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某保險(xiǎn)公司與鄺XX保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書(shū)

  • 2020年09月04日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2016)湘10民終1641號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 郴州市中級(jí)人民法院 2016-11-08

上訴人(原審原告):鄺XX,男,漢族。
被上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人:雷XX,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:郭XX,男,系該公司法務(wù)。
委托訴訟代理人:谷X,男,系該公司職員。
上訴人鄺XX因與被上訴人保險(xiǎn)糾紛一案,不服湖南省臨武縣人民法院(2016)湘1025民初312號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年08月29日立案后,依法組成合議庭,開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人鄺XX、被上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人郭XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人鄺XX上訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求二審法院撤銷原審判決,改判被上訴人某保險(xiǎn)公司支付上訴人鄺XX保險(xiǎn)賠償金48,698元,并以48,698元為基礎(chǔ)按中國(guó)人民銀行同期同類商業(yè)貸款利率計(jì)利息給上訴人鄺XX(利息從2016年5月10日開(kāi)始計(jì)算至全部款項(xiàng)付清之日止);2.本案一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:1.上訴人鄺XX向被上訴人某保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn)及車輛損失險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn),因此,依據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定及車輛損失險(xiǎn)和車輛損失不計(jì)免賠險(xiǎn)合同條款的約定,某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償上訴人鄺XX全部的車輛損失48,698元。2.上訴人鄺XX投保的保險(xiǎn)單中特別約定:“本車未投保指定專修廠特約條款,車輛損失險(xiǎn)出險(xiǎn)后到專修廠修理的,被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)專修廠與非專修廠修理價(jià)格的差額部分”屬于無(wú)效條款,不能依該特別約定來(lái)確定上訴人鄺XX的損失,更不能依此判決被上訴人某保險(xiǎn)公司支付上訴人鄺XX的保險(xiǎn)賠償金。因?yàn)樵摷s定是某保險(xiǎn)公司提供的免除自身責(zé)任、加重上訴人鄺XX責(zé)任的格式條款,在投保時(shí)某保險(xiǎn)公司未向投保人鄺XX進(jìn)行明確的說(shuō)明,且該約定中的“專修廠”、“非專修廠”概念不明確,某保險(xiǎn)公司也從未告知或指導(dǎo)上訴人鄺XX到哪個(gè)維修廠維修。3.原審判決按照被上訴人某保險(xiǎn)公司提供的《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書(shū)》來(lái)認(rèn)定車輛損失明顯錯(cuò)誤。因?yàn)椤稒C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書(shū)》是某保險(xiǎn)公司單方面作出的,未經(jīng)過(guò)上訴人鄺XX簽字確認(rèn),也未經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定。
被上訴人某保險(xiǎn)公司辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。
原審原告鄺XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1.某保險(xiǎn)公司向鄺XX支付保險(xiǎn)賠償金合計(jì)48,698元;2.某保險(xiǎn)公司從起訴之日起以48,698元為基數(shù)按中國(guó)人民銀行同期同類商業(yè)貸款利率計(jì)付利息給鄺XX,直至全部款項(xiàng)付清之日止;3.某保險(xiǎn)公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):鄺XX是湘LXXX88號(hào)牌小型轎車登記的行駛證車主。2015年9月30日,鄺XX為該車在某保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn)險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期間自2015年10月1日00:00:00起至2016年9月30日23:59:59止。另保險(xiǎn)單及投保單特別約定:本車未投保指定專修廠特約條款,車輛損失險(xiǎn)出險(xiǎn)后到專修廠修理的,被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)專修廠與非專修廠修理價(jià)格的差額部分。鄺XX在投保單上簽字確認(rèn)。2016年1月13日20時(shí)30分許,案外人黃志強(qiáng)未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證醉酒后駕駛湘LXXX55號(hào)小型轎車沿臨武縣環(huán)城北路由西往東方向行駛,行至臨武一中新校區(qū)工地路段往右側(cè)慢車道超車時(shí),因?qū)η胺铰访娼煌顩r觀察不足,與前方同向行駛在右側(cè)慢車道內(nèi)由案外人陳本祿醉酒后未系安全帶駕駛的湘LOBP88號(hào)小型轎車左后側(cè)追尾相撞,后車輛失控又與前方同向行駛在快車道內(nèi)由鄺XX駕駛的湘LXXX88號(hào)小型轎車追尾相撞,造成陳本祿甩出車外受傷后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡,三車不同程度受損的交通事故。事故發(fā)生后,鄺XX當(dāng)即向交警部門報(bào)了案并通知了某保險(xiǎn)公司。某保險(xiǎn)公司于事故當(dāng)晚即派工作人員到事故現(xiàn)場(chǎng)查看并詢問(wèn)了有關(guān)情況,但一直未通知鄺XX辦理保險(xiǎn)賠償?shù)暮罄m(xù)事宜。2016年1月20日,臨武縣公安局交警大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定黃志強(qiáng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,陳本祿承擔(dān)事故中自身傷害的次要責(zé)任,鄺XX不承擔(dān)事故責(zé)任。為維修受損車輛,鄺XX將該車拖運(yùn)至郴州申湘天潤(rùn)汽車有限公司進(jìn)行維修,支出修理費(fèi)47,298元、拖車費(fèi)1400元,共計(jì)48,698元。鄺XX隨后向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠未果。2016年3月23日,某保險(xiǎn)公司的工作人員依據(jù)鄺XX車輛受損后的修理情況,按照非專修廠修理價(jià)格對(duì)該車受損情況進(jìn)行定損,確定維修費(fèi)總金額為31,370元。
一審法院認(rèn)為,本案屬保險(xiǎn)糾紛。鄺XX為其車輛在某保險(xiǎn)公司處投保車輛損失險(xiǎn)等保險(xiǎn)險(xiǎn)種,雙方之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,該合同系雙方的真實(shí)意思表示,且不違反法律規(guī)定,雙方均應(yīng)嚴(yán)格依約履行。根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人在向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之后,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償鄺XX的保險(xiǎn)金數(shù)額。根據(jù)鄺XX投保的保險(xiǎn)單及投保單的特別約定,本案中的被保險(xiǎn)車輛未投保指定專修廠特約條款,車輛損失險(xiǎn)出險(xiǎn)后到專修廠修理的,被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)專修廠與非專修廠修理價(jià)格的差額部分。該投保單系經(jīng)過(guò)鄺XX簽字確認(rèn)的,可見(jiàn)鄺XX對(duì)此應(yīng)當(dāng)知情。對(duì)于該特別約定,不以雙方一致選定修理廠為前提條件。況且,雙方對(duì)于車輛損失險(xiǎn)出險(xiǎn)后由誰(shuí)指定修理機(jī)構(gòu)并未作出明確約定,故鄺XX在事故后可以自行選定專修廠或者非專修廠,但相關(guān)費(fèi)用負(fù)擔(dān)應(yīng)依雙方約定確定。在事故發(fā)生后,鄺XX將受損車輛拖運(yùn)至郴州申湘天潤(rùn)汽車有限公司進(jìn)行維修,對(duì)于超出非專修廠修理價(jià)格的差額部分,依據(jù)上述約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人鄺XX自行承擔(dān)。據(jù)此,一審法院認(rèn)為應(yīng)以某保險(xiǎn)公司定損確定的非專修廠修理價(jià)格31,370元為準(zhǔn)。另對(duì)鄺XX支出的拖車費(fèi)1400元,屬于為確定車輛實(shí)際損失所支出的必要的、合理的費(fèi)用,予以支持。故某保險(xiǎn)公司共應(yīng)支付鄺XX保險(xiǎn)賠償款32,770元(31,370元+1400元)。對(duì)超出該部分的損失15,928元(48,698元-32,770元),鄺XX可依法向侵權(quán)人黃志強(qiáng)另行主張。另鄺XX要求某保險(xiǎn)公司依據(jù)中國(guó)人民銀行公布的銀行同期同類貸款利率支付上述款項(xiàng)自起訴之日至全部款項(xiàng)付清之日止所產(chǎn)生的利息,該請(qǐng)求符合保險(xiǎn)法第二十三條的規(guī)定,予以支持。經(jīng)查,鄺XX起訴之日(即2016年5月10日)適用的中國(guó)人民銀行公布的短期貸款利率為年利率4.35%,一審法院酌定由某保險(xiǎn)公司按照該利率支付鄺XX利息至債務(wù)履行完畢之日止。
一審法院依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第十九條、第二十三條、第六十條、第六十四條,《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:“一、限被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告鄺XX保險(xiǎn)賠償金32,770元;二、被告某保險(xiǎn)公司對(duì)上述保險(xiǎn)金32,770元,自2016年5月10日起依據(jù)中國(guó)人民銀行公布的年利率4.35%計(jì)付利息至履行完畢之日止;三、駁回原告鄺XX其他的訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1018元,減半收取509元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。”
二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案應(yīng)當(dāng)定性為保險(xiǎn)糾紛。二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:被上訴人某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)向上訴人鄺XX支付保險(xiǎn)賠償金48,698元及其利息。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定:“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。”《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。”本案中,鄺XX為其車輛在某保險(xiǎn)公司處投保車輛損失險(xiǎn)等保險(xiǎn)險(xiǎn)種,雙方之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,該合同系雙方的真實(shí)意思表示,且不違反法律規(guī)定,雙方均應(yīng)嚴(yán)格依約履行。鄺XX的車輛損失發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定向上訴人鄺XX支付車輛保險(xiǎn)金。由于雙方對(duì)車輛保險(xiǎn)金爭(zhēng)議較大,某保險(xiǎn)公司在一審時(shí)提供了《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書(shū)》,擬證明車輛損失為31,370元,但該《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書(shū)》系某保險(xiǎn)公司單方制作的,上面既無(wú)某保險(xiǎn)公司自身的簽章,又無(wú)被保險(xiǎn)人鄺XX的簽章和三者簽章,且某保險(xiǎn)公司作為本案的當(dāng)事人,與本案有利害關(guān)系,故本院認(rèn)定《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書(shū)》對(duì)鄺XX沒(méi)有法律約束力。上訴人鄺XX主張其投保的保險(xiǎn)單中的特別約定“本車未投保指定專修廠特約條款,車輛損失險(xiǎn)出險(xiǎn)后到專修廠修理的,被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)專修廠與非專修廠修理價(jià)格的差額部分”屬于無(wú)效條款。本院認(rèn)為,該條款并未免除保險(xiǎn)公司的自身責(zé)任,保險(xiǎn)公司仍應(yīng)按照非專修廠的價(jià)格向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金,只是保險(xiǎn)公司不承擔(dān)專修廠與非專修廠修理價(jià)格的差額部分,該差額部分由被保險(xiǎn)人承擔(dān),故該條款并非是免除保險(xiǎn)公司自身責(zé)任,加重上訴人鄺XX責(zé)任的格式條款。該條款經(jīng)過(guò)鄺XX的簽字確認(rèn),可見(jiàn)鄺XX對(duì)此應(yīng)當(dāng)知情,故本院認(rèn)定該條款合法有效。交通事故發(fā)生后,鄺XX立即聯(lián)系某保險(xiǎn)公司,但某保險(xiǎn)公司既未及時(shí)予以定損,也未告知鄺XX到哪個(gè)維修廠進(jìn)行修理,由于雙方對(duì)于車輛損失險(xiǎn)出險(xiǎn)后由誰(shuí)指定修理機(jī)構(gòu)未作約定,故在此情況下鄺XX將該車拖運(yùn)至郴州申湘天潤(rùn)汽車有限公司進(jìn)行維修并無(wú)不當(dāng)。鄺XX支出修理費(fèi)47,298元,因有正規(guī)合法的發(fā)票予以證明,故本院予以認(rèn)定。鄺XX支出拖車費(fèi)1400元,對(duì)此,某保險(xiǎn)公司庭審中予以認(rèn)可,故本院予以認(rèn)定。某保險(xiǎn)公司辯稱,鄺XX未投保專修廠特約險(xiǎn),車輛損失應(yīng)按市場(chǎng)價(jià)格予以定損,但某保險(xiǎn)公司未能舉證證明市場(chǎng)價(jià)格的具體金額,亦未舉證證明鄺XX支出的車輛維修費(fèi)用不合理,其應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,故對(duì)某保險(xiǎn)公司的該主張,本院不予支持。綜上,某保險(xiǎn)公司應(yīng)向鄺XX支付保險(xiǎn)金48,698元(修理費(fèi)47,298元+拖車費(fèi)1400元=48,698元)及其利息(自2016年5月10日起依據(jù)中國(guó)人民銀行公布的年利率4.35%計(jì)付利息至履行完畢之日止)。
綜上所述,上訴人鄺XX的上訴請(qǐng)求成立,予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷湖南省臨武縣人民法院(2016)湘1025民初312號(hào)民事判決;
二、限被上訴人某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付上訴人鄺XX保險(xiǎn)賠償金48,698元及其利息(自2016年5月10日起依據(jù)中國(guó)人民銀行公布的年利率4.35%計(jì)付利息至履行完畢之日止)。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1018元,減半收取509元;二審案件受理費(fèi)199元,合計(jì)708元,由被上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
(本頁(yè)無(wú)正文)
審 判 長(zhǎng)  李敦先
審 判 員  劉殳揚(yáng)
代理審判員  龍旭力
二〇一六年十一月八日
書(shū) 記 員  何佳嫻

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