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（2016）新2901民初1135號 保險糾紛 一審 民事 阿克蘇市人民法院 2016-03-28

原告阿克蘇市信宜佳商貿有限責任公司。
住所地阿克蘇市。
法定代表人蘇建軍，該公司董事長。
委托代理人陳巧蓮，新疆天山律師事務所律師。
被告某保險公司。
住所地阿克蘇市。
法定代表人李建忠，該支公司總經理。
委托代理人高磊，新疆制衡律師事務所律師。
原告阿克蘇新宜佳商貿有限責任公司（以下簡稱新宜佳公司）與被告責任保險糾紛一案，本院于2016年3月1日立案受理后，依法由代審判員喻霞適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告新宜佳公司的委托代理人陳巧蓮，被告某保險公司的委托代理人高磊到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告新宜佳公司訴稱：原告于2014年1月21日，在被告處為原告經營的新宜佳超市購買了為期一年、每次事故賠償限額為500000元的平安公眾責任保險。2014年7月28日，一顧客前往新宜佳超市購物時滑倒受傷，并構成傷殘。該事故經阿克蘇地區中級人民法院作出的（2015）阿中民一終字第4XX號民事調解書調解，原告共向該顧客支付各項賠償共計200000元。現原告已履行了全部調解書義務向該顧客支付了200000元，被告僅向原告支付98776.45元理賠款后，剩余101223.55元拒絕向原告賠付，原告認為該起事故發生在保險期間內，賠償數額在理賠限額之內，被告理應承擔向原告支付剩余理賠款101223.55元，故要求被告賠償原告損失101223.55元并承擔本案受理費。
被告某保險公司辯稱：本起交通事故屬實。我公司已在保險期間內按約定向原告支付理賠款98776.45元，我公司已履行完理賠義務，故請法院依法駁回原告的訴訟請求。
經審理查明：2014年1月9日，原告在被告處為其經營的新宜佳超市投保了《公眾責任保險》，該保險約定：保險期間至2014年1月10日00時起至2015年1月9日24時止，保險費4000元。賠償每次事故限額50萬元，其中每次事故人身傷亡賠償限額和每次事故財產損失賠償限額為：30萬、20萬，每次事故每人賠償限額12萬，保險期內累計賠償額200萬。原告于2014年1月21日向被告支付保險費4000元。
2014年7月28日，顧客王某某到原告新宜佳超市購物時滑倒受傷，并構成傷殘，該事故經阿克蘇地區中級人民法院調解，由原告向王某某賠償各項損失共計200000元。原告按調解向王某某支付賠償款200000元；2015年10月22日被告向原告支付98776.45元保險理賠款。原告認為被告未按合同約定在限額內支付理賠款，遂訴至法院。
證明上述事實的證據有：
1、原告提交2014年1月21日保險費單據及發票，用以證明原告為其經營的新宜佳超市在被告處投保了公眾責任保險的事實；被告對該證據的真實性予以認可；故本院對該證據的真實性及證明效力予以確認。
2、原告提交中級人民法院（2015）第4XX號調解書、收條、儲值管理單及上海浦東發展銀行借記卡通知，用以證明原告已向傷者王某某賠付200000元的事實；被告對該證據的真實性予以認可；故本院對該證據的真實性及證明效力予以確認。
3、被告提交2014年1月9日公眾責任保險抄件，用以證明該保險合同2014年1月9日成立，賠償最高限額是12萬元及免賠額的事實；原告對該證據的真實性予以認可，但認為該保險每次事故最高理賠額是50萬元，不是每人12萬元；故本院對該證據的真實性予以確認。
4、被告提交公眾保險條款；用以證明原告賠償的具體依據；原告對該證據的真實性予以認可，但認為投保是被告未向原告出具，且合同約定最高賠償額是50萬元。故本院對該證據的真實性予以確認。
5、被告提交阿克蘇市人民法院（2015）XX號民事判決書，用以證明被告向原告提供了保險單的事實；原告對該證據的真實性予以認可；故本院對該證據的真實性予以確認。
6、被告提交2015年10月21日公眾責任保險賠款計算書，用以證明原告與傷者的案件結束后，原告找被告協商，被告根據原告提交的證據結合保險理賠條款向原告賠償了98776.45元，被告的理賠責任已完成的事實；原告對收到被告支付的賠償款數額予以認可，但認為計算有誤，且被告應按合同約定支付原告賠償款；故本院對該證據的真實性予以確認。
7、雙方當事人陳述。
本院認為，新宜佳公司向某保險公司投保了公眾責任保險，雙方之間的保險合同關系依法成立，雙方應當依據保險條款的約定履行合同。該公眾責任保險明確約定：賠償每次事故限額50萬元，其中每次事故人身傷亡賠償限額和每次事故財產損失賠償限額為：30萬元、20萬元，每次事故每人賠償限額12萬元，保險期內累計賠償額200萬元。而被告按僅每次事故每人賠償限額12萬元的標準向原告賠償98776.45元理賠款。顯然與合同約定的每起事故人身傷亡賠償限額30萬元的標準相差甚遠，且本起事故僅原告一人受傷，原告賠償傷者20萬元并未超過每起事故人身傷亡賠償限額30萬元的限額，故對原告要求被告賠償損失101223.55元的請求，本院予以支持。綜上，依照《中華人民共和國合同法》第四十四條，《中華人民共和國保險法》第十三條第三款、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第七條之規定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效后五日內賠償原告阿克蘇新宜佳商貿有限責任公司損失101223.55元。
如未按本判決確定的期限履行給付義務，則應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條的規定，當事人申請執行的期間為二年，從履行期間的最后一日起計算。
案件受理費2324元，已減半收取1162元，由被告某保險公司承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于新疆維吾爾自治區阿克蘇地區中級人民法院。
代
審判員喻霞
二〇一六年三月二十八日
書記員孟憲淑