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（2016）浙04民終1412號 財產保險合同糾紛 二審 民事 嘉興市中級人民法院 2016-08-25

上訴人（原審原告）：趙XX，男，漢族，住嘉興市南湖區。
委托訴訟代理人：陳XX，上海吉亞律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）：某保險公司。住所地：嘉興市-3樓部分。組織機構代碼：70440476-7。
代表人：焦宏偉，該支公司經理。
委托訴訟代理人：張X，浙江金九鼎律師事務所律師。
上訴人趙XX因與被上訴人財產保險合同糾紛一案，不服嘉興市秀洲區人民法院（2016）浙0411民初157號民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年7月26日立案后，依法組成合議庭，于2016年8月19日公開開庭進行了審理。上訴人的委托訴訟代理人陳XX、被上訴人的委托訴訟代理人張X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
趙XX上訴請求：撤銷原判，改判支持其一審訴訟請求，一、二審訴訟費用由某保險公司負擔。事實和理由：1.一審對證據的認定有誤。海鹽縣人民法院（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件調解時，蔡長根結欠嘉興二院醫療費及護工費，該案材料中嘉興二院醫療費用的期限為2015年11月13日，總住院治療費用為271390.38元。2015年11月13日至2015年11月19日期間蔡長根在嘉興二院住院治療的費用清單，未在（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中提供，某保險公司也沒有賠付。2.一審沒有理清陳XX先行支付給蔡長根的20萬元的性質。在（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中蔡長根要求對后續費用一次性處理，由陳XX先行支付20萬元后續治療費及護理費用。陳XX當時表示，如最終調解成功，同意先行支付，后再向某保險公司理賠。3.一審認為（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件的調解協議具有終局責任分擔的效力是錯誤的。某保險公司賠付的金額僅是2015年11月13日止的應賠數額，對蔡長根的后續費用，投保人并沒有放棄理賠的權利，某保險公司依然應當在交強險和第三者責任險的限額內進行理賠。綜上，一審認定事實及適用法律均有誤，請求二審查明事實后依法改判。
某保險公司辯稱，本案涉及的交通事故已經在（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中處理完畢，包括事故傷者的損失及各方承擔的賠償數額。該案調解書也明確各方無其他爭議，應當有終局責任分擔的效力。在調解之后，本案事故沒有新的情況，也沒有新的費用產生。對于后續的治療費用，陳XX與蔡長根自行達成賠償協議，與某保險公司無關。一審判決正確，請求二審駁回上訴，維持原判。
趙XX向一審法院起訴請求：1.某保險公司立即支付趙XX保險賠償金49992.80元；2.某保險公司立即支付趙XX車損費用3900元；3.案件訴訟費由某保險公司承擔。
一審法院認定事實：2014年6月4日，趙XX就其所有的浙F×××××號轎車向某保險公司投保交強險和商業險，其中商業險險別與保險金額為：機動車損失險119970元，第三者責任險50萬元，并投保不計免賠率險。保險期間自2014年6月8日起至2015年6月7日止。2014年10月1日18時10分，陳XX駕駛趙XX車輛前往海鹽縣沈蕩鎮尢甪村，途經余百線7KM＋140M尢甪村路段時，與前車同方向行駛朝東實施左轉彎蔡長根駕駛的人力三輪車發生碰撞，造成蔡長根受傷、投保車輛受損的交通事故。海鹽縣公安局交通警察大隊出具道路交通事故認定書，認定陳XX負事故主要責任，蔡長根負事故次要責任。2015年11月24日，海鹽縣人民法院出具（2015）嘉鹽沈民初字第701號民事調解書，該民事調解書主文內容如下：“一、蔡長根因交通事故造成的損失，由某保險公司在交強險和商業險范圍內賠償蔡長根572007.20元，扣除其已支付蔡長根的110000元，故某保險公司于2015年12月24日前賠償蔡長根462007.20元；二、蔡長根剩余損失97385.89元由陳XX承擔，另陳XX就蔡長根后續的相關費用包括醫藥費、護理費、營養費等一次性支付200000元，扣除其已經支付的141188.70元，故陳XX于2015年12月24日前支付蔡長根156197.19元；三、雙方當事人無其他爭議；四、本案案件受理費2898元，減半收取1449元，由陳XX負擔”。
一審法院認為，趙XX與某保險公司簽訂的交通事故責任強制險及商業險保險合同合法有效，對當事人具有法律約束力。本案交通事故發生于保險期限內，某保險公司應當依約承擔賠付保險金的責任。人民法院民事調解書產生的基礎是當事人之間的協議，在當事人達成協議后，法院審查其合法性后予以確認。（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中，蔡長根及趙XX、某保險公司、陳XX數方當事人均到場參與調解，并對事故損失負擔進行約定，該協議具有終局的責任分擔效力，趙XX請求某保險公司“理賠”沒有法律依據。況且，按民事調解書，該損失由陳XX承擔，故對趙XX的第1項訴訟請求不予支持。本案中，某保險公司已對事故車輛定損3900元，應在車損險中賠償。綜上，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條之規定，判決：一、某保險公司在判決生效之日起十日內賠償趙XX保險金3900元；二、駁回趙XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍給付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取525元，由趙XX負擔485元，某保險公司負擔40元。
二審中，當事人沒有提交新證據。本院二審認定的事實與一審法院認定的事實一致。
本院認為，趙XX的車輛投保于某保險公司，陳XX駕駛該車發生交通事故，案外人蔡長根在事故中受傷。對于蔡長根的賠償事宜，各方已在海鹽縣人民法院（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中達成調解協議，由某保險公司在交強險和商業險范圍內賠償蔡長根572007.2元，剩余97385.89元由陳XX承擔，另陳XX賠償蔡長根后續費用一次性支付20萬元。據此，各方對于蔡長根的賠償事宜（包括已經發生的費用和后續費用）已經一次性處理完畢，車輛投保的交強險和商業第三者責任險對事故造成的人身傷害也已經作出了理賠。該調解協議經人民法院確認，并出具民事調解書，具有終局效力。在調解之后，涉案事故未發生新的損失賠償，趙XX或陳XX亦沒有在調解協議的約定之外承擔其他責任?，F趙XX對調解協議中約定由陳XX承擔的部分責任再要求某保險公司進行理賠，沒有法律依據，亦有悖調解協議中各方責任劃分的協定，故趙XX的這一訴訟請求應予駁回，其上訴理由亦不能成立。綜上，一審認定事實清楚，判決結果正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1050元，由趙XX負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　寧建龍
代理審判員　　馮　靜
代理審判員　　石明潔
二〇一六年八月二十五日
書　記　員　　蔣佳蓮