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（2016）甘0402民初1733號 財產(chǎn)保險合同糾紛 一審 民事 白銀市白銀區(qū)人民法院 2016-08-19

原告：靖遠縣金龍紙業(yè)綜合制XX。
主要負責人：張X，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：高XX，甘肅岱峰律師事務所律師。
被告:某保險公司。
主要負責人：吳XX，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：姚XX，系該公司員工。
原告靖遠縣金龍紙業(yè)綜合制XX（以下簡稱“金龍紙業(yè)制造廠”）訴被告財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2016年7月4日立案后，依法適用簡易程序，于2016年7月20日公開開庭進行了審理。原告金龍紙業(yè)制造廠委托訴訟代理人高XX、被告某保險公司委托訴訟代理人姚XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告金龍紙業(yè)制造廠向本院提出訴訟請求：1、被告在保險范圍內賠償原告損失328010元；2、本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由：原告在被告處為甘DXXX58（甘DXXX0掛）號車投保有交強險和第三者責任險，保險期至2015年12月5日。2015年5月13日，李桂祥駕駛寧EXXX65號車與宋龍云駕駛的甘DXXX58（甘DXXX0掛）號車在寧夏海原縣X405線鄭旗鄉(xiāng)王家樹溝路段發(fā)生交通事故，至李志忠等三人死亡，李勇等二人受傷。事故發(fā)生后，原告于2015年7月16日在海原交警大隊與受害方達成《賠償協(xié)議書》，原告賠償李志忠等三人損失63萬元。原告認為，其為甘DXXX58（甘DXXX0掛）號車在被告處投保了交強險和第三者責任險，事故發(fā)生在保險期限內，被告應當在保險范圍內賠償，但被告拒絕賠付。為維護原告的合法權益，特向法院起訴，要求被告賠償原告損失共計328010元。其中李桂祥的死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、施救費、住宿費、精神損失費共計152484元；李志仁的上述各項損失119462元；李志忠死亡賠償金、喪葬費、施救費、住宿費、精神損失費共計93303元。上述三人每人死亡傷殘賠償金項下余額為22000元。被告應按照40%責任比例承擔責任。
被告某保險公司辯稱，原告所述事故發(fā)生情況屬實，對在我公司投保情況無異議，但1、對甘DXXX58號車輛造成的損失，我公司不承擔精神損害賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、施救費、住宿費和本案訴訟費；2、甘DXXX58號車輛在我公司投保交強險和50萬元第三者責任險，同時甘DXXX58號車所牽引掛車甘DXXX0掛在中國大地財險公司投保了30萬元第三者責任險，故確認的損失金額在事故責任比例后的部分，我公司承擔62.5%的責任。3、事故發(fā)生后，我公司根據(jù)（2015）海民初字第1940號和（2015）海民初字第1958號民事調解書向當事人在交強險醫(yī)療費用限額項下賠償10000元，死亡傷殘限額內賠償44000元，第三者責任險項下賠償60067.71元。甘DXXX58號車在我公司所投保保險項下下剩保險限額為，交強險項下死亡傷殘賠償金66000元，第三者責任保險金額439932.29元。4、根據(jù)保險條款約定，事故車輛負事故次要責任者我公司承擔30%的賠償責任。綜上，我公司同意在上述下剩保險限額內，按照合同約定的30%事故責任比例賠償原告的損失。
本案當事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。
對原告提交的道路交通事故認定書、海原縣三河鎮(zhèn)莧麻村村民委員會出具的證明、注銷戶籍證明、戶口薄復印件，被告無異議，本院予以確認并在卷為憑。
對有爭議的證據(jù)，本院認定如下：1、原告提交的道路交通事故損害賠償調解書、道路交通事故損害賠償憑證、宋云龍出具的證明，證明本案所涉交通事故發(fā)生后，在海原縣公安局海興分局交警大隊主持下，宋云龍與死者李桂祥、李志仁、李志忠家屬就死亡賠償金等各項損失達成了賠償協(xié)議，本案原告按照協(xié)議的內容以宋云龍的名義將各項賠償款項支付給了死者李桂祥、李志仁、李志忠的家屬。2、寧夏回族自治區(qū)海原縣人民法院（2015）海民初字第1940號、（2015）海民初字第1958號民事調解書，證明被告給事故中受傷的李勇、丁少軍在交強險和商業(yè)險限額內進行賠償情況。原告提交的以上證據(jù)互相印證，能夠證明原告向死者李桂祥、李志仁、李志忠的家屬賠償情況，同時也能證明被告向在事故中受傷的李勇、丁少軍的賠償情況，本院對上述證據(jù)的證明效力予以認定。3、被告提交的投保單、保險條款，原告對其真實性無異議，但稱被告未向其送達保險條款，也未履行責任比例條款和免責條款的告知義務，庭審中，被告未提供證據(jù)證明被告已經(jīng)向原告送達保險條款和履行相關告知義務，故保險條款中有關責任比例條款和免責條款對原告不產(chǎn)生效力。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：
2015年5月13日，李桂祥駕駛寧EXXX65號小型轎車沿X405線由東向西行駛，13時10分許，當行駛至X405線海原縣鄭旗鄉(xiāng)王家樹溝路段處時，在超越前方同方向行駛的寧EXXX23號中型普通貨車時，與相對方向行駛由宋云龍駕駛的甘DXXX58（甘DXXX0掛）號“解放牌”重型半掛牽引車相撞，造成寧EXXX65號小型轎車乘車人李志忠、李志仁當場死亡；李勇、丁少軍受傷，駕駛人李桂祥經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡，兩車不同程度受損的道路交通事故。經(jīng)海原縣公安局海興分局交警大隊認定，李桂祥負事故主要責任，宋云龍負事故次要責任，乘坐人李志仁、李志忠、丁少軍、李勇、李文君無責任。事故發(fā)生后，在交警部門主持調解下，原告賠償李桂祥、李志仁、李志忠家屬各項損失26萬元、23萬元、14萬元，共計63萬元。原告為甘DXXX58號車在被告處投保有交強險和50萬元第三者責任險，保險期間均為2014年12月6日至2015年12月5日。原告為甘DXXX0掛車在中國大地財險股份有限公司白銀中心支公司投保30萬元第三者責任險，保險期間為2014年6月29日至2015年6月28日。
另查明，死者李桂祥，男，生于1978年3月18日，農(nóng)業(yè)家庭戶口；其母親海俊梅，生于1947年12月19日，有兩個子女，均已成年；長子李小杰，生于2001年4月16日；長女李小梅，生于1999年5月28日；死者李志仁，男，生于1951年1月8日，非農(nóng)業(yè)戶口；五女李海霞，生于2001年4月7日；死者李志忠，男，生于1940年2月5日，農(nóng)業(yè)家庭戶口。
本院認為，原、被告之間建立了保險合同關系，被告應當在原告所投機動車交通事故責任強制保險、第三者責任險的責任限額內承擔賠償責任。本案焦點之一，被告提供的保險條款中有關責任比例條款和免責條款對原告是否有效。原告當庭陳述，其未收到被告送達的保險條款，被告也未向其履行相關告知義務，保險條款中責任比例條款和免責條款對其不產(chǎn)生效力。被告當庭否認，并稱原告已經(jīng)在保險單的重要提示欄簽章，說明其公司已經(jīng)向原告就有關責任比例條款和免責條款盡了告知義務。經(jīng)查，保險單重要提示欄雖有原告簽章，但就有關責任比例和免責事項并未進行具體說明，且被告也未提供證據(jù)證明保險條款已經(jīng)向原告送達。《中華人民共和國保險法》第十七條第一款規(guī)定，訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。第二款，對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題解釋（二）》第九條第一款規(guī)定，保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠償或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款，可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”。根據(jù)以上規(guī)定，被告提供的保險條款中有關責任比例條款和免責條款對原告不產(chǎn)生效力。關于本案賠償范圍及項目，依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之規(guī)定，參照寧夏回族自治區(qū)2014年度道路交通事故人身損害賠償標準，1、李桂祥的損失核定為520937.5元。（其中死亡賠償金21833元／年×20年﹦436660元；喪葬費52185元÷12個月×6個月﹦26092.5元；被扶養(yǎng)人李小杰的撫養(yǎng)費6465元×4年÷2人﹦12930元；被扶養(yǎng)人李小梅的撫養(yǎng)費6465元×2年÷2人﹦12930元；海俊梅的扶養(yǎng)費6465元元／年×（20年－8年）÷2人﹦38790元。）2、李志仁的損失核定為388350.5元。（其中死亡賠償金21833元／年×（20年－4年）﹦349326元；喪葬費52185元÷12個月×6個月﹦26092.5元。）3、李志忠的損失核定為135257.5元。（其中死亡賠償金21833元／年×5年﹦109165元；喪葬費52185元÷12個月×6個月﹦26092.5元。）現(xiàn)原告要求被告按照保險及責任比例賠償上述損失，符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告主張的精神撫慰金，《侵權責任法》第二十二條規(guī)定，侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款規(guī)定，受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一項規(guī)定，自然人因下列人格權利遭受非法侵害，向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理：（一）生命權、健康權、身體權。原告主張為李桂祥、李志仁、李志忠家屬支出精神撫慰金20000元、20000元、20000元，符合法律規(guī)定，亦屬原告的實際損失，本院予以支持。原告主張的李桂祥、李志仁、李志忠家屬為處理事故支出施救費2000元、2000元、2000元，住宿費1000元、1500元、1000元，被告有異議，原告亦未提供證據(jù)證實，對該請求不予支持。甘DXXX58號車在被告處投保有交強險和50萬元第三者責任險，甘DXXX0掛車在中國大地財險股份有限公司白銀中心支公司投保30萬元第三者責任險，本起事故造成對方車輛3人死亡、2人受傷，車輛駕駛人宋云龍負事故次要責任，應承擔40%的賠償責任。故本案損失賠償數(shù)額為：（1104545.5元－66000元）×40%×0.625＋66000元＝325636.38元。綜上，原告主張的損失中的325636.38元，屬實際發(fā)生，且在被告的保險金額限額內，應予支持。被告辯稱的原告主張的施救費、住宿費不予賠償?shù)霓q解意見，因原告未提供證據(jù)證實，對該辯解意見予以采納；被告辯稱的被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金不予賠償?shù)霓q解意見，無法律依據(jù)，不予采納；被告辯稱的第三者責任險按照保險條款約定的30%責任比例承擔，因保險條款中的責任比例條款對原告不產(chǎn)生效力，不予采納。綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第二十三條、第五十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司給付原告靖遠縣金龍紙業(yè)綜合制XX保險賠償金325636.38元，于本判決生效后十日內一次性履行。
二、駁回原告靖遠縣金龍紙業(yè)綜合制XX的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3110元，由原告靖遠縣金龍紙業(yè)綜合制XX負擔23元，被告某保險公司負擔3087元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于甘肅省白銀市中級人民法院。
審判員　　林有霞
二〇一六年八月十九日
書記員　　王　鍇
附：法律釋明
本判決適用的法律法規(guī)以及司法解釋：
《中華人民共和國侵權責任法》
第十六條侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
第二十二條侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償。
第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。
《中華人民共和國道路交通安全法》
第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：
（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
《中華人民共和國保險法》
第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
第五十五條投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的，保險標的發(fā)生損失時，以約定的保險價值為賠償計算標準。_x000B_投保人和保險人未約定保險標的的保險價值的，保險標的發(fā)生損失時，以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。_x000B_保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的，超過部分無效，保險人應當退還相應的保險費。_x000B_保險金額低于保險價值的，除合同另有約定外，保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔賠償保險金的責任。
《中華人民共和國民事訴訟法》
第六十四條當事人對自己提出的主張，有責任提供證據(jù)。
第二百五十三條被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的，應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的，應當支付遲延履行金。