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（2015）南民一終字第00214號 合同糾紛 二審 民事 南陽市中級人民法院 2015-05-05

上訴人（原審被告）某保險公司。
住所地南陽市宛城區。
負責人王新軍，任該中心支公司經理。
委托代理人鄧輝元，系該中心支公司經理。
被上訴人（原審原告）黃XX，男。
委托代理人李曉鵬，河南宇洋律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）王X，男。
委托代理人沈建敏，西峽縣西坪鎮法律服務所法律工作者。
上訴人某保險公司與被上訴人黃XX、被上訴人王X為保險合同糾紛一案，黃XX于2014年9月26日向西峽縣人民法院提起訴訟，請求：1、依法判令某保險公司賠償黃XX醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、后期治療費、交通費共計83414.07元；2、依法判令王X賠償黃XX精神撫慰金、鑒定費合計9400元。西峽縣人民法院審理后，于2014年12月17日作出了（2014）西民一初字第425號民事判決。某保險公司不服原判，于2014年12月25日提起上訴。本院于2015年2月6日受理后，依法組成合議庭，于2015年3月31公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托代理人鄧輝元，被上訴人黃XX的委托代理人李曉鵬，被上訴人王X的委托代理人沈建敏到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原審法院查明：2014年2月5日7時20分，李成海駕駛豫RXXX87少林牌大型普通客車沿西峽縣花黃公路由南向北行駛，行至寨根鄉方莊村方莊橋路段，因措施不力，導致車輛側翻，造成乘車人黃XX、姜孝玲、查明海、查云良、查振芳等15人受傷，車輛損壞。該事故經西峽縣公安交警大隊認定：李成海應負該事故的全部責任，乘車人無責任。事故發生后，黃XX在西峽縣寨根鄉衛生院治療，支出醫療費117元；在豫西協和醫院住院91天，支出醫療費27427.7元。黃XX的傷情2014年7月25日經南陽峽光法醫臨床司法鑒定所作出南峽光司鑒所（2014）臨鑒字第2／072502號鑒定意見書，鑒定意見為：黃XX傷情經鑒定為左側多發肋骨骨折屬十級殘；左鎖骨骨折脫位遺留左肩關節運動受限屬十級殘；后期解除內固定需住院15天，費用約需7800元。黃XX支出鑒定費1400元。另查：1.豫RXXX87客車系西峽縣捷安達汽車運輸有限責任公司所有，由王X承包運營，李成海系王X雇傭的司機，所駕駛的車輛豫RXXX87大客車在某保險公司投保有道路客運承運人責任保險50萬元／人，其中特別約定：“1.該車核實載客29人，投保道路客運承運責任險29人；1.每次事故賠償責任限額人民幣290萬元，每次事故每人賠償責任限額人民幣50萬元（其中包含死亡、傷殘賠償責任限額45萬元，意外事故醫療費用賠償責任限額5萬元）；2.每次事故免賠500元或損失金額的10%（以高者為準）；3.出險時醫療費賠償僅限于承保地／出險地社會醫療保險主管部門規定可報銷的費用；4.超載導致保險事故發生的，保險人不承擔賠償責任，不能證明超載導致保險事故發生但存在超載情形的，按承保時核定的人數與實際載客人數的比例進行賠…”。王X為黃XX墊支醫療費27544.7元，王X另行補償黃XX12000元。2.黃XX系西峽縣農業家庭戶口，其父黃家法，生于1935年7月10日，由黃XX、黃振云及黃振強扶養。黃XX次子黃金鵬，生于1999年10月13日。3.河南省2013年農村居民人均純收入8475.34元／年，農村居民人均年生活消費支出5627.73元，農林牧漁業平均工資為24457元。
原審法院認為：本次事故責任雙方對西峽縣交警隊做出的交通事故責任認定均無異議，該事故責任認定，應當予以采信，李成海應負該事故的全部責任。肇事車輛由王X承包運營，李成海系王X雇傭的司機，所駕駛的車輛豫RXXX87大客車在某保險公司投保有道路客運承運人責任保險50萬元／人，黃XX的合理損失應由被告某保險公司在道路客運承運人責任保險范圍內賠償。不足部分由王X承擔。關于黃XX訴請的合理損失，經查明黃XX實際住院91天，后期二次手術治療期間經評定需住院15日，共計需住院106天，故黃XX訴請的護理費、住院伙食補助費、營養費的計算天數符合規定。經審查，黃XX訴請的醫療費27544.7元、后期治療費7800元、護理費7102元、住院伙食補助費3180元、殘疾賠償金22479.37元、交通費56元、鑒定費1400元均符合法律規定，應予以支持。黃XX訴請的誤工費計算天數錯誤，黃XX受傷到評殘的天數為170天，后期住院治療需15天，共計185天，故誤工費應為12395元。黃XX訴請的營養費2120元（20元／天×106天），計算標準過高，應當按照10元／天的標準計算，即營養費應為1060元。精神撫慰金訴請過高，根據本地生活水平、黃XX傷殘情況，應酌定為4000元。綜上黃XX訴請合理項目為：醫療費27544.7元、后期治療費7800元、誤工費12395元、護理費7102元、住院伙食補助費3180元、殘疾賠償金22479.37元、交通費56元、鑒定費1400元、營養費1060元、精神撫慰金4000元，合計87017.07元。黃XX的合理損失除精神撫慰金、鑒定費外應由某保險公司在道路客運承運人責任保險內賠償。道路客運承運人責任保險保險單特別約定“每次事故免賠500元或損失金額的10%（以高者為準）”，但根據《中華人民共和國合同法》第四十條規定“格式條款具有本法第五十二條和第五十三條規定情形的，或者提供格式條款一方免除其責任、加重對方責任、排除對方主要權利的，該條款無效”，保險公司免除其責任的條款違反法律規定，應為無效條款。某保險公司應賠償黃XX81617.07元。王X應賠償黃XX精神撫慰金、鑒定費共計5400元，該款從王X墊支黃XX的27544.7元中扣減后剩余22144.7元，由黃XX在獲得保險理賠款的同時退還給王X。某保險公司未到庭，亦未提交答辯狀，視為對其答辯及質證權利的放棄。
原審法院判決：一、某保險公司于本判決書生效后20日內賠償黃XX81617.07元。二、黃XX獲取保險理賠款的同時退還王X22144.7元。三、駁回黃XX其他訴訟請求。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費2118元，由黃XX承擔688元，王X承擔1430元。
上訴人某保險公司上訴稱：本案系保險合同糾紛案件，應當按照保險合同約定扣除10%的免賠率。請求二審法院依法改判，支持上訴人的上訴請求。
被上訴人黃XX答辯稱：原審判決所認定的事實清楚，判決結果正確。請求二審法院依法駁回上訴，維持原判。
被上訴人王X的答辯意見與被上訴人黃XX答辯意見相同。
根據上訴人某保險公司的上訴理由和被上訴人黃XX、被上訴人王X的答辯意見，本院歸納本案的爭議焦點是：原審法院判決結果是否妥當。
經審理，本院查明的事實與原審法院查明的事實相同。
本院認為：根據本案的事實和證據，應當認定原審法院判決所認定的事實清楚，適用法律及判決結果正確，審判程序合法。上訴人某保險公司的上訴理由經查，被上訴人黃XX在乘坐大型普通客車出行途中，因駕駛員措施不利，導致車輛側翻，致乘車人黃XX等15名乘客受傷，黃XX的傷情經鑒定為兩處十級傷殘，經公安交警部門事故責任認定，客運駕駛員李成海應負該事故的全部責任，乘車人無責任。該肇事車輛系被上訴人王X承包經營，該車輛未安全及時將旅客送至目的地，至他人受傷致殘，王X應承擔民事賠償責任，由于肇事車輛在上訴人處投保有客運承運人責任險，上訴人應在該險種責任范圍內替代賠償，不足部分，由被上訴人王X承擔。原審法院依照合同法第四十條規定，認定保險條款中涉及上訴人免責條款無效，所作出的判決結果并無不當，故上訴人某保險公司的上訴請求，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審訴訟費50元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　許金坡
審判員　　胡珊珊
審判員　　竇丁平
二〇一五年五月五日
書記員　　陳　斌