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（2016）滬01民終4831號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 上海市第一中級(jí)人民法院 2016-05-25

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。_x000B_負(fù)責(zé)人吳軍，總經(jīng)理。_x000B_委托代理人湯紅梅，上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。_x000B_委托代理人魯倩，上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。_x000B_被上訴人（原審原告）季XX，XX年XX月XX日生，漢族。_x000B_委托代理人沈一樑，上海市東浦律師事務(wù)所律師。_x000B_上訴人因財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服上海市浦東新區(qū)人民法院（2015）浦民六(商)初字第19401號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年5月4日受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。_x000B_原審認(rèn)定，2014年2月17日，季XX駕駛滬JXXXXX小型轎車行駛至本市浦東新區(qū)聽潮路拱極路路口處時(shí)未確保安全，不慎與案外人周某某駕駛的自行車發(fā)生碰撞，造成周某某受傷。后浦東新區(qū)交警部門出具事故認(rèn)定書，認(rèn)定季XX對(duì)事故承擔(dān)主要責(zé)任，周某某對(duì)事故承擔(dān)次要責(zé)任。事故車輛于2013年投保于某保險(xiǎn)公司，投保險(xiǎn)種包括第三者責(zé)任險(xiǎn)限額人民幣1,000,000元，不計(jì)免賠率，期間自2013年9月28日至2014年9月27日，事故發(fā)生時(shí)間處于保險(xiǎn)期間內(nèi)。故季XX經(jīng)交警部門調(diào)解，對(duì)傷者已經(jīng)作出賠償?，F(xiàn)季XX為維護(hù)自身合法權(quán)益，訴至原審法院，請(qǐng)求判令：某保險(xiǎn)公司賠付季XX124,319.80元。_x000B_還查明，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，案外人周某某的傷情經(jīng)上海市公安局浦東分局交警支隊(duì)委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定，結(jié)論為：被鑒定人周某某因交通事故受傷，使其患有腦震蕩后綜合癥，評(píng)定十級(jí)傷殘，酌情給予傷后休息120日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。某保險(xiǎn)公司對(duì)該鑒定結(jié)論中案外人構(gòu)成十級(jí)傷殘?zhí)岢霎愖h，故不同意賠償季XX主張的傷殘賠償金和精神損害撫慰金，但某保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其對(duì)案外人鑒定結(jié)論異議的成立。另查明，案外人周某某系本市非農(nóng)戶籍人員，在上海XX有限公司月薪為一萬元，但事故發(fā)生后養(yǎng)傷期間，酒店進(jìn)行了停薪，只給予每月1,000元的生活補(bǔ)貼。_x000B_原審認(rèn)為，季XX、某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，涉案保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，季XX在該事故發(fā)生后已經(jīng)履行相關(guān)義務(wù)，故季XX要求某保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)理賠義務(wù)符合法律規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定和合同約定向季XX理賠。審理中，針對(duì)雙方確認(rèn)的賠償項(xiàng)目、金額，原審法院予以確認(rèn)。另雙方對(duì)案外人的傷殘賠償金和精神損害撫慰金共計(jì)45,900元意見一致，某保險(xiǎn)公司亦不再主張申請(qǐng)鑒定人出庭作證。季XX撤回了對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的訴請(qǐng)系季XX的權(quán)利，原審法院予以準(zhǔn)許。關(guān)于季XX誤工費(fèi)的訴請(qǐng)，因季XX已經(jīng)提交了足以證明案外人因本次事故造成誤工損失的證據(jù)，故原審法院確認(rèn)季XX對(duì)于誤工費(fèi)的訴請(qǐng)。_x000B_原審法院審理后，依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定，于2016年1月25日作出判決：某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決生效之日起十日內(nèi)賠付季XX保險(xiǎn)金人民幣90,200元。負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人，如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)人民幣2,786.40元，減半收取計(jì)人民幣1,393.20元，由季XX負(fù)擔(dān)人民幣50元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)人民幣1,343.20元。_x000B_原審法院判決后，上訴人某保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴稱：原審法院在沒有實(shí)際審查案外人的具體工作、收入以及誤工損失為36,000元，存在事實(shí)審查不清，適用法律不當(dāng)。故請(qǐng)求本院撤銷原審判決，依法改判。_x000B_被上訴人季XX辯稱：原審判決正確，要求維持原判。_x000B_經(jīng)本院審理查明，原審法院認(rèn)定事實(shí)無誤，本院予以確認(rèn)。_x000B_本院認(rèn)為，當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明。當(dāng)事人未能提供證據(jù)或證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。對(duì)負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人提供的證據(jù)，人民法院經(jīng)審查并結(jié)合相關(guān)事實(shí)，確信待證事實(shí)的存在具有高度可能性的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定該事實(shí)存在。本院注意到，上訴人雖然對(duì)原審法院認(rèn)定的誤工損失有異議，但其也未提供充分證據(jù)材料予以反駁，原審法院根據(jù)被上訴人提交的證據(jù)材料進(jìn)行綜合審查判斷，認(rèn)定該些證據(jù)足以證明案外人因本次事故造成的誤工損失，并無不當(dāng)，符合民事訴訟高度蓋然性的證明標(biāo)準(zhǔn)。上訴人的上訴理由缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院難以支持。綜上，原審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚，法律適用正確，審判程序合法，本院予以維持。上訴人的上訴請(qǐng)求，本院不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：_x000B_駁回上訴，維持原判。_x000B_二審案件受理費(fèi)人民幣700元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。_x000B_本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　沈　強(qiáng)
代理審判員　何　建
審　判　員　胡　瑜
二〇一六年五月二十五日
書　記　員　陳韞鏐