015]624號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告張桂蘭承擔(dān)本起交通事故的主要責(zé)任,許有賢承擔(dān)本起交通事故的次要責(zé)任。2016年8月19日,原告張桂蘭自行委托甘肅衡信司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)和后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)定。2016年9月22日,甘肅恒信司法鑒定所作出甘衡司鑒所[2016]臨鑒字第165號(hào)司法鑒定意見,對(duì)原告頭部閉合性損傷、顱內(nèi)出血、腦挫傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,胼胝出血、顳骨骨折等損傷的傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),對(duì)右脛骨平臺(tái)骨折、右膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷、右膝外側(cè)副韌帶損傷的傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定為9541元(含醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),不含交通費(fèi)、誤工費(fèi)),原告支出鑒定費(fèi)3200元。在庭審中,原告自愿放棄車輛損失19220元訴求。
另查明,原告張桂蘭于2008年10月20日取得機(jī)動(dòng)車駕駛證,2009年2月12日取得道路運(yùn)輸從業(yè)資格證,以從事道路旅客運(yùn)輸為業(yè)。原告之子張兆鵬系農(nóng)村戶籍,生于2000年10月18日,由原告與其丈夫共同撫養(yǎng)。原告母親石存華系農(nóng)村戶籍,生于1945年12月27日,共生育原告張桂蘭、張菊蘭、張慧蘭、張育文等四個(gè)子女。
本院認(rèn)為,承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)指客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者、危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)者根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,保險(xiǎn)自己在運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故或其他事故,致使車上人員遭受人身傷害和直接財(cái)產(chǎn)損失或危險(xiǎn)貨物遭受損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人對(duì)受害人或者危險(xiǎn)貨物貨主承擔(dān)賠償責(zé)任,由某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)給予賠償?shù)姆芍贫???梢?,?dāng)客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者在運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故,某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)車上人員遭受的人身傷害或直接財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)予賠償。本案中,民勤縣瀚宇商運(yùn)貿(mào)易有限公司為其公司名下的甘HXXX50號(hào)出租車向被告某保險(xiǎn)公司投保承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),雙方簽訂的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)合同真實(shí)有效,雙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行義務(wù)。保險(xiǎn)合同中約定投保座位數(shù)為5座,與機(jī)動(dòng)車行駛證載明的核載人數(shù)一致,應(yīng)包括駕駛員座位在內(nèi)。原告在駕駛甘HXXX50號(hào)出租車時(shí),因發(fā)生交通事故而受傷并產(chǎn)生相應(yīng)損失,被告應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償義務(wù)。原告受傷后,先后多次住院治療,根據(jù)其提供的住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、門診治療費(fèi)用票據(jù)及購(gòu)藥票據(jù),原告的醫(yī)療費(fèi)確定為74341.9元。誤工費(fèi)應(yīng)根據(jù)其誤工時(shí)間和收入狀況確定,原告因傷致殘誤工時(shí)間應(yīng)從受傷之日計(jì)算至定殘前一日,故原告的誤工時(shí)間為357天;原告以從事道路運(yùn)輸為業(yè),且具有從業(yè)資質(zhì),故其誤工費(fèi)應(yīng)參照《2016年甘肅省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)62667元/年計(jì)算,應(yīng)為61293.47元(62667元/年÷365天×357天)。護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理期限和護(hù)理人員的收入狀況確定,根據(jù)原告的傷情和住院治療情況,并結(jié)合醫(yī)囑,護(hù)理期間按100天計(jì)算為宜,護(hù)理人員按一人計(jì)算,因原告無據(jù)證實(shí)護(hù)理人員的收入狀況,護(hù)理費(fèi)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)、修理和其他服務(wù)業(yè)人均工資42725元/年計(jì)算,故護(hù)理費(fèi)為11705.48元(42725元/年÷365天×100天)。原告實(shí)際住院44天,其主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為1760元。原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),結(jié)合其傷情及醫(yī)囑酌定為3000元。原告對(duì)其主張的交通費(fèi)3000元未能提供相關(guān)票據(jù)予以證實(shí),但鑒于其治療過程中必然產(chǎn)生該項(xiàng)損失,故原告主張的交通費(fèi)酌定為1000元。保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)做出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款內(nèi)容以書面或口頭方式作出明確說明;未做提示或明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告無據(jù)證實(shí)其對(duì)免責(zé)條款盡到提示義務(wù),故保險(xiǎn)合同中免除被告對(duì)精神損害撫慰金賠償責(zé)任的條款不產(chǎn)生法律效力。原告在交通事故中受傷,且多個(gè)受傷部位構(gòu)成傷殘,確給原告精神造成一定損傷,其主張的精神撫慰金以4000元為宜。原告因發(fā)生交通事故受傷,兩處受傷部位均被評(píng)定為十級(jí)傷殘,殘疾賠償金按2016年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,應(yīng)為52287.4元(23767元/年×20年×11%)。鑒定費(fèi)系原告在傷殘?jiān)u定時(shí)實(shí)際支出的費(fèi)用,且原告兩處受傷部位均被評(píng)定為十級(jí)傷殘,故原告主張鑒定費(fèi)3200元,本院予以支持。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人未成年的,計(jì)算值十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力有無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。原告母親石存華系農(nóng)村居民,現(xiàn)年70周歲,并生育4個(gè)子女,結(jié)合原告的傷殘情況,原告承擔(dān)其母石存華的生活費(fèi)為1878.25元(6830元/年÷4人×(20-10)年×11%);原告之子張兆鵬系農(nóng)村戶籍,現(xiàn)年16周歲,由原告與其丈夫撫養(yǎng),結(jié)合原告?zhèn)麣埱闆r,被扶養(yǎng)人張兆鵬的生活費(fèi)為751.3元(6830元/年÷2人×(18-16)年×11%)。原告主張的后續(xù)治療費(fèi),系必然發(fā)生的費(fèi)用,且有鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見予以確定,從息訴的角度考慮,可一并作出處理,并按鑒定意見確定為9541元。上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)224758.8元,未超出承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)每座30萬元的賠償限額,由被告某保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。被告認(rèn)為原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額后,由其承擔(dān)70%的辯解理由,無據(jù)證實(shí),不予采信。被告認(rèn)為原告應(yīng)承擔(dān)20%醫(yī)療費(fèi)的辯解理由,無據(jù)證實(shí),不予采信。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條的規(guī)定,并參照《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司在承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告張桂蘭醫(yī)療費(fèi)74341.9元、誤工費(fèi)61293.47元、護(hù)理費(fèi)11705.48元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1760元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、交通費(fèi)1000元、精神撫慰金4000元、殘疾賠償金52287.4元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2629.55元、后續(xù)治療費(fèi)9451元,合計(jì)224758.8元;
上述款項(xiàng)限本判決生效后三十日內(nèi)付清;
二、駁回原告張桂蘭的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)5099元,由原告張桂蘭負(fù)擔(dān)574元,被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)4525元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于甘肅省武威市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng)劉繼瑞
人民陪審員任培智
人民陪審員馬興兵
二〇一六年十二月二十日
書記員李聰