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（2016）川07民終687號 保險糾紛 二審 民事 綿陽市中級人民法院 2016-07-02

上訴人（原審原告）：羅X，女，生于1982年1月2日，漢族，中專文化，住綿陽市游仙區(qū)。
委托代理人：伍X，四川蜀信律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：某保險公司，地址：江油市。
負(fù)責(zé)人：鄧X，經(jīng)理。
委托代理人：杜XX，四川天府風(fēng)律師事務(wù)所律師。
委托代理人：余XX，四川天府風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：劉X，男，生于1969年5月23日，漢族，初中文化，住江油市。
被上訴人（原審被告）：熊XX，男，生于1969年10月25日，漢族，初中文化，住江油市。
上訴人羅X因與、劉X、熊XX機動車交通事故糾紛一案，不服江油市人民法院（2015）江油民初字第3373號民事判決，向本院提出上訴。本院于2016年4月28日受理后，依法由審判員李川華擔(dān)任審判長，與審判員廖小軍、代理審判員劉穎組成合議庭，于2016年6月30日進行了審理。上訴人羅X及其委托代理人伍X、被上訴人某保險公司的委托代理人余XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審查現(xiàn)有證據(jù)，足以認(rèn)定如下事實：2015年2月1日15時30分許，劉X駕駛車號牌為川B×××號小型轎車沿省道205線由綿陽方向往江油市九嶺鎮(zhèn)方向行駛，當(dāng)車行駛至九嶺崗路段由于其駕駛不慎將車駛?cè)胂鄬Ψ较蜍嚨?，繼而駛出機動車道與停放在非機動車道內(nèi)的三輪電動車發(fā)生碰撞，并撞倒站在電動三輪車旁的行人羅X，導(dǎo)致兩車受損及羅X受傷的交通事故。2015年7月24日，江油市公安局交警大隊對該起事故作出認(rèn)定：劉X承擔(dān)事故全部責(zé)任；羅X無責(zé)任。
事故發(fā)生后，羅X當(dāng)即被送入江油市人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷：1、外傷性肝破裂。2、外傷性小腸破裂。3、失血性休克。4、右恥骨上、下肢骨折、右恥骨聯(lián)合骨折。5、繼發(fā)性闌尾炎。6、凝血功能障礙。7、右腎挫傷伴包膜下血腫。8、全身多處軟組織挫傷。9、輕型腦傷。10、右側(cè)9、10、12肋骨骨折。11、L4、L5左側(cè)橫突骨折。12、尿路感染。13、左側(cè)骶骨翼骨折。14、左側(cè)髂骨骨折。15、不全性腸梗阻。住院176天，于2015年7月27日出院，出院醫(yī)囑：1、休息一月，加強營養(yǎng)，住院期間陪護二人。2、專科醫(yī)生指導(dǎo)下功能鍛煉，六月后來院復(fù)查CT，門診復(fù)查費用約1000元，骨科及康復(fù)科專科門診隨訪。3、注意保護內(nèi)固定避免再損傷及內(nèi)固定意外。4、一年后酌情取內(nèi)固定材料，取內(nèi)固定住院二周，預(yù)計費用約5000元，術(shù)后休息一月。2015年9月16日，經(jīng)四川民生司法鑒定所鑒定，羅X之損傷評定為一處九級，三處十級。一審審理中，某保險公司不服該鑒定申請重新鑒定，同時對羅X醫(yī)療費中與交通事故無關(guān)的費用申請鑒定。一審法院依法委托四川求實司法鑒定所鑒定，經(jīng)鑒定，羅X因本次交通事故致四處十級傷殘。同時認(rèn)為羅X二次手術(shù)治療，監(jiān)護及手術(shù)材料、術(shù)后急診相關(guān)檢查及用藥都是圍繞手術(shù)展開的，治療合理，且羅X系青年女性，并無自身慢性疾患，整個住院過程中只有化驗檢查甲狀腺激素的費用與本次車禍的搶救治療無關(guān)，金額為164元。
熊XX系川B×××號小型轎車所有人，劉X向熊XX借用該車，劉X持準(zhǔn)駕車型C的駕駛證，熊XX為該車輛在某保險公司投保了交強險和50萬元限額的商業(yè)三者險（含不計免賠），該起交通事故發(fā)生在保險合同有效期間。因劉X不是指定駕駛?cè)耍粚弻徖碇心潮ｋU公司主張按照保險合同在商業(yè)險部分免賠10%，劉X、熊XX表示同意。
羅X入院前門診費用962.03元由劉X支付，住院費用99043.47元，羅X自付了3500元，某保險公司墊付10000元，劉X支付了85543.47元。劉X還向羅X支付了現(xiàn)金4400元。住院期間在院外購買人血白蛋白等羅X支付了3981元。2015年7月20日，劉X給羅X丈夫楊健強出具欠條一張，該欠條載明“今欠到小楊醫(yī)療費6800元，修車費1720元，財產(chǎn)損失1020元，共計9540元”。
羅X戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶，1997年與江油市××鎮(zhèn)楊健強結(jié)婚，2010年2月18日生育一子，取名楊然。羅X自2012年在綿陽市圣水三組綜合市場、綿陽市高水農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場從事水果、蔬菜零售。
二審?fù)徶?，被上訴人某保險公司提交羅X一審代理律師周勇與保險公司代理律師余XX就羅X領(lǐng)取判決的時間及是否超過上訴期的微信聊天記錄，共6張；提交羅X于2016年3月10日簽署的人傷保險費用清單、領(lǐng)取賠款授權(quán)書、客戶信息問詢表，證明羅X本人是認(rèn)可一審判決，同意按一審判決賠付，并且無其他的賠付要求，保險公司根據(jù)羅X提供的銀行賬號已經(jīng)將賠償款全部支付完畢。
羅X的委托代理人質(zhì)證稱：對微信記錄真實性我不知曉，即使是真實的代理律師也并不能代表羅X本人的意思。我們上訴是在上訴期限內(nèi)上訴的；對第二組證據(jù)真實性無異議，但是并不代表上訴人就認(rèn)同一審判決，是因為當(dāng)事人受傷之后墊付了大部分資金，就先從保險公司處拿了一部分賠款，和上訴人的上訴請求并無關(guān)系。我們在3月份收到了保險公司按照一審判決履行的理賠款104981元。
二審?fù)徍竽潮ｋU公司提交熊XX及劉X的承諾書、向熊XX、劉X理賠的計算清單和轉(zhuǎn)賬清單，證明一審結(jié)束后其已向劉X支付了理賠款項，各方均無異議。經(jīng)本院向劉X核實，劉X認(rèn)可承諾書上的簽字是其本人簽字，2016年3月已經(jīng)收到某保險公司向其支付的理賠款88009.6元（含車輛損失），對款項金額無異議。
上述事實有各方當(dāng)事人身份信息、交通事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、機動車保險單、欠條、合同書、收款收據(jù)、醫(yī)院病歷資料及雙方當(dāng)事人的陳述等在案佐證，足以認(rèn)定。
原審法院認(rèn)為：劉X駕駛機動車輛在道路上行駛時，違反道路交通安全法未安全、文明駕駛，致使其駕駛的車輛駛?cè)胂鄬Ψ较蜍嚨?，繼而駛出機動車道與在非機動車道內(nèi)的行人原告相撞，導(dǎo)致原告受傷致殘，劉X依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案全部民事責(zé)任。熊XX作為肇事車輛所有人，其將該車輛借于具備相應(yīng)駕駛資格的劉X駕駛，并為出借車輛依法購買了交強險，故熊XX在本案中沒有過錯，依法不應(yīng)承擔(dān)本案民事責(zé)任。人壽財保江油公司作為事故車輛交強險和商業(yè)保險承保公司，首先應(yīng)在交強險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超出交強險部分按照商業(yè)保險合同約定進行保險理賠，人壽財保江油公司不予賠償部分則由劉X承擔(dān)。針對原告的具體訴訟請求本院認(rèn)為，原告住院期間因治療需要在院外購買了人血白蛋白等營養(yǎng)藥品屬實，該項費用應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)療費用中計算。原告戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶，日常在外零售水果屬實，但根據(jù)最高人民法院相關(guān)司法解釋精神，農(nóng)業(yè)人口按照城鎮(zhèn)計算殘疾賠償金，不僅僅要求收入來源于城鎮(zhèn)，其居住和消費也應(yīng)在城鎮(zhèn)，就此原告沒有證據(jù)證明其長期居住在城鎮(zhèn)，消費在城鎮(zhèn)，故其殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)業(yè)人口標(biāo)準(zhǔn)計算。關(guān)于后期治療，本院認(rèn)為，根據(jù)醫(yī)囑，原告六月后需要門診復(fù)查費1000元，一年后取內(nèi)固定約需費用5000元，由于該費用均為預(yù)計，故本院認(rèn)定后期醫(yī)療，包括誤工等損失認(rèn)定為6000元。綜上，依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條；《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條之規(guī)定，判決如下：一、原告羅X因本次交通事故總損失為205,886.50元。其中應(yīng)當(dāng)由被告某保險公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)98324元，已付10000元，還應(yīng)支付88324元。超出交強險部分金額為107,562.50元由被告劉X承擔(dān)，被告劉X已付90,905.50元，還應(yīng)向原告羅X支付16657元。二、上述款項限被告某保險公司在判決生效后三十日內(nèi)向原告羅X支付交強險和商業(yè)三者險賠償款合計104981元。如果未能按照本判決指定的期限履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。三、駁回原告羅X對被告熊XX的訴訟請求。四、駁回原告羅X其他訴訟請求。
原審法院宣判后，原審原告羅X不服原審判決，提出上訴稱：一審認(rèn)定事實清楚，但判決按照農(nóng)業(yè)人口標(biāo)準(zhǔn)計算羅X的殘疾賠償金明顯不當(dāng)。根據(jù)最高人民法院的相關(guān)司法解釋精神可以看出，殘疾賠償金是對受害人勞動能力喪失的賠償，本案中羅X雖然是農(nóng)村戶口，但早已未從事農(nóng)業(yè)工作，一直在市場從事水果零售。其收入的主要來源是城鎮(zhèn)，收入水平已經(jīng)不低于甚至高于城鎮(zhèn)居民。上訴人居住的地方雖然名義上是農(nóng)村，但隨著現(xiàn)在城鄉(xiāng)一體化的不斷推進，其主要的消費已經(jīng)不再是在農(nóng)村里面而是在城鎮(zhèn)之中。僅僅因為其居住地離開了城鎮(zhèn)幾公里而不是綜合考慮其收入和消費情況就以農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金明顯不當(dāng)。
被上訴人某保險公司答辯稱：一、一審法院認(rèn)定羅X日常在外零售水果的事實不正確，根據(jù)羅X住院期間其丈夫向保險公司陳述羅X并無工作其職業(yè)為務(wù)農(nóng)，因此一審法院判決按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算羅X的殘疾賠償金是適當(dāng)?shù)摹６?、羅X的上訴已過上訴期。三、一審法院判決后羅X與保險公司就履行一審判決達成了書面意見，羅X本人是認(rèn)可了一審判決的各項賠償金額并書面表示無其他賠償要求，于2013年3月10日在保險公司簽署了機動車車輛保險人傷費用清單，領(lǐng)取賠款授權(quán)書，客戶信息問詢表，保險公司已按照一審法院實際履行了賠償義務(wù)。綜上，請求駁回上訴請求。
被上訴人劉X、被上訴人熊XX經(jīng)本院傳票通知，未到庭參加訴訟，也未提交書面答辯意見。
本院認(rèn)為：根據(jù)上訴人羅X的上訴請求以及各方當(dāng)事人的訴辯理由，本案爭議焦點為：一、羅X的上訴是否已過上訴期；二、羅X的殘疾賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)問題。
一、根據(jù)一審法院的送達回證，羅X的一審委托代理人于2016年3月21日收到判決書，羅X于2016年3月30日遞交上訴狀，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十四條第一款“當(dāng)事人不服地方人民法院第一審判決的，有權(quán)在判決書送達之日起十五日內(nèi)向上一級人民法院提起上訴”之規(guī)定，羅X的上訴在上訴期限內(nèi)。羅X在上訴前到保險公司領(lǐng)取保險賠款，不影響其上訴的權(quán)利。
二、關(guān)于羅X的殘疾賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)問題。某保險公司主張羅X住院期間其丈夫向保險公司陳述羅X并無工作其職業(yè)為務(wù)農(nóng)，本院認(rèn)為不能單純依據(jù)機動車輛保險人傷調(diào)查表上的陳述認(rèn)定羅X的職業(yè)，羅X一審中已經(jīng)提交了與圣水綜合市場、高水批發(fā)市場簽訂的合同書、攤位費收據(jù)等證據(jù)，結(jié)合證人證言及當(dāng)事人的陳述，可以證實羅X在市場從事水果蔬菜零售，主要收入來源于城鎮(zhèn)，某保險公司在一審、二審中均未提交相反證據(jù)予以反駁，故本院對于某保險公司的該項主張不予采信。綜合考慮羅X的收入和消費情況，本院認(rèn)為，羅X的殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算。故羅X的殘疾賠償金應(yīng)為78019.2元（24381元/年×20年×16%）。羅X在二審?fù)徶姓J(rèn)可已收到保險公司按一審判決履行的賠償款104981元，對該事實本院予以認(rèn)可。一審按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算羅X的殘疾賠償金為28169.60元（8803元/年×20年×16%），故某保險公司還應(yīng)支付羅X78019.2-28169.60=49849.6元。某保險公司在一審?fù)徍笠呀?jīng)向劉X支付了理賠款，雙方均無異議，對于某保險公司應(yīng)向劉X支付的費用部分本案中不再作處理。
綜上，上訴人羅X的上訴理由部分成立，本院予以支持。原判認(rèn)定事實清楚，適用法律不當(dāng)，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項“原判決、裁定認(rèn)定事實錯誤或者適用法律錯誤的，以判決、裁定方式依法改判、撤銷或者變更”之規(guī)定，判決如下：
一、維持四川省江油市人民法院（2015）江油民初字第3373號民事判決第三項“駁回原告羅X對被告熊XX的訴訟請求”、第四項“駁回原告羅X其他訴訟請求”；
二、撤銷四川省江油市人民法院（2015）江油民初字第3373號民事判決第一項“原告羅X因本次交通事故總損失為205,886.50元。其中應(yīng)當(dāng)由被告某保險公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)98324元，已付10000元，還應(yīng)支付88324元。超出交強險部分金額為107,562.50元由被告劉X承擔(dān)，被告劉X已付90,905.50元，還應(yīng)向原告羅X支付16657元”、第二項“上述款項限被告某保險公司在判決生效后三十日內(nèi)向原告羅X支付交強險和商業(yè)三者險賠償款合計104981元”；
三、由某保險公司在本判決生效之日起三十日內(nèi)向羅X支付交強險和商業(yè)三者險賠償款合計49849.6元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一審案件受理費2490元，由劉X負(fù)擔(dān)；二審案件受理費1046元，由某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　李川華
審　判　員　　廖小軍
代理審判員　　劉　穎
二〇一六年七月二十日
書　記　員　　譚雅丹