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（2016）川08民終812號(hào) 合同糾紛 二審 民事 廣元市中級(jí)人民法院 2016-10-10

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司（以下簡稱：太保財(cái)險(xiǎn)成都公司）。
負(fù)責(zé)人趙猛，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人張濤，四川慧濟(jì)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）鄧XX，男，漢族，生于1966年4月4日，城鎮(zhèn)居民。
被上訴人（原審原告）成都金安運(yùn)輸有限公司（以下簡稱：成都金安運(yùn)輸公司）。
法定代表人史強(qiáng)，公司董事長。
委托訴訟代理人許開均，旺蒼縣治城法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人鄧XX、成都金安運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服四川省旺蒼縣人民法院（2016）川0821民初132號(hào)民事判決向本院提起上訴。本院于2016年8月30日受理后，于2016年9月29日依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人張濤，被上訴人鄧XX及成都金安運(yùn)輸公司的委托代理人許開均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2015年5月3日21時(shí)30分許，原告鄧XX駕駛其所有重型貨車，在旺蒼縣嘉川鎮(zhèn)慶寨村達(dá)鋼路段停車時(shí)，從車上下車時(shí)不慎摔傷。當(dāng)天22時(shí)30分，原告鄧XX被送到旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療。診斷為：右脛骨中段骨折、右腓骨骨折。入院后完善相關(guān)檢查，擇期行右脛骨切開復(fù)位內(nèi)固定及植骨術(shù)，術(shù)后抗感染、對(duì)癥支持治療。住院治療22天，支出醫(yī)療費(fèi)23549.93元，于2015年5月25日出院。醫(yī)囑：全休一月后復(fù)查，3月內(nèi)禁止負(fù)重、定期復(fù)查，預(yù)計(jì)內(nèi)固定取出術(shù)費(fèi)用8000元，門診隨訪。2015年8月19日，經(jīng)廣元利州司法鑒定中心鑒定，原告鄧XX因交通事故造成的傷殘等級(jí)為十級(jí)傷殘，原告鄧XX支出鑒定費(fèi)750元。事故發(fā)生后，交警在交通事故認(rèn)定書中記載了原告鄧XX受傷的時(shí)間、地點(diǎn)及受傷原因。在庭審中，被告太保財(cái)險(xiǎn)成都公司主張醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)當(dāng)扣減15%的自費(fèi)藥品費(fèi)用，原告鄧XX、成都金安運(yùn)輸公司對(duì)此予以認(rèn)可。
另查明，原告鄧XX所有的重型貨車在被告太保財(cái)險(xiǎn)成都公司投保了機(jī)動(dòng)車車上責(zé)任險(xiǎn)（駕駛員），保險(xiǎn)金額為20萬元，并投保了車責(zé)不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期間為2014年9月5日至2015年9月4日。該車掛靠在原告成都金安運(yùn)輸公司運(yùn)營，登記車主為原告成都金安運(yùn)輸公司。
原審原告鄧XX在原審中請(qǐng)求判令被告太保財(cái)險(xiǎn)成都公司賠償原告鄧XX的誤工費(fèi)6500元、護(hù)理費(fèi)1980元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660、醫(yī)療費(fèi)22684.93元、殘疾賠償金48762元、精神損失費(fèi)3000元及鑒定費(fèi)700元，合計(jì)84270.93元。
原審認(rèn)為，交通事故中認(rèn)定書中記載了原告鄧XX駕駛車輛在下車過程中受傷，本院予以采信。川AXXXXX號(hào)重型貨車在被告太保財(cái)險(xiǎn)成都公司投保了機(jī)動(dòng)車車上責(zé)任險(xiǎn)（駕駛員），原告鄧XX在下車過程中受傷，被告太保財(cái)險(xiǎn)成都公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告鄧XX受傷住院治療，應(yīng)當(dāng)計(jì)算醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。依據(jù)醫(yī)療發(fā)票確定醫(yī)療費(fèi)金額，其中，當(dāng)事人均認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)中的15%確定為自費(fèi)藥品，本院予以認(rèn)定。按上年度同類行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)，從入院時(shí)起計(jì)算至出院后醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的休息期間屆滿時(shí)止。住院期間護(hù)理費(fèi)參照當(dāng)?shù)胤?wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)確定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照當(dāng)?shù)匾话愎ぷ魅藛T出差補(bǔ)助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。上述費(fèi)用，以原告鄧XX請(qǐng)求為限。原告鄧XX因交通事故導(dǎo)致傷殘，在傷害中遭受痛苦，并對(duì)將來生活構(gòu)成不利影響，依法應(yīng)當(dāng)計(jì)算殘疾賠償金、精神損害撫慰金。殘疾賠償金依據(jù)上一年度全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；精神損害撫慰金根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)生活水平及原告鄧XX的傷情適當(dāng)確定。因鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)，原告鄧XX請(qǐng)求賠償鑒定費(fèi)的主張，本院不予支持。保險(xiǎn)合同之中，車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款第7條第三項(xiàng)第6款并未明確約定無貨運(yùn)資格證則免賠，且本案中事故發(fā)生時(shí)，原告鄧XX并未從事貨運(yùn)活動(dòng)，被告太保財(cái)險(xiǎn)成都公司主張?jiān)驵嘪X無貨運(yùn)資格證屬于保險(xiǎn)合同免責(zé)情形，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任問題的解釋》第一條（二）項(xiàng)、第十條第一款（一）項(xiàng)，判決：一、原告鄧XX因道路交通事故所致的醫(yī)療費(fèi)22684.93元、誤工費(fèi)6500元、護(hù)理費(fèi)1907.4元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、殘疾賠償金48762元、精神損害撫慰金1000元，共計(jì)81514.33元。由被告某保險(xiǎn)公司賠付其中的78111元。限本判決生效之日起三十日內(nèi)付清；二、駁回原告鄧XX其他訴訟請(qǐng)求。
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決向本院提起上訴人稱，1、原審事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。認(rèn)為旺蒼縣公安局交通警察大隊(duì)于2015年6月8日按照簡易程序作出道路交通事故認(rèn)定書不真實(shí)，被上訴人鄧XX受傷的事實(shí)不能確定。2、被上訴人鄧XX沒有駕駛經(jīng)營性貨運(yùn)車輛的資格證，屬于違法駕駛行為，根據(jù)保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)免責(zé)。3、被上訴人鄧XX不是保險(xiǎn)合同的相對(duì)人，也不是受益人，在本案中沒有合同權(quán)利，不是本案的適格原告；原審未對(duì)成都金安運(yùn)輸公司的訴訟請(qǐng)求作出處理，程序不合法。請(qǐng)求撤銷原判，依法改判。
被上訴人鄧XX答辯稱，車是我購買的，購買保險(xiǎn)的費(fèi)用是我出的，只是掛靠在成都金安運(yùn)輸公司運(yùn)營，登記車主為成都金安運(yùn)輸公司。出事的當(dāng)天我是給車做保養(yǎng)后，回家下車出的事，出事后我報(bào)了保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司到現(xiàn)場和醫(yī)院都來過，原審判決正確，請(qǐng)求維持原判。
被上訴人成都金安運(yùn)輸有限公司答辯稱，上訴人認(rèn)為責(zé)任認(rèn)定書不合法，沒有證據(jù)支持。上訴人認(rèn)為鄧XX在貨運(yùn)資格證過期后不能駕駛貨運(yùn)車輛，雙方條款約定不清，應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)方的理解，且原審查明當(dāng)天此車沒有從事貨運(yùn)，鄧XX是車輛實(shí)際所有人，車輛一直掛靠我公司，保險(xiǎn)費(fèi)用均由被上訴人鄧XX提供，我公司負(fù)責(zé)購買。原審事實(shí)清楚，實(shí)體處理得當(dāng)，應(yīng)當(dāng)駁回上訴，維持原判。
二審中雙方當(dāng)事人均未提供新證據(jù)。
二審查明的事實(shí)與原審一致，對(duì)原審查明的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，被上訴人鄧XX雖不是本案保險(xiǎn)合同的相對(duì)人，但因駕駛涉案車輛受傷，其作為受害人有權(quán)向上訴人主張權(quán)利。關(guān)于被上訴人鄧XX受傷的事實(shí)，有旺蒼縣公安局交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書，在無相反證據(jù)推翻前，該認(rèn)定書上所作的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定應(yīng)予采信。被上訴人鄧XX在駕駛車輛過程中受傷，無證據(jù)證明其是在從事貨運(yùn)過程中產(chǎn)生，故上訴人關(guān)于被上訴人鄧XX沒有駕駛經(jīng)營性貨運(yùn)車輛的資格證，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)免責(zé)的理由不成立。原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，審理程序合法，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1906元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　夏茂中
審判員　　熊劍洪
審判員　　徐小雁
二〇一六年十月十日
書記員　　黃　琴