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（2015）鄂武漢中民二終字第00099號 合同糾紛 二審 民事 武漢市中級人民法院 2015-03-26

上訴人（原審被告）：某保險公司。
負責人：畢X，總經理。
委托代理人：蔡XX，湖北清風源律師事務所律師。
委托代理人：蔡X，湖北清風源律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：潘X。
委托代理人：龔XX，湖北省弘正法律服務所法律工作者。
上訴人為與被上訴人潘X保險合同糾紛一案，不服湖北省武漢市武昌區人民法院（2014）鄂武昌民初字第03941號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2015年2月13日公開開庭進行了審理，上訴人某保險公司的委托代理人蔡X，被上訴人潘X的委托代理人龔XX到庭參加了訴訟，本案現已審理終結。
原審查明：2013年12月31日，潘X為其所有的鄂AXXX65號小型轎車投保了交強險和商業第三者責任保險100000元，并且購買不計免賠，簽訂《機動車交通事故責任強制保險單》及《電話營銷專用機動車保險單》兩份，保單約定被保險人為潘X，保險期間為2013年12月31日起至2014年12月30日止。《電話營銷專用機動車輛保險單》約定本保險適用機動車輛保險條款2009版。保險單簽訂后，潘X繳納全部保險費用。《商業第三者責任保險》第一條約定：在保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡和財產的直接毀損，依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人對于超過機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）各分項賠償限額以上的部分，按照本保險合同的規定負責賠償。第四條約定：發生意外事故時，駕駛人有以下情形情形之一的，保險人不負責賠償責任；（八）事故發生后，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現場，或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的；第十一條約定：保險人對被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權就其應或賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金。2014年3月13日20時42分，潘X駕駛鄂AXXX65號小型轎車沿武昌和平大道由南向北行駛，至前進路菜場路段，適有案外人鄭某某醉酒躺臥在快速車道內，由于潘X未注意觀察前方路面情況，未按操作規范安全駕駛，致使其所駕轎車左前輪碾壓鄭某某，鄭某某受傷經醫院搶救無效于當日死亡。2014年4月21日，武漢市公安局武昌區交通大隊作出武公交昌認字（2014）第BF-005號《道路交通事故認定書》，認定潘X負此事故的主要責任，案外人鄭某某負此事故的次要責任。2014年3月21日，武漢荊楚法醫司法鑒定所作出荊楚尸檢字（2014）第0078號《法醫鑒定意見書》，鑒定意見為：鄭某某系因交通事故致胸腹部外傷致失血性休克顱腦損傷而死。2014年3月25日，武漢仲裁委員會根據鄭某某的妻子楊某某的申請，與被申請人潘X達成調解協議，武漢仲裁委員會作出（2014）武仲交調字第1598061號《調解書》，約定潘X賠償楊某某共計損失400000元，已支付200000元，余款200000元于2014年10月31日前支付完畢。交通事故發生后，潘X即向某保險公司進行索賠。2014年6月25日，某保險公司出具《機動車輛保險拒賠通知書》，拒賠理由：根據09條款通用條款規定，事故發生后，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或遺棄保險車輛逃離事故現場，或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的，保險人不負賠償責任。某保險公司認為潘X出險后離開，后被人舉報壓到人，被叫到交警大隊協助調查，屬于商業險免責范圍，故某保險公司對本案商業險部分作拒賠處理。2014年7月8日，湖北省武漢市武昌區人民檢察院以昌檢公訴刑訴（2014）395號起訴書指控潘X犯交通肇事罪訴至法院。法院于2014年8月12日作出（2014）鄂武昌刑初字第00635號《刑事判決書》，該判決書審理查明，2014年3月13日20時許，潘X駕駛鄂AXXX65號小型轎車，沿武漢市武昌區和平大道由南向北行駛，當行至前進路菜場路段時，遇行人鄭某某醉臥在快車道內，由于由于潘X未觀察前方路面情況，未按照操作規范安全駕駛，所駕車輛左側車輪碾壓鄭某某，致使鄭某某受傷，潘X未意識到發生交通事故，繼續駕車行駛。經報警，潘X被公安機關查獲歸案。本案經法院主持調解，某保險公司認為潘X駕車離開現場屬于其拒賠范圍，故雙方未能達成一致意見。
原審認為，根據《中華人民共和國保險法》第十三條“投保人提出保險要求，經保險人同意承保，保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證”的規定，某保險公司已向潘X簽發機動車輛保險單，同意承保，據此，潘X、某保險公司之間簽訂的保險合同合法成立。根據《中華人民共和國保險法》第十四條“保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任”的規定，潘X在簽訂保險合同后繳納了全部保險費用，平安財保湖北分公司作為對外承擔責任的主體，應按照保險合同的約定，依法向潘X承擔保險責任，在交強險和商業第三者責任保險限額內賠償潘X的損失。某保險公司抗辯稱潘X交通事故發生后逃離事故現場，故對其損失在商業第三者責任保險范圍內予以免賠。法院認為，潘X發生交通事故后，并未意識到碾壓行人，故其繼續行駛離開事故現場，經他人報警后，潘X才意識到發生交通事故，且積極配合交警處理交通事故，對死者予以賠償。交警部門及刑事判決均未認定潘X屬于“遺棄保險車輛逃離事故現場……”等免責情形，故某保險公司抗辯意見不能成立，其應當在交強險及商業第三者責任保險范圍內承擔賠償責任。本案中，楊某某的損失經武漢仲裁委員會確認為喪葬費17589.5元、死亡賠償金416800元，共計434389.5元，其中潘X賠償楊某某各項損失共計400000元。截至開庭，潘X實際支付楊某某200000元。該損失首先由某保險公司在交強險傷殘賠償限額110000元范圍內全額賠償給潘X。因潘X投保了商業第三者責任保險且購買不計免賠，故超出損失根據保險合同第十一條的約定，由某保險公司賠償潘X90000元，其余損失待潘X賠償楊某某后另行向某保險公司主張。綜上，某保險公司應當賠償潘X各項損失共計200000元（110000元＋90000元）。綜上，依據《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規定，判決：一、某保險公司于判決書生效之日起十五日內賠償潘X各項損失共計200000元；二、駁回潘X的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。一審案件受理費4636元，減半收取2318元，由某保險公司承擔（此款潘X已墊付，某保險公司連同上述賠償款項一并支付給潘X）。
宣判后，某保險公司不服，上訴稱，潘X駕駛鄂AXXX65小客車沿武昌區和平大道由南向北行駛至前進路菜場路段，將案外人鄭某某碾軋后，在未采取任何措施的情況下，離開現場后被公安機關查獲歸案，根據2009年版機動車輛保險條款第一部分第一章第四條第八款的相關規定，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離現場的，保險人不負賠償責任。一審法院未認定潘X是在未依法采取措施情況下，駕駛保險車輛逃離現場的事實，錯誤判定由某保險公司承擔本案的賠償責任。請求二審依法改判，駁回潘X的訴訟請求。
潘X辯稱，一審查明事實清楚，適用法律正確，請求駁回上訴，維持原判。
二審審理中，雙方當事人均未提交新的證據。對一審查明的事實，本院予以確認。
本院認為，某保險公司認為潘X在交通事故肇事后逃逸，根據機動車輛保險條款相關規定，其不應承擔賠償責任，對此上訴理由，并沒有提供充分證據予以證實，且武漢市公安局武昌區交通大隊責任認定書及武漢市武昌區人民法院刑事判決均未認定潘X系交通事故肇事后逃逸，故某保險公司上訴稱潘X交通事故肇事后有逃逸行為，請求二審依法改判，駁回潘X的訴訟請求的上訴主張，本院不予支持。
綜上，一審法院認定事實清楚，適用法律正確。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項的規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費2318元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　彭顯海
審判員　　張海鵬
審判員　　劉　暢
二〇一五年三月二十六日
書記員　　王歆旺