楊XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年09月02日
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(2016)陜03民終1186號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 寶雞市中級(jí)人民法院 2016-08-10
上訴人(原審原告):楊XX,男,漢族,住寶雞市岐山縣。
委托代理人:趙X,陜西康嘉律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地寶雞市渭濱區(qū),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91610000710067XXXX。
代表人:趙益軍,系公司總經(jīng)理。
委托代理人:李X。
上訴人楊XX因與被上訴人某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服寶雞市渭濱區(qū)人民法院(2016)陜0302民初1399號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人楊XX上訴請(qǐng)求:依法改判被上訴人支付保險(xiǎn)金98000元,承擔(dān)案件訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:本案被保險(xiǎn)車輛因所載貨物自燃燒毀屬于火災(zāi),發(fā)生火災(zāi)引起的損失應(yīng)當(dāng)賠付;在保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同條款有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)做出有利于被保險(xiǎn)人暨上訴人的解釋。
被上訴人某保險(xiǎn)公司答辯稱:認(rèn)可一審判決結(jié)果,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。
楊XX向一審法院起訴請(qǐng)求:依法判令某保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金98000元,承擔(dān)案件訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2014年9月12日,原告為其C35493號(hào)營(yíng)運(yùn)貨車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)及不計(jì)免賠保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)責(zé)任限額為19萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限自2014年9月15日至2015年9月14日。2015年6月22日,原告投保車輛在湖南省瀏陽(yáng)市停放期間燒毀。經(jīng)當(dāng)?shù)叵啦块T認(rèn)定,起火原因系所載貨物麻桿炭粉受熱自燃,原告投保車輛直接損失98000元。原告就該損失向被告提出理賠,被告拒絕賠付,遂成糾紛。另查,原告所投機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款第五條約定:“保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被保險(xiǎn)人或者其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^(guò)程中,因下列原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的全部損失或部分損失,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償,…2、火災(zāi)、爆炸、黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)團(tuán)體用車、企業(yè)非營(yíng)業(yè)用車的自燃…”。第八條約定:“下列原因?qū)е碌谋kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,…(三)、保險(xiǎn)責(zé)任第五條第二款中未列明的其他使用性質(zhì)的車輛的自燃…”。第三十五條第八款約定:“自燃是指保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障或載運(yùn)的貨物自身、機(jī)動(dòng)車運(yùn)轉(zhuǎn)摩擦等原因造成的起火燃燒”。此外,原告投保時(shí)簽字聲明確認(rèn)收到,并仔細(xì)閱讀了上列保險(xiǎn)條款。一審法院認(rèn)為,原告為其車輛在被告處進(jìn)行了投保,雙方之間成立了合法有效的保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方均應(yīng)依約履行。原告投保車輛因所載貨物受熱自燃燒毀,由于原告車輛系營(yíng)運(yùn)車輛,并非機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款第五條第二款約定的“黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)團(tuán)體用車、企業(yè)非營(yíng)業(yè)用車”,按照該保險(xiǎn)條款第八條及第三十五條第八款的約定,原告的損失不屬原、被告約定的賠償范圍,原告要求判令被告賠償保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求,理由不能成立,本院不予支持。對(duì)于原告以該事故為火災(zāi),依據(jù)保險(xiǎn)條款應(yīng)予賠付的理由,從該保險(xiǎn)條款第五條第二款和第三十五條第八款約定的表述,火災(zāi)與自燃存在劃分和明顯區(qū)分,故原告的上述意見,不予采納。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條之規(guī)定,判決駁回原告楊XX的訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)2250元,減半收取1125元,由原告承擔(dān)。
本院在二審期間,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院除對(duì)原審查明的事實(shí)予以確認(rèn)外,另查明,在投保單第八項(xiàng)投保人聲明及確認(rèn)欄下,投保人楊XX并沒(méi)有按要求手寫經(jīng)保險(xiǎn)人明確說(shuō)明,本人已完全理解了責(zé)任免除、免陪規(guī)定等免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。
本院認(rèn)為,上訴人楊XX向被上訴人某保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi),投保神行車保機(jī)動(dòng)車綜合保險(xiǎn),被上訴人收取保險(xiǎn)費(fèi)并向上訴人出具保險(xiǎn)單,均系雙方真實(shí)意思表示,雙方當(dāng)事人之間保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立且合法有效,應(yīng)受法律保護(hù)。本案中,從保險(xiǎn)條款中約定內(nèi)容來(lái)看,投保車輛發(fā)生火災(zāi)屬于保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。而通常意義上的火災(zāi)原因,既可能因保險(xiǎn)車輛自身發(fā)生問(wèn)題起火,也可能因保險(xiǎn)車輛本身以外的火源引起,該保險(xiǎn)條款在釋義部分對(duì)火災(zāi)包括自燃原因引起的火災(zāi)含義的界定,明顯有別于通常意義上的火災(zāi)含義。一旦車輛發(fā)生火災(zāi)造成車輛損失,仍可能產(chǎn)生賠償爭(zhēng)議。在此情況下,作為提供該格式保險(xiǎn)條款一方當(dāng)事人的被上訴人,為避免在車輛發(fā)生火災(zāi)的情況下可能發(fā)生的爭(zhēng)議,又在車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中明確將自燃造成的車輛損失納入其責(zé)任免除的范圍。關(guān)于被上訴人是否就保險(xiǎn)責(zé)任免除條款內(nèi)容向上訴人作出提示或者明確說(shuō)明的問(wèn)題。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條及最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第九條的規(guī)定,作為提供格式保險(xiǎn)條款一方的保險(xiǎn)公司,依法應(yīng)就責(zé)任免除條款已向投保人履行提示和明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。但從本案現(xiàn)有證據(jù)來(lái)看,案涉《神行車保系列產(chǎn)品投保單》投保人聲明及確認(rèn)一欄下雖就案涉責(zé)任免除條款有說(shuō)明和提示的內(nèi)容,但投保人楊XX并未手寫“經(jīng)保險(xiǎn)人明確說(shuō)明,本人已完全理解了責(zé)任免除、免陪規(guī)定等免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”進(jìn)行確認(rèn),被上訴人也未能就其主張的已盡明確說(shuō)明義務(wù)的事實(shí)舉證加以證明。因此,應(yīng)認(rèn)定被上訴人未向上訴人履行明確說(shuō)明義務(wù),所以涉案的責(zé)任免除條款不產(chǎn)生效力。被上訴人無(wú)權(quán)援引保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除條款免除其賠償責(zé)任,故被上訴人應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)履行保險(xiǎn)合同的賠付義務(wù)。對(duì)于賠償損失數(shù)額,應(yīng)認(rèn)可消防大隊(duì)統(tǒng)計(jì)的車輛損失98000元。綜上,上訴人的上訴理由成立,本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷寶雞市渭濱區(qū)人民法院(2016)陜0302民初1399號(hào)民事判決;
二、由被上訴人某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起15日內(nèi)向上訴人楊XX賠付車輛損失98000元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審受理費(fèi)2250元,減半收取1125元,二審案件受理費(fèi)2250元,由被上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 崔寶林
審 判 員 楊旭東
代理審判員 孫亞峰
二〇一六年八月十日
書 記 員 李 瓊